Что вас беспокоит?
Признаки дисплазии ТБС в 3 месяца
Дочке 3 месяца , на плановом приеме у ортопеда нам предварительно поставили диагноз - Дисплазия ТБС. До этого делали плановое узи ТБС в 1 месяц , Правый : Угол α = 64° Угол β = 53° Левый : Угол α = 63° Угол β = 54° Заключение: Тип суставов 1 А по Графу. В 3 месяца попали на плановый осмотр к ортопеду, врачу не понравились ассиметричные складочки на бедрах и недораскрытие правого бедра в положении «лягушки», отправили нас на рентген. По результатам рентгена, Заключение: При клинике R признаки дисплазии т/б суставов. Описание результатов: На рентгенограмме т/бедренных суставов (в прямой проекции) точки окостенения головок бедренных костей на момент исследования не визуализируются (хрящевые). Линии Шентона не прерваны. АИ справа = 31°, АИ слева = 33°. Крыши вертлужных впадин несколько скошены, уплощены. Как нам быть? Если дисплазия враждебное заболевание , почему в 1 месяц его не показало узи ?(
Принятый ответ
Добрый день. Узи это скрининговый метод обследвания и зависит от аппарата и умении узиста, что не редкость ошибается как в положительную так и в отрицательную сторону. По рентген снимку имеет место сглаженность вертллужоой впадины, крыши склшены больше справа, ацетабудярный угол в норме 25+-5 (т.е. до 30), ядра могут отсутстаовать и это норма. По рентген сримку дисплазия тбс. В данной ситуации требуется комплексное лечение:
1. Ортопедическое изделие ввиде стремян Павлика на 23 часа в сутки еа 2 месяца,снимать только на процедуры и купание.
2.массаж от поясницы и ниже с упором на ягодичную область 10сеансов с ровтором через 1 месяц
3. Едедневная зарядка с упором на ножки 3-5 раз в день.
4. Парафин-озокеритовые аппликации на тбс ваиде шортиков 10сеансов с повтором через 1 мес.
5. Электрофорез с кальцием хлорила и эуфиллином на тбс 10сеансрв с повтором через 3 месяца при необходимости.
6. Витамин Д в профилактической дозе 2 капли по утрам
7. Рентген контроль через 2 месяца
Сегодня были на очном приеме у ортопеда по ОМС. Врач сказала, что ренгент выполнен не совсем достоверно, описание делает ИИ , поэтому описание хуже , чем ситуация на деле.
Поставили нам Дисплазию ТБС в легкой форме.
Рекомендация:
Подушка Фрейка на 3 месяца
Консультация физиотерапевта
Повторный ренгент через 3 мес
+ витамин Д 1000е , мы принимаем его с 1 месяца .
Ваш доктор заблуждается, рентген пока еще описывают по старинки рентгенологи, искусственный интилект еще не дошел до этого уровня (надеюсь не дойдет). Ортопедическое изделие требуется, но подушка фрейка в 3 мес малоэффективна, поэтому лучше использовать или стремена Павлика или шина Кошля (поговорите с вашим доктором о замене на них) плюс физио, массаж и лфк.
Благодарю за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных рентген снимка отмечается увеличение АИ, норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h 9-12 мм. Расстояние d не более 14мм в норме.
Линия Шентона не должна быть с ращрывом(в данном случае слева отмечается), ядра окостенения пока могут не визуализироваться.
Крыши вертлужных впадин скошенны, больше слева. Но состояние не столь критичное и поправимое при адекватном лечении. В таких случаях рекомендуется - Подушка Фрейка (еще 2 мес можно) Носить 24\7 с перерывами на процедуры. (Потом все ,на основании рентген снимка) Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС.
Лечебная гимнастика нижних конечностей.
Парафиновые аппликации на ножки.
Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция.
Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки.
Рентген снимок через 2мес.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20202 ответа
- 19 Июля 20202 ответа
- 20 Января 202123 ответа
- 20 Июня 20211 ответ