Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После инфаркта
1 ответЗдравствуйте. Моя мама (71 год) инвалид 3 гр. перенесла инфаркт, стентирование в 2024 году. После ОИМ медикаметозное лечение: Форсига, Юперио, Эспиро, ацетилсалициловая кислота, ивабрадин, аторвастатин 80, брилинта 90 до 01.03.2025, Через год брилинта 60 до 01.03.2026,...
Здравствуйте. Я врач-терапевт Мисюрина Дарья Владимировна. Изучила ваш вопрос, готова оставить комментарии . Препарат бриллинта назначается обычно после стентирования на 1 год , далее вместо этого длительно препараты для разжижения крови - ацетилсалициловая кислота в дозе 75-100 мг в сутки ( Кардиомагнил или тромбоАСС ) . Отменять резко нежелательно , да . Право на получение препаратов по показаниям из перечня , установленного Минздравом России , есть в течение двух лет с момента постановки диагноза или после хирургического вмешательства . Однако консультация кардиолога необходима в любом случае до того, как закончится препарат.
Обезвоживание
14 ответовЗдравствуйте! Бабушке 75 лет , пол года назад перенесла инсульт. У нее хбп 4 ст, сахарный диабет 2 типа. Она лежачая т.к была ампутация ноги 3 года назад . Врач после инсульта прописал пить 1. **Ацетилсалициловая кислота (Тромбоасс/Кардиомагнил) 100 мг** постоянно ...
Здравствуйте С учётом ХБП 4 ст. повышение калия до 5,79 ммоль/л является клинически значимым и требует коррекции терапии. Натрий 139,6 ммоль/л в пределах нормы, лабораторных признаков выраженного обезвоживания нет. Сухость и зуд кожи у пациентов с ХБП могут быть связаны не только с гидратацией, но и с нарушениями фосфорно-кальциевого обмена (гиперфосфатемия, вторичный гиперпаратиреоз). Самостоятельно отменять Торасемид не рекомендуется, так как он способствует выведению калия. Более вероятной причиной гиперкалиемии является приём Валсартан на фоне сниженной функции почек - необходимо обсудить с врачом снижение дозы или временную отмену. Гликемия 10,4 ммоль/л указывает на недостаточный контроль сахарного диабета. Схема с Гликлазид «по требованию» некорректна. С учётом ХБП целесообразно обсудить с врачом назначение Дапаглифлозин (Форсига) - с нефропротективной целью и для улучшения контроля гликемии (при допустимом уровне СКФ). Рекомендовано: - контроль калия и креатинина в динамике - ЭКГ - ограничение калия в рационе - контроль фосфора, кальция, ПТГ - пересмотр гипотензивной и сахароснижающей терапии При калии ≥6 ммоль/л или появлении слабости, нарушений ритма - срочно обратиться за медицинской помощью.
Какое МРТ сделать
7 ответовЗдравствуйте, у мамы (60лет) очень часто болит голова, таблетки мало помогают, только с 3тьей таблетки чаще всего (пенталнин, спазмолгон, ацетилсалициловая кислота), давление мерию часто практически всегда 100/50,110/60 мм рт ст. Год назад началось головокружение, сначало...
Добрый день! Более вероятно, что вы описываете приступы мигрени с вестибулярной аурой, но учитывая, отягощенный анамнез, все же рекомендуется МРТ головного мозга + МР-ангиография. Если на обследовании будет все хорошо, то для купирования боли рекомендует НПВС, например ибупрофен 400 мг, лучше сразу в начале приступа, если боль сохраняется, то через 2 часа тоже можно принять 400 мг. Также при неэффективности рекомендуют триптаны, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут. Также рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов. На основании этого можно диагностировать хроническую форму мигрени, тогда будет требоваться профилактическое лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнит, рвёт, отрыжка
17 ответовЗдравствуйте! Родственника третий день беспокоят головные боли, тошнота, доводящая до рвоты. От головной боли помогает ацетилсалициловая кислота, также рвота приносит облегчение. Третью ночь нормально не спит, урывками, сильная отрыжка, подташнивает. В 8 вечера поужинал, в 3...
Здравствуйте, Кристина! В первую очередь - отложить работу и идти обследоваться. Даже для начала не столько к гастроэнтерологу, сколько к терапевту. Объяснить родственнику, что если он в таком состоянии продолжит работать, можно запустить болезнь и не работать уже не несколько дней, а месяц и больше. Пусть сходит платно - это возможно в любом городе. В экстренных состояниях по полису ОМС принимают на всей территории России. Пройти обследование: - ОАК+СОЭ - УЗИ органов брюшной полости - ФГДС (по согласованию с врачом очно) - Обязательно очное посещение хотя бы терапевта. Ведь причина может быть не только в ЖКТ, с учётом головных болей. Возможно, потребуется очная консультация невролога.
