Панкреатическая эластаза — вопрос №1611770

Question

Панкреатическая эластаза — вопрос №1611770

Сергей

5162 просмотра

10 октября 2023

Добрый вечер! Помогите пожалуйста разобраться пришел вот такой результат. В интернете пишут - это может быть Уровень панкреатической эластазы, выявленной в кале в количестве более 500 единиц на грамм фекалий (иногда встречаются значения в 700-1000 мкг) может возникнуть из-за хронического панкреатита, некроза тканей поджелудочной, целиакии, болезни Крона. А так же онкологию.

Действительно ли это так? Беспокоит тяжесть в левом подреберье особенно когда сижу и напряжение в спине от этого

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

эластаза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 10 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, большое спасибо за ответ. Подскажите ещё пожалуйста ещё какие то обследования требуются что бы исключить панкреатит? По узи только диффузные изменения поджелудочной, врач сказала что это вообще не о чем не говорит и переживать не стоит. Сдавал ещё анализ мочи, амилаза - 271. Беспокоит тяжесть в левом подреберье и бывает болит низ живота слева.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

На самом деле , диагноз пвнкреатит достаточно тяжело поставить! Диффузные изменения в поджелудочной железе ни о чем не говорят, это метаболические изменения, возрастные изменения!
Обычно рекомендуют пройти КТ органов брюшной полости с контрастированием.
Кишечник исключали, боли слева не только даёт поджелудочная железа

Пожаловаться

Сергей, 10 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, мне на фгдс поставили дуодено-гастральный рефлюкс из за него могут ли быть такие симптомы?

Пожаловаться

Сергей, 10 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, по поводу кишечника сказали делать колоноскопию

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет это не диагноз.
Что сейчас принимаете?

Пожаловаться

Сергей, 10 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, Тримедат прописали на 14 дней по 2 таблетки, фосфалюгель 7 дней, креон 10000 7 дней по 3 таблетки во время еды и урсофальк по 500 мг на 3 месяца

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Есть ли динамика на фоне лечения?

Пожаловаться

Сергей, 11 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, Доброе утро!Вроде как есть , но периодически есть дискомфорт в животе особенно внизу слева , я все таки думаю надо проверить плотностью кишечник

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, кишечник необходимо, но не только колоноскопия, выполните кальпротектин кала

Пожаловаться

Сергей, 13 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, Добрый вечер! Сдал пока что общий анализ крови, если не сложно посмотрите пожалуйста результаты

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 14 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По крови признаки небольшого воспаления за счёт умеренного лейкоцитоза! Повышение билирубина незначительно!
Как сейчас самочувствие?

Пожаловаться

Сергей, 14 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, самочувствие в целом нормальное , а то что нейтрофилы повышены это не критично?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 14 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, не критично, соэ в норме, это хорошо!

Пожаловаться

Сергей, 14 октября 2023

Клиент

Понял, последний вопрос, подскажите пожалуйста ещё на счёт повышенного билирубина с этим что то нужно делать? И поводу лейкоцитов я несколько раз замечал что они повышены

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 10 октября 2023

Клиент

Добрый вечер!Подскажите пожалуйста анализ крови на что сдают при подозрении на хронический панкреатит ? Просто хочу полностью исключить эту болезнь

Пожаловаться

Сергей, 10 октября 2023

Клиент

Ирина Вячеславовна, а сколько времени нужно соблюдать диету и принимать данные препараты? Спасибо большое за информацию

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 11 октября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тримедат 21 день , а креон 1 мес.

