Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Разъясните мне, пожалуйста, следующие вопросы (только без общих фраз и воды из методички про риски и важность своевременной вакцинации по графику). Моей дочке 1.10, из прививок только БЦЖ-М и гепатит Б в роддоме. Поскольку дочь родилась...
Здравствуйте! Реальный риск заразиться полиомиелитом от привитого живой оральной вакциной ребенка очень низкий, но не нулевой, а ВАПП в России действительно редок, но не «исчез совсем». Полиомиелит по-прежнему не имеет специфического лечения, а витамин C не является доказанным лечением или профилактикой. Полиовирус после ОПВ выделяется в основном с калом, и передача идет фекально-оральным путем; на практике это означает риск при тесном бытовом контакте с плохой гигиеной рук и подгузников/горшков, а не от простого пребывания рядом. Фраза про «потрогать, поковыряться и съесть экскременты» достаточно упрощена, но по сути близка к механизму передачи: вирус должен попасть из фекального загрязнения в рот другого ребенка. Россия сертифицирована как страна, свободная от дикого полиовируса, но случаи вакциноассоциированного паралитического полиомиелита все же регистрируются. По данным Роспотребнадзора, в 2024 году в РФ было зарегистрировано 2 случая полиомиелита: один связан с циркулирующим вакцинным полиовирусом у непривитого ребенка, второй - ВАПП у ребенка с первичным иммунодефицитом после ОПВ. То есть утверждение «в России ВАПП давно нет и на практике не встречался» - неверно, корректнее говорить, что это редкое событие, но не нулевая вероятность. Пользоваться только своим горшком полезно, но этого мало. Из доступных вакцин ИПВ безопаснее в ситуации контакта: это укол с инактивированным вирусом, он не может вызвать полиомиелит. Исторические эксперименты 20 века не показали надежной клинической пользы витамина C при полиомиелите, а современные авторитетные источники указывают, что специфического лечения полиомиелита нет. Распознать на ранних стадиях может быть очень сложно,так как симптомы не специфичны.
какие риски меня ждут, с чем мне смириться и принять, что ждать? когда покупать гроб
Здравствуйте. При длительно незаживающем рубце после увеличения груди основной риск связан не столько с самим рубцом, сколько с хроническим воспалением вокруг импланта. Даже небольшое количество серомы (жидкости) способно поддерживать микровоспаление, из-за чего кожа не закрывается полностью. Это состояние может сохраняться месяцами и само по себе редко проходит. Постоянное подтекание или повторное открытие раны создаёт риск инфицирования, формирования свища, а при попадании микробов под капсулу импланта может развиться капсулярная контрактура или нагноение, что уже требует удаления импланта. Иногда проблема носит чисто локальный характер и решается иссечением рубца с пластикой и санацией кармана, но если инфекция проникает глубже или капсула воспалена, то имплант приходится временно удалить, чтобы дать тканям зажить. Без удаления можно жить, но нужно понимать, что рубец будет периодически открываться, выделяться жидкость, а кожа над ним истончается. Это не смертельно, но процесс хронический и медленно изнуряющий. Покупать «гроб» не нужно: подобные осложнения решаемы, только важно не терпеть и не ждать, пока «само пройдёт». Обычно рекомендуют контроль у пластического хирурга, УЗИ зоны импланта для оценки наличия серомы и признаков воспаления, при необходимости — санацию, системные антибиотики (например, цефалоспорины 2–3 поколения по схеме), местные антисептики и перевязки с мазями, стимулирующими заживление. Иногда добавляют физиопроцедуры и лазеротерапию. Важно исключить скрытую инфекцию и оценить состояние капсулы импланта.
Назначение лечения
12 ответовЗдравствуйте сегодня сдала анализы прикрепила. На данный момент беспокоит судороги икр, выпадения волос, прищи на лице, вчера была судорога и по сей день болит икра на одной ноге. Сейчас лечу ВЗК, и рефлюкс. Месакол и необутин, Альфазокс принимаю. Ферретин ещё не готов, но...
