Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием Лефлуномида
3 ответаЗдравствуйте, мне 40 лет. В 2021 году поставлен диагноз Псориатический артрит, сакроилеит, пью Лефлуномид уже 6 мес. HLA B27 не обнаружен, АЦЦП - 1, антител к виментину нет. Кожных проявлений нет уже лет 10. Данный препарат мне помогает на 85%-90%. Немного осталась...
Если не лечить псориатический артрит это неизбежно приведёт к деформациям, нарушением функции ходьбы, опоры, самообслуживания и, как следствие, к инвалидности. Мастопатия не является противопоказанием к приему базисной терапии. Что касается метотрексата, перейти то можно только а) при переходе нужно будет этапно наращивать дозу, отслеживать побочные эффекты, оценивать эффективность. Это время и потенциальные ситуации, где что-то может пойти не так (отсутствие эффективности, активация активности артрита на фоне смены препарата, развитие побочные действий). На это идут в случае когда ранее переменяемый базис - неэффективен или к нему есть противопоказания, а делать это когда используемый препарат эффективен и работает…. Б) в метотрексате (как и в любом другом иммуносупрессоре, которые применяются для лечения аутоимунных болезней) и его инструкции будет строчка « При применении иммунодепрессивных препаратов возрастает риск развития злокачественных и некоторых лимфопролиферативных процессов», а значит ваш маммолог опять скажет выбирать, что лечить. Подход неправильный. Лечить нужно все, что беспокоит пациента, основываясь на реальных показаниях и противопоказаниях.
Здравствуйте. Помогите найти причину заболевания. 31 08 2015 на 19 неделе беременности возникла острая боль в подвздошной области, после дня голодовки выписали, диагноз: Кишечная колика. С ноября 2015 начались утренние боли в грудопоясничной области спины. Думала от...
Добрый день. Вам предположили НПВС-ассоциированный илеит, то есть воспаление кишечника, вызванное использованием НПВС (эти препараты часто используются при болях в спине, суставах и так далее). Учитывая то, что вы описываете, возможно, что так и было.
Уважаемые специалисты! Муж (59 лет, рост 183 см, вес 95 кг) обратился к ревматологу по поводу болей в суставах. Давно, лет 15, периодически болят тазо-бедренные суставы. Месяц назад появилась боль в кистях рук после работы веслами - в течение 10 дней от 30 минут и больше...
Обзорный рентген таза покажет как раз КПС и ТБС. Можно дополнительно сказать ренигенологу, что обзорный таза с захватом ТБС, потому что иногда они не целиком в снимок попадают. На счёт HLA-B27, смотрите сами. С одной стороны, на тактику это не влияет, если диагноз уже есть. А с другой стороны, если диагноз сомнителен, то положительный HLA-B27, это ещё один фактор в отношениипользу спондилоартрита. При назначении антицитокиновой (биологической) терапии может понадобиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мы с мужем планируем первую беременность и хотели бы получить рекомендации по обследованию пары до зачатия. Мне 27 лет, мужу 33. Нас интересует оценка возможных рисков наследования генетических заболеваний и иных рисков, связанных со здоровьем ребенка,...
Добрый день,Наталья! Можно только похвалить вас за такой системный подход!)) Здоровой паре, планирующий детей, рекомендуется выполнить исследования 2-х видов: 1. Кариотип - позволяет исключить сбалансированные хромосомные перестройки у супругов, которые могут приводить к хромосомной патологии со стороны плода 2. Скрининг на носительство рецессивной патологии - даёт информацию о возможности рождения ребенка с моногенной патологией в семье. Что касается скрининга, тут каждая пара вправе решить самостоятельно, какой объем информации о своем здоровье хотела бы получить и насколько вложиться финансово. Есть скрининги с небольшим числом мутаций, но наиболее частых, характерных для российской популяции. Есть скрининг на основании полного секвенирования экзома, который все возможные патогенные мутации обнаруживает. Своим пациентам я рекомендую сдавать расширенный,потому что редкие заболевания не значит никогда не встречающиеся. Вы можете с супругом конкретно для вашей пары решить,какой объем исследования хотели бы. Порекомендовать могу лабораторию Геномед, скрининги всех объемов там есть. Помимо нее подобные исследования выполняют Гемотест, Инвитро, Эвоген. Что касается носительства вами hla- b27, на планирование беременности это никак не повлияет, это просто предрасположенность. Даже если ваш малыш ее унаследует, заболевание может у него не развиться, это индивидуальные особенности организма.
3 месяца назад обратилась к трихологу с жалобами на выпадение волос, помимо всех назначенных анализов был анализ антинуклерный фактор, который оказался положительным (320). А также цинк и медь в дефиците. Остальные анализы (оак, биохимия, гормоны щит.железы) в норме. Спустя 2...
Добрый день , Светлана . Необходимо выполнить МРТ илеосакральных сочленений . Вас беспокоит одна кисть ? Или две? Есть ли у вас боли , скованность в спине (шейный? Грудной? Поясничный отделы позвоночника )
Ситуация SOS! Папа, 55 лет. Болезнь Бехтерева предположительно с 1995 года, диагноз поставлен в 2017 году по МРТ. HLA B27 +. Последняя стадия. Центральная форма. Постоянные обострения с лицом: воспаляется десна, опухает лицо, но потом проходит. Сейчас чувствуется уплотнение...
По поводу увеита назначается базисный препарат, например метотрексат. Но это может сделать только офтальмолог или ревматолог на очном приеме. Онлайн нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бехтерева
12 ответовДобрый день С 2018-19 года болит/тянет спина. Было пару ирридоциклитов. Ставили остеохондроз при обращении к неврологу. В2021 случился сильнейший ирридоциклит, лежала в стационаре месяц, лечили долго, начали обследовать. Болели(да и сейчас бывает) суставы кистей, колени,...
Будьте здоровы. Я бы Вам рекомендовала обратиться к ревматологу очно для назначения лечения. Есть активный сакроилеит - рекомендуется возобновить терапию НПВП.
Добрый день! Первое мое обращение состоялось к офтальмологу https://sprosivracha.com/questions/2876794-raz-v-god-kak-po-raspisaniyu-krasneet-glaz. Раз в год строго в январе краснеет правый глаз (уже 3 года так) и строго в мае краснота проходит. Однозначную причину установить...
Здравствуйте! Из дообследований требуется выполнить рентген таза в прямой проекции, далее МРТ крестцово-подздошных суставов. Обращение повторно по результатам.
ДОбрый день! Мне 39 лет. Еще в прошлом году примерно весной 2019 года начал замечать ломату в мышцах, терапевт направил сдать анализ на РФ и СРБ, в августе 2019 года данные показатели были выше нормы СРБ-9 РФ-29 Пошла на консультацию к ревматологу, доктор выписал мне...
Надо разбираться. Пишите в личку. И подробно туда жалобы, скринв с данных анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
обрашался к нейрохирургу,выполнено мрт-пко позвоночника-остеохондроз позвоночника 2ст.,дорзальные протрузии L1S1,антелистез L5 1ст.,нарушение статики.Рентгенограмма ШОП вариант Киммерле.Нестабильность ШОП 1ст.спондилоартроз 2ст. ,анкилоз межпозвоночных суставных отростков ПДС...
По лечению рекомендую: Аркоксия 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней, Сирдалуд 4 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 1 раз в день в течение 7 дней (принимать за 30 минут до еды). Аркоксию утром, свечи дикловит на ночь. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. Запишитесь на физиолечение.