Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС-? 11 мес.
4 ответаЗдравствуйте! В 1.5 месяца были с малышом на УЗИ, нам сказали, что всё отлично по ТБС. Два раза посещали невролога, был хороший осмотр, она тоже ничего не сказала по поводу ТБС, ножек и складочек. У невролога были в 1.5 месяца и в 4 мес. В нашем городе нет хирурга и ортопеда....
Здравствуйте. почему на УЗИ нам ничего не сказали? Вопрос риторический, но вполне вероятно, что в 1,5 мес на УЗИ была норма. оправдано ли назначение рентгена? Несомненно оправданно. При наличии клинических признаков дисплазии ТБС в 11 мес ребенка обследуют только рентгенологически. УЗИ уже не информативно. Выбирайте цифровой рентген аппарат - там облучение смешное. Неужели по такому осмотру можно ставить вопрос по такому диагнозу? Я не знаю по какому "такому", но оснований игнорировать клинический осмотр врача не нахожу. Как вариант, можете обратиться к другому ортопеду для очного осмотра, чтобы получить второе мнение. Это же врождённая патология? Не всегда. Дисплазия - нарушение формирования. Если это нарушение произошло в первый месяц жизни или внутриутробно, его бы увидели на УЗИ в 1,5 мес. Но при норме в 1,5 мес дисплазия вполне может развиться в 4-6-8 мес. До года в любое время. После года то же, но гораздо реже. Поэтому УЗИ ТБС мы рекомендуем, хотя бы, 2 раза в 1 мес и в 6 мес, а лучше в 1, 3 и 6 мес и если в 6 мес что-то настораживает, то в 7-8 мес назначаем рентген. Это обычная практика и так положено. Своему внуку я бы, не задумываясь, сделал рентгенографию. Здесь возможный "вред" от облучения многократно уступает потенциальной пользе от исследования.
Здравствуйте! По узи тбс физиологическая незрелость 2А. Пр. сустав угол а 56гр угол в 59гр Лев. сустав 57 и 48. Децентрации головки не выявлено. Надо ли что-то делать при таких показателях в 1 мес младенца и через сколько повторить узи?
Здравствуйте. 1б по Графу - это физиологическая незрелость. Но у Вас 2а. 2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно у ортопеда на приёме. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. После 2-х мес на усмотрение врача могут быть назначены физ процедуры. Пока рано.
Признаки эпидимита справа
2 ответаДобрый день, ребенку 7 лет, узи показало Эхо-признаки эпидимита справа, врач говорит что нужно оперировать. Нельзя вылечить без хирургического вмешательства а лекарствами.Не хочется ребенка оперировать.
Добрый день. Это нужно решать не в интернете, а с вашим лечащим врачом, который вас видит, смотрит и будет нести за вас ответственность. Если врач считает, что в вашем конкретном случае действительно нельзя без операции, то нужно ему довериться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу сделать полное описание рентгена ТБС. Рентген делали ребенку в 1 год 2 месяца. По первоначальному описанию указано, что ацетобулярные углы справа и слева 51 градус. Иных данных нет.
Добрый день. Описание снимка крайне скудное и не соответствует действительности. По снимку вертлужные впадины глубокие, крыша вертлужной впадины не скошена. Головки центрилизованыво впадине. Ядра окостенения хорошие и для своего возраста полностью соответствуют (хоть и разного размера). Линия Шентона не прерывная с обеих сторон, а шду по этому снимку достоверно не определить. По снимку правильно развитые тбс, и не требующие какого-либо лечения.
Цервицит при дисплазии и впч
42 ответаДобрый день уважаемые врачи! У меня имеется вирус папилломы онкогенного типа, начальная теперь дисплазии шейки матки. Недавно я прошла все обследования: кольпоскопия, цитология(плюс пол года назад была сделана жидкостная цитология), вирусная нагрузка вас. Все кольпоскопия...
1. Заканчивайте лечение 2. Ставьте Лактожиналь 3. Через две недели после лечения - анализы на флору 4. Если обнаружится что-то, что нужно лечить - лечим, если нет - прекрасно. Можно повторить цитологию. Кольпоскопию не нужно. 5. Цитологию и кольпоскопию делать 1 раз в год, если будет повторно ВПЧ - 1 раз в 6 месяцев.
