Что вас беспокоит?
Хронический колит
Добрый день! Помогите разобраться с лечением или дообследование. Обследования прикрепила. Из симптомов: диарея 1-3 раза в сутки и боль в животе перед походом в туалет, сильно начинает крутить на протяжение года. Вздутие по вечерам. Иногда несильная боль в правой подвздошной области. Крови и слизи в кале нет. Только непереваренный пища. Может ли это быть язвенный колит или болезнь Крона? Клинический анализ крови, биохимия, гомоны щитовидной желез всё в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте! Данных за НЯК и БК, по ФКС и биопсии нет. Клинически Вы тоже не описываете симптомы воспалительных заболеваний кишечника. По Вашим жалобам, можно предположить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Повышение кальпротектина незначительное, характерно для СИБР. Пи ВЗК (воспалительные заболевания кишечника) кальпротектин повышен многократно! Вам необходимо дообследоваться и по возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой!
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на паразитозы методом парасеп
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется!
Принятый ответ
Здравствуйте. Жалобы могут быть на фоне дивертикулеза. Данных за ВЗК нет. Исходя из данных анализов есть слабые признаки воспаления в кишке. Возможно СИБР.
Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
На данный момент:тримедат 200мг 3р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 14д, креон 25 000ед 3р\сут 1мес,, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию похоже на клинику СИБР.
Сейчас возможно к применению препарата :
-метеоспазмил по 1 капсуле 2-3 раза в день за 20 мин до еды .
А также выполнить дообследование :
-кал на паразитозы parasep
- дыхательный водородный тест для исключения СИБР
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза амилаза липаза), клинический анализ крови +соэ
-кал на панкреатическую эластазу (сдается оформленный стул для исключения ферментной недостаточности поджелудочной железы )
Диета fodmap , можете почитать в интернете .
Если подтвердится СИБР , препарат выбора для лечения Альфа-нормикс 200 мг по 2 т 2 раза в день 10 дней , далее пробиотик например Максилак
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данных за взк у вас нет.
Вы ранее чем-то лечились? Как давно такие жалобы?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследований нет данных за ВЗК. Больше данных за наличие синдрома избыточного бактериального роста. Рекомендую провестимсанацию кишечника: Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20221 ответ
- 4 Марта 20222 ответа
- 8 Июня 20233 ответа
- 27 Июля 202318 ответов