Пожаловаться

Сергей, 11 октября 2023

Клиент

Ирина Вячеславовна, Подскажите еще пожалуйста диету всю жизнь придется соблюдать? Получается вообще нельзя будет есть не жирное не соленое? Алкоголь тоже противопоказан? Просто некоторые врачи пишут что главное в этом заболевании нормализовать массу тела тогда жировые отложения постепенно уйдут с поджелудочной железы. И может ли быть ошибка по результатам узи? просто говорят на узи плохо вино поджелудочную

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 10 октября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Урсофальк сейчас пить не советую, он не даст уйти боли , Прибавить его через 7 дней, когда боль уйдёт.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 10 октября 2023

Клиент

Ирина Вячеславовна, Добрый вечер!Подскажите пожалуйста анализ крови на что сдают при подозрении на хронический панкреатит ? Просто хочу полностью исключить эту болезнь

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 11 октября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

На хронический панкреатит сдают альфа амилазу , липазу крови, щф. Но они при обычном воспалении не повышаются, только если есть нарушение оттока. Поэтому панкреатит можно предположить по жалобами и узи.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 12 октября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, сдают для того, чтоб узнать состояние поджелудочной.

Пожаловаться

Сергей, 11 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, Здравствуйте, про жировой обмен мне врач сказала что это вообще не критично , что это практически у каждого второго кто делает узи бп , так же рекомендовала снизить лишний вес

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 октября 2023

Гастроэнтеролог

Совершенно согласна с Вашим врачом, однако выполнить анализы рекомендую..

Пожаловаться

Сергей, 12 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, понял спасибо большое, подскажите пожалуйста распирание в левом подреберье могут ли быть связаны из за проблем с кишечником ? Каждый день ощущаю дискомфорт

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Да, может. У Вас есть проблемы со стулом? Метеоризм, вздутие живота беспокоят?

Пожаловаться

Сергей, 12 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте, да метеоризм есть, пробели со стулом нет , вздутие иногда

Пожаловаться

Сергей, 12 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, подскажите пожалуйте еще кт брюшной полости пока не стоит делать? Сначала анализы?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! показаний для выполнения КТ брюшной полости нет. Рекомендую выполнить анализы для уточнения характера патологии.

Пожаловаться

Сергей, 12 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо большое! Коптограмму сдавал и анализы крови, прикрепил их посмотрите пожалуйста, остальное завтра пойду сдавать

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 октября 2023

Гастроэнтеролог

Клинический анализ крови, копрограмма без значимых отклонений.

Пожаловаться

Сергей, 12 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, понял спасибо ?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 октября 2023

Гастроэнтеролог

на здоровье!

Пожаловаться

Сергей, 13 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, Добрый вечер! Анализы все сдал, прикрепил результаты , посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Сергей, 11 октября 2023

Клиент

Анна, здравствуйте, спасибо за ответ, подскажите подскажите ещё по поводу диффузных изменений на узи по типу липофиброматоза действительно ли это не нужно лечить ? И на сколько это серьезно?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Это признаки замещения клеток поджелудочной железы, главное соблюдать средиземноморскую диету.
Со своей основной работой железа справляется

Пожаловаться

Сергей, 11 октября 2023

Клиент

Анна, Подскажите еще пожалуйста диету всю жизнь придется соблюдать? Получается вообще нельзя будет есть не жирное не соленое? Алкоголь тоже противопоказан? Просто некоторые врачи пишут что главное в этом заболевании нормализовать массу тела тогда жировые отложения постепенно уйдут с поджелудочной железы. И может ли быть ошибка по результатам узи? просто говорят на узи плохо вино поджелудочную

Пожаловаться

Глазунова Анна, 12 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Диету соблюдать средиземноморскую в течение 4 мес+ физическая нагрузка.
Метаболизм восстановится и липоматоза не будет

Пожаловаться

Сергей, 12 октября 2023

Клиент

Анна, Спасибо большое за ответ! Можете еще подсказать пожалуйста есть смысл делать кт? Или достаточно биомихии крови будет?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 12 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Лучше мрт с контрастом в плановом порядке.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 13 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, Здравствуйте, со стулом в порядке все(запоров, поноса нет)беспокоит только дискомфорт в левом подреберье, метеоризм, частая отрыжка

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 октября 2023

Гастроэнтеролог

Я Вам рекомендую пройти обследование со стороны кишечника:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
На сегодняшний день какие лекарственные препараты принимаете?