Подозрение на ДТБС у ребенка
1 ответЗдравствуйте! У нас такая ситуация. Ребенку в месяц было сделано УЗИ ТБС, все было без отклонений. В 2 месяца пошли на прием к ортопеду, где выяснилось, что правая ножка отводится хуже левой, а так же ассиметрия ягодичных складок. Направили на рентген в 3 месяца. Заключение...
Здравствуйте. Учитывая данные с ваших слов ограничение отведения правой ножки,ассиметрия ягодичных складок,ацетабулярный угол справа 26 градусов , слева27 градусов . В норме в таком возраст 20-25 градусов Имеются данные за дисплазию тазобедренных суставов. Это и объясняет задержку точек окостенения головок бедренных костей. Обычно при установки диагноза дисплазии тазобедренных суставов нкладываетя подушка фрейка , назначается массаж. Сейчас ребенку 3 месяца нужен электрофорез с препатом кальция массаж, ЛФК и ношение стремян Павлика . Рентгеноконтроль в 4 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асимметрия ног у новорожденного
3 ответаДобрый день!При рождении у дочери были не равномерные складки,по узи в нормативы вписались,к 3 месяцам стало заметно,что одна ножка длиннее другой,сделали рентген,назначили носить прокладку 3 мес.Подскажите выровняться ножки или все же останется какая то...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы и фото описания рентгенолога. По представленным данным в шапке вопроса картина не полная и достоверные рекомендации не возможны. ------------------------------------------
Рентген тбс мальчик почти 4 месяца
7 ответовХирург заподозрил дисплазию тбс, выписал направление на рентген тбс в прямой проекции, сделали в платной клинике, мальчику почти 4 месяца , делали без защиты вообще ничего нигде не накрыли, два снимка сразу так как первый не получился, на нем был только памперс, доза в...
Здравствуйте, ребенку это ничем не грозит, в год для детей допустимая норма до 20 мЗв, органы малого таза ничем не прикрывают при таких исследованиях, иначе снимок не получится. Доза не самая маленькая ( самые маленькие получаются при рентгене легких), но для тазобедренных суставов вполне допустимая Не переживайте, главное определиться с дисплазией
Девочка 7 месяцев. Дисплазия ТБС, преимуществ слева. Носила стремена Павлика с 2.5 мес до 5.5 мес по 22 часа в сутки. Далее контрольный рентген. Заключение- остаточные проявления ДТБС. Назначено продолжить ношение стремян только на ночной сон. Относила так 1 месяц, далее...
Добрый день. По данным рентгенографии и УЗИ дисплазия на этапе консервативного лечения. Вам ещё рано снимать шины. Если в стременах не удерживает. то можно использовать шину Виленского на 3 мес ношение 20-22 час в сутки. 1 раз в 2 мес проводить курсы массажа. Физиолечения (электрофорез с эуфиллином на пояснично крестовый отдел и электрофорез с кальцием хлоридом на область тазобедренных суставов). Принимать вит Д по 1500 ЕД 1 р в день. ЛФК на тазобедренные суставы. И контроль развития по рентгенографии (не по УЗИ). Так как УЗИ информативно лишь в ранние сроки до 5-6 мес. и то лишь при уверенности в квалификации врача УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
14 ответовЗдравствуйте. Моему сыну 4 месяца, обнаружили дисплазию тбс. Назначили электофазер, магнит, витамин д и шину, подвязанную за плечи ребёнка( с помощью ползунков) под 90 градусов. Ребёнок постоянно плачет и нервничает. Прошло полторы недели, но мы не можем привыкнуть к этой...
Здравствуйте. Да, дисплазия выражена. Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. "не хочется мучать" и "как так можно" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. Другое дело, что нужно ещё раз сходить к ортопеду на приём, чтобы он проконтролировал правильность надевания ортеза. Обычно при тугоподвижности в ТБС сразу 90 градусов не добиваются, а постепенно достигают полного разведения. Но всё это контролируется очно ортопедом. Заочно мы проконтролировать необходимую степень разведения не можем. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html