Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенок (3 года) жалуется на дискомфорт и щелчки в тбс ( с какой стороны понять не могу). Сделали рентген. Всё ли в норме? Что может назначить ортопед дальше? Снимка нет, есть только описание.
Здравствуйте. На снимках по описанию норма, дисплазии нет. Щелчки без боли признаком патологии не являются. У детей боли в суставах вызывают реактивные состояния после принесенной инфекции или при наличии хронического очага воспаления (тонзиллит и т.п.). Поэтому в Протокол обследования входят анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота). Что может назначить ортопед, я не знаю. Но он, по крайней мере, должен посмотреть ребенка и понять, какой сустав болит, при каких движениях, исключить растяжение связок и сухожилий.
В 1 месяц ребенку сделали УЗИ тбс, был тип 1Б, назначили широкое пеленание и рентген в 3 мес. Рентген сделали, были у 2 врачей со снимками, мнения расходятся о наличии дисплазии и необходимостью лечения.
Здравствуйте. Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. У меня получилось слева 29 градусов, справа - 28 Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не прерывается, ядра пока могут не визуализироваться. Из признаков дисплазии отмечается проекция будущих ядер окостене6ния на внешнюю треть вертлужной впадины. Но для диагноза "дисплазия" по рентген-снимку этого не достаточно. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при таком снимке ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Травма тбс у ребенка
2 ответаДобрый день. Вчера на тренировке , на разминке, ребенок неудачно сделала упражнение и травмировала ногу. По её словам, произошел щелчок в районе тбс. В покое нога пульсировала, при движении резкая боль. Дома приложили лед, дали нурофен, обеспечили покой. Сегодня боль в покое...
Здравствуйте. Без сомнения показана очная консультация детского травматолога. Только в таком случае можно определить метод обследования, установить точный диагноз и метод лечения . Заочно это не определишь, только можно предположить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предвывих тбс у новорожденного
5 ответовДобрый день. На узи в 1 месяц жизни (10 сентября) врач установил предвывих тбс слева и незрелость, затем на узи в платной клинике сказали дисплазия с 2 сторон. Наш ортопед ничего не сказал, сказали дадут направление в другую клинику, но свободных дат нет аж до середины...
Здравствуйте, результаты УЗИ которые прикрепили в возрасте 1 мес, на данный момент не актульные. Ситуация с суставами у детей изменяется довольно быстро и разница может быть существенна уже через 1 мес. Диагнозов наставили серьезных, но по УЗИ в один месяц ничего критичного не описано. Сейчас желательно повторить УЗИ, нужно выяснить стуацию с суставами на текущий момент.
Дисплазия тбс 6 месяцев
11 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста, разобраться. В 3 месяца дочери поставили диагноз дисплазия тбс. Углы были 31 и 36 градусов Назначили ношение ортеза Тюбингера, массаж и электрофорез. Прошло 3 месяца, сделали рентгена. Углы стали 26 и 26, в описании диагноз: дисплазия...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. 26 - это не граница нормы. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Тем не менее, сохраняется уступчивость линий Шентона и крыши скошены. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Тюбенгера заменить на шину Виленского, хотя бы на время дневного и ночного сна. Сразу оставлять суставы без поддержки после Тюбенгера - это опасность рецидива дисплазии. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Здравствуйте!Ребенку 4,5 месяца,делали рентген подтвердили диагноз подвывих ! Заключение : Видимые отделы скелета без структурных изменений. Взаимоотношение костей в суставах не правильное, латерализация слева. Контуры костей четкие, ровные. Вертлужная впадина сформирована...
Здравствуйте! На фото снимка имеется скошенность впадины слева со сглаженным наружным костным эркером, латерализация бедренной кости. Таким образом имеется картина дисплазии т/б сустава слева с явлениями нестабильности в суставе. На фото в ортезе - нет полного разведения конечностей и имеются избыточные движения ног в горизонтальной плоскости. Это может осложнить развитие впадины. -Лучше использовать более жесткую шину Кошля, которая будет удерживать бедра в полностью разведенном положении. -В шине Кошля можно купать ребенка и выкладывать на живот. -Проведение электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника обязательно. Это позволить улучшить местный кровоток и насыщение минералами этой области. -Массаж пока не нужне- нужно за стабилизировать сустав и только потом можно проводить массажи. -Вит Д3 -1000 МЕ для ежедневного приема. Рентгенографию лучше провести через 2 мес ношения шины. Для зондирования нет ограничений Прогноз при адекватном лечении абсолютно благоприятный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализов после замены ТБС
5 ответовДобрый день! Моему мужу, после прохождения ПЭТ КТ, в 2022г.был поставлен диагноз рак Панкоста и синдром Горнера. Была проведена операция по удалению опухоли. Опухоль удалили. После операции прошел курс ХЛТ, и курс иммунотерапии препаратом Атезолизумаб 1680мгв 1-й день, цикл...
