Дисплазия тбс — вопрос №1745583

Question

Дисплазия тбс — вопрос №1745583

Ирина

289 просмотров

12 декабря 2023

Здравствуйте. Моему сыну 4 месяца, обнаружили дисплазию тбс. Назначили электофазер, магнит, витамин д и шину, подвязанную за плечи ребёнка( с помощью ползунков) под 90 градусов. Ребёнок постоянно плачет и нервничает. Прошло полторы недели, но мы не можем привыкнуть к этой шине. Если просто шина одета и не подвязана под 90 градусов, то он нормально лежит и ведёт себя, как подвяжем, так плачет. Ножки выворачивает, чуть их опускает и ставит на подошвы. Вот скажите так вообще можно? Может не обязательно, чтоб ноги были под 90 градусов?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

подошва

ползунка

нормально лежит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, нам на рентген сказали прийти через 3 месяца, а вы пишите 2 месяца. Вот я и говорю, что мы подвязываем на ткань ножки, она ведь растягивается, ребенок ногами шевелит и не совсем 90 градусов получаются они. Что посоветуете лучше, чем шина? Стремена Павлика?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Контрольная рентгенография делается по Протоколам через 2-3 мес.
Так же по Протоколам данную дисплазию нужно лечить в положении ТБС Лоренц 1.
Такую фиксацию обеспечивают стремена Павлика или ортез Тюбингера.
Правильность надевания контролирует ортопед очно.

Я пишу, что и как положено делать по Протоколам.
Но очная консультация имеет приоритет перед заочными рекомендациями.
Поэтому рекомендовал выше ещё раз побывать на приёме у ортопеда.

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2023

Клиент

Наталья Витальевна, я не отношусь скептически к шине, я просто переживаю, что мы 3 месяца промучаемся, а в итоге не поможет, т.к ножки не совсем находятся в положении 90 градусов. Хочется чтоб ребёнку было удобно и лечение эффективным

Пожаловаться

Захарова Наталья Витальевна, 12 декабря 2023

Мануальный терапевт, Ортопед

Здравствуйте, попробуйте найти шину кошля

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2023

Клиент

Наталья Витальевна, мне кажется шина кошля ещё не удобнее. Может всё таки стремена Павлика попробовать? О них очень хорошие отзывы

Пожаловаться

Захарова Наталья Витальевна, 12 декабря 2023

Мануальный терапевт, Ортопед

Почему нет, одевать должен врач

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2023

Клиент

Наталья Витальевна, мы же снимаем шину на время процедур, купания и переодевания. У меня же нет постоянно рядом врача. Один раз показал врач как одевать и всё, дальше сами

Пожаловаться

Захарова Наталья Витальевна, 13 декабря 2023

Мануальный терапевт, Ортопед

Шина кошля одевается и все . Не снимается ни на процедуры, ни на купание, в этом большой плюс что нет самодеятельности родителей.

Пожаловаться

Ирина, 13 декабря 2023

Клиент

Наталья Витальевна, а каким образом родители должны переодевать ребёнка, даже памперс хотя бы и мыть ляльку? Самодеятельностью родители не занимаются, поверьте, это в наших интересах вылечить своего ребёнка!

Пожаловаться

Захарова Наталья Витальевна, 13 декабря 2023

Мануальный терапевт, Ортопед

Памперс там одеть можно. Вся одежда пара тройка комплектов с пуговицами под шину. Это важно

Пожаловаться

Захарова Наталья Витальевна, 13 декабря 2023

Мануальный терапевт, Ортопед

Некоторые умудряются даже зимнее перешивать. Надо присособиться. Шина- это основное лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Травма стопы

1 ответ

12 апреля 2022

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-12T12:11:35+03:00

Здравствуйте. Да, дисплазия выражена.

Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.

"не хочется мучать" и "как так можно" - это не аргумент.
Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.

Другое дело, что нужно ещё раз сходить к ортопеду на приём, чтобы он проконтролировал правильность надевания ортеза.
Обычно при тугоподвижности в ТБС сразу 90 градусов не добиваются, а постепенно достигают полного разведения.
Но всё это контролируется очно ортопедом. Заочно мы проконтролировать необходимую степень разведения не можем.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Захарова Наталья Витальевна, 12 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-12T14:00:44+03:00

Здрравствуйте, очень странно что выбор пал на эту шину, обычно это стремена Павлика, в нашем регионе очень популярна шина кошля. Носить не снимая до контрольных рентгенограмм. На рентггенораммах признаки двухсторонних вывихов бедер ( не пугайтесь, до года это прекрасно лечится консервативно), но реабилитация может быть нужна и после вправления вывиха.
Ношение шины не отменяет восстановительного лечения каждые 3 мес
Рентгенконтроль каждые 3 мес
Кальций д3юнивит по 5 мл во второй половине дня + Вит д 3 макс( вигантол) по 1000 МЕ 2 курса по 30 дней
Массаж общий, электроф с кальцием на область т/б суставов, парафин на область т/б суставов 10 дней
Не относитесь скептически к шине, в вашем случае она необходима, не снимать до нормальных рентгенограмм( на двигательные навыки она отрицательно не влияет)

Accepted Answer · 2023-12-16T22:10:11+03:00

? Добрый день

? Стремена Павлика или ортез Тюбингера на постоянной основе

? Можно их снимать только для процедур и гигиенических мероприятий

? Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно

? Специалиста по массажу надо подбирать очень кропотливо

? ЛФК со специалистом на постоянной основе

? Из физиопроцедур показан электрофорез с кальцием курсом

? СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом

? Обязательно витамин Д по 500 МЕ в день

? Контроль рентген через 2 месяц