Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсулинорезистентность или нет?
5 ответовДобрый день! В 2018 году поставили инсулинорезистентность, изменила питание и доктор назначала сиофор. Прошло 7 лет за это время 2 беременности. Во вторую беременность ставили ГСД питанием не справлялась уже, сахар повышался почти на все. 8 и 9 месяц до родов колола инсулин....
Здравствуйте! Углеводный обмен без отклонений, инсулинорезистентности нет (по обоим расчётным индексам и показателям углеводного обмена: глюкозы/гликированного гемоглобина). Гормональный статус щитовидной железы без отклонений. Тканевые запасы железа на адекватном уровне. Липидный спектр крови есть незначительное повышение липопротеинов низкой плотности Рекомендации по коррекции ЛПНП: -увеличение потребления клетчатки -ограничение потребления трансжиров (масложировая продукция - маргарин, спреды, заменители молочного жира), фастфуд, полуфабрикаты (сосиски, сардельки, колбасы и т.п.), выпечка и кондитерские изделия (печенье, пирожные, торты), соусы, заправки, снеки (чипсы/сухарики). -расширение физической активности (минимум 150 мин в неделю) -употребление продуктов богатыми фитостеролами (орехи и семена -лучше всего фисташки, семена тыквы, миндаль, кешью), злаки - льняное семя, отруби, овощи и фрукты; -снижение потребления холестерина с пищей -снижение избыточной массы тела (при ИМТ более 25 кг/м2) -допустимо использование низкокалорийных подсластителей -допустимо использование Омеги-3 до 1000 мг в сутки с профилактической целью В подобных ситуациях можно сделать вывод о том, что есть недостаточность витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 1 месяц. Если рассматривать таблетированную/капсулированную форму, то необходимо принимать по 1 таблетке/капсуле с дозировкой 50000 МЕ или 5 таблеток с дозировкой 10000 МЕ 1 раз в неделю в течение 4 недель. При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови. В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки в период с ноября по апрель с отменой в летнее время.
Продление больничного
3 ответаДиагноз: односторонний парез гортани после операции на щитовидной железе. Пропал голос. Текущая рабочая деятельность связано с шумами (работа на заводе). Обратилась в Поликлинику с просьбой открыть больничный лист. После месяца больничный закрыли и отказались в продлении....
Добрый день Порядок выдачи больничных регулируется Приказом Минздрава № 1089н,согласно которому единолично лечащий врач может продлевать листок нетрудоспособности только до 15 календарных дней,а дальнейшее продление при парезе гортани возможно исключительно по решению Врачебной комиссии на срок до 10 месяцев до полного восстановления голоса. Закрытие больничного через месяц при незавершенном лечении и работе в условиях шума необоснованно,так как форсирование голоса на заводе может привести к стойкой потере голосовой функции. Рекомендуется обратиться к заведующему отделением поликлиники с требованием созвать Врачебную комиссию для продления электронного больничного либо для выдачи заключения о временном переводе на легкий труд(без шума и речевой нагрузки) на срок до 4 месяцев по статье 73 Трудового кодекса РФ,которое работодатель обязан исполнить.
Повышен АТ к ТПо
14 ответовЗдравствуйте. Много лет страдаю экстрасистолией, ищу причины, бесконечно сдаю анализы, смотрю дефициты, разбираюсь с сердце, но везде порядок и врачи сводят к нервному фактору. Ттг , т3, т4 всегда в норме. Сдаю каждые полгода. В очередной раз сдала анализы и получила...
Здравствуйте. У 10 % населения повышены антитела к тпо при нормальном ТТГ,отсутствии жалоб и нормальной узи картине. Это называется "носитель антител к тпо" и не требует лечения. Для полной картины интересуют ваш ТТГ, узи щитовидной железы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторная Гнойная ангина через 2 недели
26 ответовДобрый день, 15 декабря заболела ангиной гнойной, очень плохо было все ломило, болело, температура высокая, пропила 10 дней амоксиклав, мазила, боазгала горло- все прошло Ввчера опять началось горло болит сильно температура 39 все ломает тахикардия, сделала 2 стрептоттеста...