предполагаемое неспецифическое воспаление мягких тканей могло произойти при неправильной реабилитации или как следствие установки сустава? Обычно вследствие перегрузки при ходьбе и ЛФК. ее необходимо сделать независимо от результатов рентгена и УЗИ? Рекомендуют при суставных болях любого происхожждения. Она появилась почему то спустя 10 месяцев после первой операции? Она может появляться и без операции. Нет связи. срб и соэ после операции сколько могут оставаться? СРБ довольно быстро поднимается и опускается, СОЭ медленно опускается около месяца. У Вас ещё грипп был.
Боль в ТБС, повышен СРБ
6 ответов06.11.25 делала упражнение-вращение тазобедренными суставами, стоя на одной ноге(была не подготовлена, не разогрета). Сразу никаких неприятных и болевых ощущений не было. 07.11.25 при ходьбе появилась боль в правом тазобедренном суставе. Было ощущение, что как будто сустав...
Здравствуйте. По анализам: трансаминазы, гормоны щитовидной железы в норме, РФ, мочевая кислота не повышены. СРБ 10 - повышен незначительно, при таком значении антибиотики не рассматриваем. Ферритин 8 это крайне низкий - при таком низком ферритине рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60. Если нет препарата Феринжект, то есть Венофер, Ликферр, Велферрум, КосмоФер, либо Эральфон – стимулятор эритропоэза. Тканевую гипоксию организм расценивает как воспаление, поэтому и маркеры воспаления могут повышаться в том числе СРБ. УЗИ: признаки синовиита правого тазобедренного сустава. Обычно рекомендуем курс противовоспалительной терапии: НПВС коротким курсом, например Артоксан на неделю, для снятия мышечного спазма миорелаксанты - Толперизон на 1- 2 недели. Местно можно использовать пластырь Версатис до 5 дней, если нет аллергии на Лидокаин. Кроме того, нередко назначаются витамины группы В нейротропную группу В1+В6+В12 Комбилипен, либо Мильгамма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Признаки дисплазии ТБС в 3 месяца
6 ответовДочке 3 месяца , на плановом приеме у ортопеда нам предварительно поставили диагноз - Дисплазия ТБС. До этого делали плановое узи ТБС в 1 месяц , Правый : Угол α = 64° Угол β = 53° Левый : Угол α = 63° Угол β = 54° Заключение: Тип суставов 1 А по Графу. ...
Добрый день. Узи это скрининговый метод обследвания и зависит от аппарата и умении узиста, что не редкость ошибается как в положительную так и в отрицательную сторону. По рентген снимку имеет место сглаженность вертллужоой впадины, крыши склшены больше справа, ацетабудярный угол в норме 25+-5 (т.е. до 30), ядра могут отсутстаовать и это норма. По рентген сримку дисплазия тбс. В данной ситуации требуется комплексное лечение: 1. Ортопедическое изделие ввиде стремян Павлика на 23 часа в сутки еа 2 месяца,снимать только на процедуры и купание. 2.массаж от поясницы и ниже с упором на ягодичную область 10сеансов с ровтором через 1 месяц 3. Едедневная зарядка с упором на ножки 3-5 раз в день. 4. Парафин-озокеритовые аппликации на тбс ваиде шортиков 10сеансов с повтором через 1 мес. 5. Электрофорез с кальцием хлорила и эуфиллином на тбс 10сеансрв с повтором через 3 месяца при необходимости. 6. Витамин Д в профилактической дозе 2 капли по утрам 7. Рентген контроль через 2 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня случилась травма-поскользнулась на лестнице в бахилах и сломала крестец. Травма была 08.11.2024, в травмпункте сделали рентген, отправили на кт. Сегодня кт подтвердил закрытый перелом крестца с3-с5 и подвывих копчика. Нужно ли ложиться в стационар? Как...
Здравствуйте. При отсутствии неврологических осложнений (тазовые расстройства, парез нижних конечностей) необходимости в стационарном лечении нет. Серьёзные травматические повреждения внутренних органов проявляются сразу после травмы и если их нет, то осмотр гинеколога в плановом порядке. В таких случаях обычно рекомендуют: Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете в туалет на костылях (перенести на руки все тела). Корсет примерно такой https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/ Можно найти раза в три дешевле. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Спать преимущественно на животе. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Первичное сращение, поскольку есть смещение, можно ожидать через 2 мес. Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто. Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются. Медикаментозная поддержка Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Активизироваться начинать можно через месяц. Разрешается больше ходить в корсете и на костылях. Из физиотерапии в период реабилитации показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 Обычно при соблюдении рекомендаций всё восстанавливается и сможете обычной жизнью жить. П.С. Подвывих копчика кпереди на 90 градусов уменьшает прямой размер выхода малого таза (в норме 9-11 см). Он измеряется от от верхушки копчика до нижнего края симфиза. Если меньше, то будет показано родоразрешение путём Кесарева сечения. Должны знать об этом.