Здравствуйте! Приложите результаты анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижен СО2 в крови
3 ответаДобрый день! Уже не первый раз у меня в крови понижен СО2 крови. Сдаю этот показатель, тк стою на учете в центре ВЗК, у меня Болезнь Крона, нахожусь на биологических препаратах. Что это значит и нужно ли что-то с этим делать? Так же в анализах хлор повышен. Что это...
Здравствуйте, данные показатели очень вариабельны и лабильны. То есть совершенно здоровые люди могут иметь колебания по СО2 и хлору. Метод исследования используется только в реанимации, где пробирку с кровью можно сразу отправить на работу для достоверного результата газового состава
Консистенция кала
9 ответовЗдравствуйте! Женщина,32 года. Мне кажется,что так было всегда,но тут прочитала,что это не норма и беспокоюсь. Стул утром - кашицеобразный/ жидкий/мягкий. Если нервничаю,то крутит сразу живот. Но прочла про взк и онко кишечника. Теперь переживаю. Пошла сдала ОАК, копрограмма...
Здравствуйте . Анализы у вас хорошие без признаков воспаления . По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, могли перенести без симптомов , показатели самостоятельно придут в норму . Если в рационе преобладает клетчатка , много овощей , фруктов , сухофруктов - то стул кашецообразный , мягкий - это вариант нормы . Так же послабляющим действием обладает многие витамины и бады . Если нервничаете и возникают симптомы со стороны кишечника , то это характерно для синдрома раздраженного кишечника . Для исключения органическое патологии необходимо выполнить : Узи внутренних органов Фекальный кальпротектин Дыхательный водородный тест на сибр Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Расшифровка биопсии
22 ответаЗдравствуйте! Помогите , пожалуйста расшифровать биопсию. Есть ли данные за взк? Это биопсия ребёнка 2.6 года. Для общей картины : все анализы крови в норме. Единственное: В моче кристаллы 25 В Кале нейтральный жир + Кальпротектин 148 Это единственные показатели, которые...
Здравствуйте. По результатам анализов это не Крон. Имеет место лимфоцитарный (микроскопический) колит и геморрагический гастрит. Чаще всего причина гастрита хеликобактер - верным решением будет исключить его. ( Сдать кал на Антиген Хеликобактер пилори) Для кишечника рекомендуется курс кишечных антисептиков с последующим восстановлением флоры пробиотмками. Для желудка - курс кислотопонижающих препаратов ( ИПП) - Нексиум 10мг ( растворить таблетку в воде) - 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды, 4 недели ( только после сдачи кала на хеликобактер) - Энтерофурил суспензия - по 2,5мл, 3 раза в день, через каждые 8 часов, 10 дней После окончания курса энтерофурила 2- Линекс ДЛЯ ДЕТЕЙ - 1 пакетик смешать с водой , молоком или соком, 1 раз в день, во время еды, 14 дней При выявлении хеликобактера -очная консультация детского гастроэнтеролога для назначения антибиотиков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Индолетная лимфона кишечника без потери слизистой Т клеточной или сильно выражена дифузный ВЗК
1 ответКот 2 года 7 мес. Порода британская. Кастрирован.вес 4 кг 800 гр. В июле как год будет, как мы не можем поставить точный диагнос заболевании. Одни говорили, что это гастрит, другие говорили, что это панкреатит. В итоги ставят нам либо индолетная лимфона кишечника, либо сильно...
Здравствуйте."Сейчас при узи поджелудочной показывает, что у него может быть это или это." Узи поджелудочной, показывает поджелудочную и патологии с ней. Взк и алиментарная лимфома это кишечник. Чтоб подтвердить или опровергнуть лимфому надо итраоперационно брать биопсию кишечника в нескольких местах, через все слои. При взк, показанна гипоаллергенная и исключающая диета. Найдите врача гастроэнтеролога.
Кровь в кале на бумаге
49 ответовСегодня пошёл в туалет по большому,стул светлый неоформленный.Вчера был оформлен светло коричневый.Подозреваю что неофициальный по причине того что детскую смесь выпил Нутрилон разбавленную не молоко из овса коктейль.Хотел вес набрать,читал на дет питании можно.Жгло в области...