Здравствуйте А в первый раз вы выполняли Стрептатест? Если тест отрицательный - значит такие симптомы на фоне вирусной инфекции и антибиотики не нужны Дополнительно нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ Кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG Горло можно полоскать ОКИ 3 раза в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Расстроился кишечник на пп
5 ответовЗдравствуйте,пару недель назад перешла на пп,исключила молочку,сахар,булки,добавила больше зелени,клетчатки.Расстроился кишечник,вздутие,бурление,то диарея то запор,Как попало.До этого у меня были проблемы в сторону запора,но я наладила ежедневный стул при помощи количества...
На этом этапе тримебутин обычно достаточен. Пребиотики сейчас могут усилить вздутие и бурление, поэтому сразу их часто не добавляют. Пробиотик можно рассмотреть позже, если нестабильный стул сохранится 1-2 недели
Папиллярная карцинома
11 ответовДобрый день. После проведения пункции щитовидной железы, выдано заключение "В препаратах R0009/25 (2ст) ТИАБ очагового образования левой доли ЩЖ примесь крови, обильный плотный диффузный и комковый коллоид, тироидный эпителий в виде полуразрушенных фолликулярных и кластерных...
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований, которые Вы проходили
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижен ТТГ, повышен Т3
19 ответовДобрый день! 2 месяца беспокоит тахикардия, в покое 100 мин, при движении до 150. Обследуют, ЭКГ - синус тахикардия, холтер пока нет результата, по крови понижен ТТГ и повышен Т3, Т4 тоже не в пределах. Подскажите чем лечить? Как это вообще привести в порядок? В целом...
Здравствуйте Результаты анализов могут говорить о манифестном тиреотоксикозе (низкий ТТГ при высоких Т3 и Т4 св) Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, послеродовый тиреоидит Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения Анализы крови: 1. АТрТТГ Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то будет показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца 2. АТ-ТПО Исключить Аутоиммунный тиреоидит 3. ОАК с СОЭ + СРБ Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру + УЗИ щитовидной железы Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе Не было ли родов в течение последних 6 месяцев? Нет ли болезненности в железе и повышения температуры к вечеру? В какой дозе Эгилок и помогает ли данная доза?
Гарднерелла как лечить
13 ответовДобрый день! Мучаюсь с гарднереллезом. Что только не принимала и опять рецедив. Во время приёма метронидазола становится лучше только во время лечения. Последний раз прописали орнидазол и флуконазол, от флуконазола выделения ещё больше. В поликлинике сдавала посев, результат...
Здравствуйте, желательно прикрепить анализ. Бактериальный вагиноз нужно лечить вместе с мужем и обязательно восстанавливать микрофлору.
Заложенность после отита
9 ответовЛечил наружный отит Амоксиклавом, обычные капли не помогали. Прошел недельный курс, отит отступил, но осталось чувство, будто внутри уха вода. Треск при глотании, заложенность при резком вдохе носом и так далее. Не проходит уже третий день, но не болит и не режет при...
Здравствуйте Описанную симптоматику зачастую связывают с отеком слуховой трубы, то есть ее дисфункцией Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней. Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы, самопродувание или на специальном устройстве отовент При сохранении жалоб рекомендована очная консультация Лор-врача и выполнение аудиометрии и тимпанометрии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препаратов
32 ответаЗдравствуйте, меня зовут Карина. Уважаемые врачи, подскажите как правильно принимать препараты. Маме 55 лет , в 2012 г был инсульт ишемический правостороний. Когда ходит у неё правая нога прямо именно при ходьбе, так как присутствует до сих пор страх, поэтому не равномерно...
Здравствуйте, Наталья! За 30 мин до завтра и за 30 мин до ужина-Омез 20 мг Утром за завтраком рек-ся принимать Вит Д Днем-Кальцемин Аторвастатин можно принимать в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи Кардиомагнил, Амлодипин за ужином Берегите себя!