Высокое давление и отек ног
12 ответовЗдравствуйте,моей маме месяц назад поставили диагноз гипертония 3 степени риск 4 и сахарный деабет 2 типа,она прошла полное обследование назначили ей лечение бисопролол 5мг 1т утро,лозартан 100мг 1т утро,диабетон 60мг 1т утро,аторис 20мг 1т вечер,амлодипин 10мг 1т...
Если после отмены Амлодипина отеки не сойдут то дополнительно на 7 дней Диувер 5мг утром
Тахикардия 35 недель беременности
12 ответовЗдравствуйте, беременность 34,5 недель. 8.04 на внеплановом узи был выявлен пульс у меня 162. Кружилась голова , не хватало воздуха, слабость в руках. Направили в стационар на обследование. Уже к вечеру 8.04 стало намного лучше , из лечения было назначена ацетилсалициловая...
Здравствуйте. По вашим исследованиям не выявлено отклонений. По УЗИ сердца- хорошая сократимость, нет патологии клапанов. Минусовая тахикардия может быть в норме на фоне беремености. На фоне нагрузки на кровообращение - из за увеличения объема крови, гормональных изменениях может быть тахикардия и иногда возникают аритмии. Нужно зафиксировать ЭКГ в момент приступа - можно использовать ЭКГ флэшку для фиксации ритма сердца при тахикардии. После уточнения характера аритмии - решить вопрос о лечении. Крепкого вам здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 36 лет, 17.10.25 по скорой попала в больницу, где в итоге поставили инсульт, вчера выписали домой в удовлетворительном состоянии, изначально была потеряна чувствительности в правой руке и кратковременная потеря речи, минут 20-25 от начала приступа и пока...
Здравствуйте! К сожалению, головокружение может быть последствием инсульта, и тут достаточно сложно оценить, сколько будет длиться восстановительный период. К сожалению, не нашла в выписке, но с учётом инсульта в таком молодом возрасте, в том числе и для оценки причин высокого пульса, важно выполнение УЗИ сердца и холтер ЭКГ. Также влиять может гиперфункция щитовидной железы. Важно также посмотреть ттг, т4 свободный. Также по анализам есть анемия, которая в том числе часто влияет на показатели пульса. В таких случаях дополнительно оценивают ферритин, сывороточное железо. Не были назначены препараты железа?
Готовимся к беременности уже год. Было прописано много препаратов и витаминов. В некоторых мультивитаминных комплексах (дикироген, прегнатон) присутствует фолиевая кислота. При очередном контроле гормонов/витаминов сдала анализ на определение фолиевой кислоты в эритроцитах ....
Юлия, добрый день. Фолиевая кислота при планировании беременности должна быть 400мкг,не стоит превышать дозу более 800мкг в сутки (если разные препараты её содержат). Что касается данного анализа, то он абсолютно не показателей. Никаких выводов тут сделать невозможно. Есть только исследования касательно большой дозы фолатов во время и повышения риска бронхиальной астмы и атопии у детей. Просто следите за суточной дозой.
Мочевая кислота на границе нормы
10 ответовДобрый день! Примерно месяц назад заметила, что некоторые пальцы на руках побаливают и с утра и в течении дня ( большой и указательный ), видимых припухлостей и отечностей нет. Принимаю постоянно много бадов, так как уже 4й протокол эко скоро будет. Сдала сейчас анализы перед...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышена мочевая кислота и тромбоциты.
10 ответовДобрый вечер. У меня часто повышается давление и высокий пульс постоянно. Пол года назад я родила, было кесарево сечение. По этой причине обратилась к кардиологу. Сдала анализы. Кардиолог посмотрела анализы и сказала, что повышены тромбоциты и мочевая кислота. Нужно...
Здравствуйте! С анализом ознакомилась. В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клетки не описаны. Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет. Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы. Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма). Дополнительно для исключения скрытого железодефицита можно сдать коэффициент насыщения трансферрина железом. Мочевая кислота зависит от типа питания, хронических воспалений, состояния печени. Если нет болей в суставах , то можно понаблюдать за ее уровнем , подержать гипопуриновую диету , все хронические патологии держать в стадии компенсации.