Что вас беспокоит?
Повторная Гнойная ангина через 2 недели
Добрый день, 15 декабря заболела ангиной гнойной, очень плохо было все ломило, болело, температура высокая, пропила 10 дней амоксиклав, мазила, боазгала горло- все прошло Ввчера опять началось горло болит сильно температура 39 все ломает тахикардия, сделала 2 стрептоттеста оба отрицательные, фото горла прилагаю но там гной видимо, получаеться опять антибиотики? Гнойная ангина лечиться без антибиотиков? Я только более менее за 2 недели привела кишечник в порядок от Амоксиклава.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
А в первый раз вы выполняли Стрептатест?
Если тест отрицательный - значит такие симптомы на фоне вирусной инфекции и антибиотики не нужны
Дополнительно нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, ну гнойная такая может быть вирусной?
Этот не гной, это налет
Ангина - это острый тонзиллит, вызванный пиогенным стрептококком
У вас скорее всего вирусный тонзиллфарингит, это не ангина
Маргарита Александровна, а не стептококом он не может быт вызван? На налет это не похоже это гнойные пробки в миндалинах
Нет, острый тонзиллит с налетами на миндалинах вызывает только пиогенный стрептококк или вирусы
Это налет, именно так и выглядит налет
Маргарита Александровна, добрый день переделала тест на тощак, как по вашему это положительный или отрицательный
Это положительный результат
Тогда нужно начинать антибиотики
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца?
Маргарита Александровна, ну 2 недели назад я закончила лечить такую же ангину 10 дневным курсом амоксиклава, у меня есть Клацид СР он не подойдет? А вообще если сейчас обойтись без антибиотика могут быть последствия? Или может посева все же дождаться?
Это положительный тест - показание к антибиотику
Ждать посев нет смысла
Пиогенный стрептококк может давать осложнения на сердце, суставы и почки - его нужно лечить с помощью антибиотиков
Клацид СР подойдет по 500мг 1 раз в день - 10 дней
Также нужно сдать посев на флору или выполнить Стрептатест всем домашним
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии признаки острого тонзиллофарингита – есть отек и гиперемия (покраснение) слизистой.
Налет на миндалинах не всегда является гнойным, он у Вас более светлого цвета. Такой налет характерен для фибрина, который образуется на фоне воспаления в миндалинах при рубцевании ткани.
Правильно ли выполняли стрептатест? Натощак или через 2-3 часа после еды?
Обычно бактериальная инфекции в горле вызвана только стрептококком. Если тест отрицательный - течение болезни носит вирусный характер.
Для более точной диагностики можно сдать общий анализ крови и с-реактивный белок. При выявлении бактериальной инфекции по крови необходим будет антибиотик.
При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.
Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.
Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).
Валерия Александровна, если честно когда делала стрептотест то не привязывалась к приему пищи, просто тест сделала, сейчас даже и не помню, но могу переделать правильно , и завтра сдам анализ на срб и общий крови,
По готовности прикрепите результаты, + стрептатест
А пока можно начать только местное лечение, без антибиотика
Валерия Александровна, добрый вечер, тест на тощак повторила , странный результат, анализы ещё не все но прикрепила, в целом мне стало лучше но горло болит, хотя стало меньше гноя.
Тест положительный. СРБ выше 30. Это стрептококковый тонзиллит.
Рекомендована антибактериальная терапия не зависимо от состояния, так как часто случаются рецидивы.
Принимали антибиотики за последние 3 месяца? Нет ли к ним аллергии?
Валерия Александровна, ну конечно я писала что с 15-25 про лечилась от гнойной ангины амоксиклавом и вот опять антибиотик?
Стрептококк не ушел никуда после первого курса видимо, поэтому ангина повторилась.
Если аллергии нет, то препарат выбора цефиксим (панцеф или супракс) 400 мг 1 раз в день 10 дней.
После курса повторить стрептатест и через 12-14 дней посев из зева на пиогенный стрептококк (на микрофлору)
Валерия Александровна, а может сделать посев? Или это долго вдруг опять не тот антибиотик ? Если вообще не принимать сейчас антибиотик могут твит осложнения?
Посев могут немного неправильно взять (на ватный тампон может не попасть стрептококк) + он делается до 5 дней.
Цефиксим по клиническим рекомендациям используется в лечении стрептококка
Валерия Александровна, а ещё подскажите у меня есть Клацид ср это не аналог случайно?
Нет, клацид из другой группы. Но он тоже входит в рекомендации. По 500 мг 2 раза в день, курс также 10 дней
Валерия Александровна, ну в принципе вы его не советуете? А посев салат после антибиотика через сколько? 3 рецидива не хочется, вдруг опять не тот антибиотик
Если у Вас есть Клацид, его можно использовать. Он рекомендован также к лечению.
После антибиотика сразу же можно сделать стрептатест, а через 12-14 дней посев из зева на флору
Принятый ответ
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется , соблюдая все правила , повторить выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет . Рекомендуется сдать оак с лейкоцитарной формулой .
Сейчас для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .
Мария, доктор завтра сдам анализы стрептотест делала два раза был отрицательный, завтра с утра на лошак ещё раз сделаю тест, но гнойные пробки очень смущают в миндалинах такой может быть налет? Добавила ещё фото
Да , это может быть налет на фоне воспаления . Повторите тест и сдайте анализы .
Мария, доктор доброго дня тест повторила на тощая, какой то странный результат , анализы прикрепила но не все ещё пришли
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202021 ответ
- 28 Сентября 20204 ответа
- 11 Октября 202020 ответов