Инсулинорезистентность или нет?

Евгений Евстигнеев19 Мая

4.6

Терапевт, Эндокринолог

3 643 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Углеводный обмен без отклонений, инсулинорезистентности нет (по обоим расчётным индексам и показателям углеводного обмена: глюкозы/гликированного гемоглобина). Гормональный статус щитовидной железы без отклонений.
Тканевые запасы железа на адекватном уровне.
Липидный спектр крови есть незначительное повышение липопротеинов низкой плотности

Рекомендации по коррекции ЛПНП:
-увеличение потребления клетчатки
-ограничение потребления трансжиров (масложировая продукция - маргарин, спреды, заменители молочного жира), фастфуд, полуфабрикаты (сосиски, сардельки, колбасы и т.п.), выпечка и кондитерские изделия (печенье, пирожные, торты), соусы, заправки, снеки (чипсы/сухарики).
-расширение физической активности (минимум 150 мин в неделю)
-употребление продуктов богатыми фитостеролами (орехи и семена -лучше всего фисташки, семена тыквы, миндаль, кешью), злаки - льняное семя, отруби, овощи и фрукты;
-снижение потребления холестерина с пищей
-снижение избыточной массы тела (при ИМТ более 25 кг/м2)
-допустимо использование низкокалорийных подсластителей
-допустимо использование Омеги-3 до 1000 мг в сутки с профилактической целью

В подобных ситуациях можно сделать вывод о том, что есть недостаточность витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 1 месяц. Если рассматривать таблетированную/капсулированную форму, то необходимо принимать по 1 таблетке/капсуле с дозировкой 50000 МЕ или 5 таблеток с дозировкой 10000 МЕ 1 раз в неделю в течение 4 недель.
При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.

В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки в период с ноября по апрель с отменой в летнее время.

Роза Захарова19 Мая

1.9

Эндокринолог

436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На данный момент метаболические показатели находятся в абсолютной норме. Такие результаты не требуют назначения лекарственных препаратов. Следите за весом и объёмом талии, если вам удастся удержать вес, глюкозу и гликированный гемоглобин в пределах целевых показателей, то медикаментозная терапия в дальнейшем может не требоваться. Инсулинорезистентности тут тоже нет. Гормоны щитовидной железы в норме. Есть небольшой дефицит витамина д. Если вы не принимаете препарат, то стоит начать прием лечебной дозы 8000 ме в сутки на 1 месяц, с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 ме длительно

Дина Реут19 Мая

4.8

Эндокринолог

9 608 консультаций

Здравствуйте. По результатам обследования углеводный обмен в пределах нормы, функция щитовидной железы также в норме. Половые гормоны в норме. Ферритин также в пределах нормы. Есть изменения в общем анализе крови, характерные для аллергии.

Максим Соломатин20 Мая

3.3

Терапевт, Эндокринолог

1 219 консультаций

Здравствуйте.
Представленные результаты обследований показывают, что в настоящее время у вас сохраняется компенсированное состояние углеводного обмена, однако с учетом анамнеза гестационного сахарного диабета и потребности в инсулинотерапии риски метаболических нарушений остаются высокими.
В подобных ситуациях острая необходимость в немедленном возобновлении приема сахароснижающих препаратов отсутствует, и основным вектором восстановления организма становится немедикаментозная терапия, а именно поддержание сбалансированного питания с контролем гликемического индекса продуктов и регулярная физическая активность.

Елена Мягкова21 Мая

4.8

Эндокринолог

29 523 консультации

Здравствуйте.
По представленным анализам нет данных за сахарный диабет. На данный момент нет обходимости в приёме сахароснижающей терапии.

Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.