Добрый день, Артем! Посмотрела ваши анализы. Для подтверждения ВЗК важен кал на фекальный кальпротектин, он отражает воспаление в кишечнике и его уровень, просто так на основании симптомов такой диагноз не ставится. По имеющейся копрограмме признаков воспаления нет- не обнаружено ни лейкоцитов, ни эритроцитов, ни скрытой крови в кале, поэтому большие сомнения насчёт ВЗК. А что имеет место: судя по вашим симптомам и изменениям в копрограмме ( присутсвет патологическая йодофильная флора и дрожжевые грибки), у вас развился СИБР, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Прежде чем ставить синдром раздражёнеого кишечника, как правило, исключается органическая патология. сИБР развивается по разным причинам , это могла быть антибиотикотерапия в анамнезе, плюс из-за перегиба желчного может быть затсой желчи, что дополнительно провоцирует симптомы СИБР. Суть такова - из-за уменьшения количества нормальной флоры( лакто и бифидобактерий) усиленно размножается условно-патогенная флора, что даёт указаныне вами симптомы. Вам стоит обратиться очно гастроэнтерологу и обсудить следующие рекомендации: - дыхательный тест на СИБР ( при положительном результате - санация кишечника противомикробными препаратами выбора, после чего- восстановление микрофлоры. - кал на фекальный кальпротектин ( для уточнения воспалительных изменений в кишечнике) - если будете выполнять колноскопию, как рекомендовал вам гастроэнтеролог, этот анализ можно не сдавать - кал на дисбактериоз с определением чувствительности Соглашусь с гастроэнтерологом - стоит выполнить фиброколоноскопию и ФГДС, особенно, если ранее не делали никогда. Для восстановления микрофлоры: -Энтерол по 1 капс. 2 раза в день 2 недели - Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день 1 месяц - создаст условия для восстановления собственной микрофлоры.
Здравствуйте. Находился примерно 15 минут в помещении где протирали предметы, на которых была сухая, старая, плесень уже совсем высохшая как налёт. Специально ее не нюхал и не трогал, просто был в помещении и там было немного пыльно, возможно в воздухе были частички той...
Влад, здравствуйте! Для молодого человека с нормальным иммунным статусом вдыхание частиц плесени не опасна, плесневые грибки способны вызвать заболевание только у человека с резко сниженным иммунитетом. Антибиотики на иммунитет не влияют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мне 26 лет. Прошел колоноскопию на исключение ВЗК. По самому видеоисследованию никаких отклонений нет, но вот через неделю пришли результаты биопсийного исследования. Ничего не понимаю, формулировки пугают. Что же это значит? Микроскопическое описание: 1)...
Здравствуйте! - «Фрагмент слизистой оболочки подвздошной кишки с ворсинками пальцевидной формы, умеренным количеством бокаловидных клеток, с щеточной каемкой» нормальное строение подвздошной кишки. Ворсинки пальцевидной формы, бокаловидные клетки щеточная каемка - абсолютно нормальное строение - «Собственная пластинка слизистой оболочки инфильтрирована лимфоцитами (+), плазмоцитами (+)» - значит, что в подслизистом слое присутствуют лимфоциты и плазматические клетки - компоненты иммунной системы. Их небольшое количество в тонкой кишке не патология - «Очаговая лимфофолликулярная гиперплазия» - разрастание лимфоидной ткани может быть реакцией на наличие синдрома раздраженного кишечника, если он есть, может быть особенностью иммунной активности, может быть на фоне непереносимости какой-то пищи - «Фрагменты слизистой оболочки толстой кишки с минимальной субэпителиальной лимфоцитарной инфильтрацией, без активности, без нарушения гистоархитектоники собственной пластинки слизистой оболочки». Инфильтрация лимфоцитами бывает при раздражении или синдроме раздраженного кишечника, важно, что нет активности, нет острого воспалени, язв. Без нарушения гистоархитектоники - значит структура ткани сохранена. По заключению упоминается поверхностный колит с минимальным воспалительным компонентом( без активности и без разрушения структуры ткани) что не считается признаком воспалительного заболевания кишечника, болезнь крона, язвенный колит по результатам биопсии исключается