Пожаловаться

Сергей, 13 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, Тримедат прописали на 14 дней по 2 таблетки, фосфалюгель 7 дней, креон 10000 7 дней по 3 таблетки во время еды и урсофальк по 500 мг на 3 месяца

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 октября 2023

Гастроэнтеролог

Есть положительный эффект от лечения?

Пожаловаться

Сергей, 13 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, эффект есть , но периодически боль в низу живота слева

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 октября 2023

Гастроэнтеролог

Нужно добавить Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
И начать проходить обследование, по нему будем корректировать лечение при необходимости.

Пожаловаться

Сергей, 13 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Подскажите ещё пожалуйста может ли быть дело в межреберной невралгии? Просто заметил при нажатии на ребра боль именно в левом ребре

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 октября 2023

Гастроэнтеролог

Да, Сергей, может быть одной из причин. Рекомендовала бы Вам сходить на очный осмотр к неврологу.

Пожаловаться

Сергей, 13 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое! Сегодня ещё сдал общий анализ крови , прикрепил результаты можете посмотреть пожалуйста

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 октября 2023

Гастроэнтеролог

Повышены лейкоциты - это признак вялотекущего воспаления в организме.
По биохимии повышен общий билирубин, нужно знать за счет какой фракции, если непрямая - признак синдрома Жильбера, если прямая - признак застоя желчи. Рекомендую сдать дополнительно билирубин прямой и билирубин непрямой.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Описание лечения

1 ответ

25 апреля 2023

Андрей, Нур-Султан

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа Кал на эластазу -1 у годовалого ребенка

2 ответа

28 июня 2023

Нарине, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Стеаторея при нормальной функции поджелудочной

5 ответов

20 августа 2024

Владислав

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-10T22:20:54+03:00

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте ! Эластаза кала >500 не признак рака или панкреатита, это НОРМА. Меньше доверяйте интернету! Признаков внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы у вас нет!

Принятый ответ

Кудасова Ирина Вячеславовна, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T23:14:30+03:00

Здравствуйте, показатель в кале у здоровых людей более 500. Как и у вас. То есть это нормальная функция поджелудочной железы. То что написано, это неправильно. При хроническом панкреатите определяют не в кале, а в крови при острой хирургической патологии повышение ферментов, в кале же они , наоборот, снижаются при патологии. Симптомы могут быть связаны с обострением хронического воспаления в поджелудочнй. По УЗИ имеются гиперэхогенные включения. То есть небольшие участки воспаления.это нужно принимать тримедат 200 мгм3р в день и микразим 10.000ед 3р в день с едой. И пить отвар ромашки вместо чая. Соблюдать диету 5 без животного жира. Это поможет.

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-11T08:03:39+03:00

Здравствуйте! Панкреатическая эластаза в пределах нормы. По результатам УЗИ данные за нарушение жирового обмена в поджелудочно железе. Для оценки функции панкреатобилиарной системы рекомендую выполить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму.

Глазунова Анна, 11 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-11T10:13:36+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Сергей, кал на эластазу 1 оценивает экзокринную функцию поджелудочной железы.
У вас показатель в пределах нормы.
Поджелудочная железа вырабатывает достаточно ферментов для пищеварения.

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 13 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-13T02:04:35+03:00

Сергей, здравствуйте.
Панкреатическая эластаза более 500 говорит о том, что Ваша поджелудочная функционирует замечательно и достаточно вырабатывает ферментов для переваривания пищи. Это не патология.
Тяжесть в области левого подреберья по большей части связана с кишечником.
Как у Вас со стулом, кратность, консистенция?
По поводу липоматоза поджелудочной - нужно придерживаться средиземноморского типа питания и снизить вес (если имеется избыточный).