Состояние после артроскопии колена

Расул Гелимов6 Сентября 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте Елена! .Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст .

Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)


Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
Терапия сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)

Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего!

Александр Победин6 Сентября 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учетом того, что после артроскопии сохраняются боли и обезболивающие средства не дают облегчения, можно предположить, что причина связана не только с менисками или воспалением, но и с более выраженными изменениями суставного хряща и костных поверхностей.

В подобных случаях обычно рекомендуют комплексный подход: контроль массы тела, дозированная физическая нагрузка с акцентом на упражнения для укрепления мышц бедра, курсы физиотерапии и лечебной гимнастики. Для уменьшения боли и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты, однако если они неэффективны, обсуждают инъекционные методы — внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты, а также современных биологических технологий (например, плазмотерапии). Эти методы не восстанавливают хрящ полностью, но могут замедлить разрушение и снизить выраженность боли.

Эндопротезирование коленного сустава обычно рассматривается при выраженном болевом синдроме и значительном ограничении подвижности, когда консервативные методы не дают результата и качество жизни резко снижено. Перед таким шагом полезно обсудить с ортопедом степень разрушения сустава по результатам МРТ и рентгенограмм, а также возможные варианты малоинвазивного лечения.

Константин Тищенко7 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.
Зачем делали артроскопию - не знаю. При 3 степени гонартроза артроскопию не рассматривают. Она не помогает.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Станислав Литвиненко7 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Странно, что при гонартрозе 3 стадии делали артроскопию.
Обычно при 3 стадии артроза все структуры коленного сустава уже мертвые и не регенерируют.
Выход только - замена сустава.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.