Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3399126

Что вас беспокоит?

Понижен ТТГ, повышен Т3

Добрый день! 2 месяца беспокоит тахикардия, в покое 100 мин, при движении до 150. Обследуют, ЭКГ - синус тахикардия, холтер пока нет результата, по крови понижен ТТГ и повышен Т3, Т4 тоже не в пределах. Подскажите чем лечить? Как это вообще привести в порядок? В целом самочувствие хорошее, принимаю эгилок что бы купировать тахикардию. Был длительный стресс, состояние напряженное постоянно, может ли это влиять на показатели ? Цикл регулярный, либидо в порядке.

27 лет
4 Июля 2025·Просмотров: 1097·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

Результаты анализов могут говорить о манифестном тиреотоксикозе (низкий ТТГ при высоких Т3 и Т4 св)

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, послеродовый тиреоидит

Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то будет показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. АТ-ТПО
Исключить Аутоиммунный тиреоидит
3. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

Не было ли родов в течение последних 6 месяцев? Нет ли болезненности в железе и повышения температуры к вечеру?
В какой дозе Эгилок и помогает ли данная доза?

Эгилок пью 25 по половинке 2 раза в день, помогает. Болезненности нет, и повышения температуры нет.

Роды были ровно 5 лет назад

Тогда сдать только анализ на АТрТТГ и АТ-ТПО + узи. От этих показателей будет зависеть дальнейшая тактика
Эгилок пока оставить

Добрый день, спасибо! Жду результаты

Подскажите сильное у меня отклонение от нормы по гормонам? Какая степень тяжести ?

Начинаю себя накручивать , становится еще хуже((

Здравствуйте
Отклонение по гормонам есть. Степень тяжести здесь не выставляется.
Прогноз будет зависеть только от антител
Пока же ничего точно сказать без анализа на антитела нельзя. Нужно дождаться их

Принятый ответ

Здравствуйте! В данном случае надо сдать АТрТТГ, тк имеется тиреотоксикоз. В случае повышения антител-назначают тирозол длительно. 1 мес прием 30мг (по 10мг 3 р/д), далее контроль Т4св. Если он в норме, то 10мг 1 р/д и контроль ТТГ и Т4св через 1 мес. Контроль АТрТТГ через 6 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследования отмечается гипертиреоз. Такое состояние может возникать в результате нескольких причин.
1. Болезнь Грейвса. Для того чтобы ее диагностировать, необходимо сдать антитела к рТТГ. Если они не в норме, то диагноз подтвержден, назначается лечение тирозолом с постепенным снижением. В целом лечение около 1.5-2х лет.

2. Аутоиммунный тиреоидит. Если антитела к рТТГ в норме, а антитела к ТПО повышены, то диагноз вероятен и проводится наблюдение. Продолжаете прием эгилока.
3. Автономная секреция. Это образование, которое секретирует гормоны. Для этого необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы, и, если есть узлы, выполнить сцинтиграфию. По её данным диагноз подтверждается или опровергается. Лечение хирургическое или радиойодтерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте.вы недавно не рожали? Такое состояние называется тиреотоксикоз. Он может быть при нескольких состояниях:

1 . ДТЗ( б. Грейвса) - для исключения сдайте кровь на ат к р ТТГ. Если они менее 2.0 будут, этот диагноз исключён.

2. Тиреотоксическая стадия АИТ - . сдайте анти ТПО,что выяснить это. Это состояние не требует лечения, проходит самостоятельно, контроль ТТГ через 40-60 дней.

3. Подострый тиреоидит - основной симптом боли в щж и воспалительные маркеры повышены. Сдать СРБ, СОЭ, ферритин,Оак. - у вас будет исключён если болей нет.! Тогда ничего сдавать не нужно.

4.автомия узла. - необходимо сделать сцинтиграфия щж, если ДТЗ будет исключена т е анализ на ат к р ТТГ будет отрицательный.( если есть по УЗИ узлы)

5.Послеродовой тиреоидит. Деструктивный тиреотоксикоз. Бывает в первые месяцы после родов. Это состояние также проходит самостоятельно, контроль ттг, ст4 через 60 дней, УЗИ щж.

Лечение этих состояний разное поэтому для начала сдайте анализы

Т. Е. Сейчас в первую очередь сдаёте ат к р ТТГ, анти ТПО, ( если нет болей в щж)

Также сдать ферритин и витамин Д так как дефицит этих показателей влияет на функцию щитовидной железы ( поднимает ТТГ)
После этого пишите мне. И смотрим дальше, что делать.

Спасибо! Подскажите если тахикардия возникает в основном после еды, а особенно после завтрака утром, о чем это может говорить?

Это физиологический механизм, у всех людей даже абсолютно здоровых тахикардия возникает после еды, на так сильно это не замечается . Но поскольку она у вас сильнее выражена из-за заболевания вы это чувствуете. С заболеванием это никак не связано

Спасибо! Анализы сдала . Жду результат
Еще подскажите мог ли длительный стресс вызвать такие погрешности ? У меня сильная тревожность да и сама по себе человек тревожный, страдала ПА. Очень не хочу садится на гормоны, может быть попробовать привести в порядок нервную систему ? Сможет ли наладится уровень гормонов ?

Нет, стресс не мог вызвать такие погрешности. Нервную систему в порядок никому не помешает привезти, консультация невролога. Но от этого гормоны не наладится. Пока мы не знаем что с вами, возможно вообще ничего и не надо будет принимать, а если надо то антигормоны на данном этапе

Принятый ответ

Здравствуйте. Стресс может быть причиной тиреотоксикоза, нужно выяснить причину чтобы знать как лечить, сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг, если повышены то это будет означать болезнь Грейвса и нужно принимать тирозол, сдайте кровь на антитела к ТПО, если они повышены то гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита и лечение симптоматическое если беспокоит тахикардия. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований

Здравствуйте. Добавила результат по АТ к ТПО, к ттг пока жду.
К тпо сдавала в двух разных клиниках - в другой рез 64 и порог нормы у них совсем другой, то есть по их рез у меня норма

Аутоиммунный процесс есть но какой неизвестно, нужны антитела к рецепторам ттг результат потом напишите

Результат выложила

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.