Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический колит
5 ответовДобрый день! Помогите разобраться с лечением или дообследование. Обследования прикрепила. Из симптомов: диарея 1-3 раза в сутки и боль в животе перед походом в туалет, сильно начинает крутить на протяжение года. Вздутие по вечерам. Иногда несильная боль в правой подвздошной...
Здравствуйте! Данных за НЯК и БК, по ФКС и биопсии нет. Клинически Вы тоже не описываете симптомы воспалительных заболеваний кишечника. По Вашим жалобам, можно предположить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Повышение кальпротектина незначительное, характерно для СИБР. Пи ВЗК (воспалительные заболевания кишечника) кальпротектин повышен многократно! Вам необходимо дообследоваться и по возможности выполнить : -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой! -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями) -кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы -кал на паразитозы методом парасеп Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется!
Добрый день! Прикрепляю результаты анализов, прошу вашего мнения и рекомендаций, в особенности по витамину D. Просьба учесть, что в анамнезе есть аутоимунные заболевания: болезнь Крона, болезнь Бехтерева. На данный момент очень сильная утомляемость на работе (умственная...
Да, все правильно ☺️
Расшифровка гистологии
1 ответПосле операции по удалению матки в июле 2024 года, начались проблемы с кишечником, в сентябре прошла колоноскопию. Заключение термальный илеит, дивертикулы сигмовоидной кишки, геморой. Гистология: Слизистая подвоздушеной кишки с очаговым отсутствием эпитального пласта,...
Здравствуйте. По описанию колоноскопии и гистологии выявлено воспаление в конечном отделе тонкой кишки, где слизистая частично повреждена и содержит участки лимфоцитарного воспаления. Такая картина чаще бывает при хроническом илеите, который может быть постинфекционным или вторичным — например, на фоне спаечного процесса после операции либо нарушения моторики кишечника. Признаков болезни Крона не отмечено: отсутствуют глубокие язвы, гранулёмы и поражение других отделов кишечника, а биохимические показатели и С-реактивный белок в пределах нормы. В подобных случаях обычно применяют местные противовоспалительные средства, например месалазин до 2 г в сутки курсом 6–8 недель, а при вздутии и нестабильном стуле — кишечные антисептики или пробиотики в коротком курсе. Питание подбирается щадящее, с ограничением грубой клетчатки, жирной пищи и алкоголя. Для оценки динамики возможно проведение УЗИ кишечника или МР-энтерографии через несколько месяцев. Наиболее вероятно, что воспаление имеет доброкачественный характер и постепенно заживает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
7 ответовЗдравствуйте, поставили диагноз остеопороз, пол мужской, 35 лет. (результаты денситометрии прилагаю). Имею камень в правой почке размером 9 мм, постепенно размер увеличивается. Также проблемы с желудком и кишечником, а именно эрозивный бульбит, подозрения на Крона в тонком...
Добрый день! Для подбора терапии остеопороза нужны лабораторные показатели: общий анализ крови, кальций общий и кальций ионизированный, витамин Д 25 (ОН), фосфор, креатинин, общий анализ мочи.
Брадикардия при приеме преднизолона
9 ответовЗдравствуйте. Много лет пью Конкор 2.5, без него высокий пульс бывает, экстрасистолия и аритмия. Болезнь Крона, обострение. В стационаре поставили преднизалон, дротаверин и калий, капельницы. На третий день приема пульс ночью до 40, в покое лежа-до 50 снижается. Давление при...
Здравствуйте, Николай. Конкор лучше отменить, так как появилась брадикардия- снижение ЧСС. Брадикардия может быть связана с введением препаратов калия и преднизолона. Необходимо проверить уровень калия крови. Суточное мониторирование ЭКГ для оценки динамики ЧСС в течение суток.
Панкреатическая эластаза
55 ответовДобрый вечер! Помогите пожалуйста разобраться пришел вот такой результат. В интернете пишут - это может быть Уровень панкреатической эластазы, выявленной в кале в количестве более 500 единиц на грамм фекалий (иногда встречаются значения в 700-1000 мкг) может возникнуть из-за...
Здравствуйте ! Эластаза кала >500 не признак рака или панкреатита, это НОРМА. Меньше доверяйте интернету! Признаков внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы у вас нет!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! в 2024 году в апреле месяце очень странно болел и покалывал живот в левом боку , снизу. Обратился к гастроэнтерологу , по итогу сделал колоноскопию с биопсией : эрозийный илиит с гиперплазией фолликулов лимфоидных. Чуть позже по анализам крови был обнаружен...
Корректно ли мое назначение? Я не поняла вопроса. Месалазины являются первой линии терапии, тем более когда у нас сомнительный диагноз под вопросом. Единственным препаратом из этой группы, который растворяется в зоне терминального отдела, это пентаса. Рабочая доза ее 4 г в сутки , назначается на 3 месяца, - далее делают повторную колоноскопию для оценки динамики состояния. При положительном эффекте снижают дозу до 2 г а сутки на 3 месяца и убирают его во все. И от этого момента колоноскопию переделывают через 6 месяцев для динамики. Поэтому мое назначение корректно, я же его написала) При сохранении воспаления на колоноскопии на фоне приема Пентасы, назначается КТ/МР энтерография, как я описала ранее.
Добрый день! На протяжении более 2,5 лет в анализах крови наблюдается одна и та же картина. Постоянно повышены лимфоциты в % соотношении и понижены нейтрофилы в %. Абсолютные числа обычно находятся в пределах нормы. Прикладываю общую динамику по этим показателям (январь...
Здравствуйте, вы сдавали кровь на хронические вирусные инфекции? ЦМВ , ВЭБ, ВПЧ?
Диарея после фортранса уже 8 дней
8 ответовПосле операции по удалению матки в июле 2024 года, начались проблемы со стулом, частые запоры как следствие геморой. Обратилась к проктологу, порекомендовали сделать колоноскопию. Сделала. Заключение термальный илеит, дивертикулы сигмовоидной кишки, геморой. Гистология:...
Да, утолщение стенок может возникать вследствие СИБР, так как он провоцирует воспаление слизистой кишки, визуально это может быть описано как утолщение (отечность стенки)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Целесообразность приёма кальция
12 ответовУ меня болезнь Крона (терминальный илеит) и непереносимость лактозы. Диагноз поставлен около 3х лет назад с тех пор исключила из рациона молочку, безлактозные кисломолочные продукты употребляю, но в очень небольшом количестве, так как кислое переносится не очень хорошо. По...
Дозировка в кальций Д3 Никомед витамина D крайне малая - 200 МЕ - не переживайте, это совершенно незначительно, зато усвоение лучше Да, допустим такой прием раз в 2 дня либо раз в 3 дня/неделю - так можно, если есть особенности переносимости Фортодетрим - хороший препарат витамина D и с учетом того, что хорошо его переносили и он восполнял уровень - конечно, рекомендуют остановить выбор на нем