Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лекарство от диабета
8 ответовПользуюсь глюкофаж лонг 750, мне 67 лет, сейчас прооперировали почку, идет некроз, надо заменить препарат от сахара, тк побочка от глюкофаж лонг как раз отмирание почки, подойдет ли препарат диабетон?
Здравствуйте, Глюкофаж лонг или Сиофор или Метформин может снижать СКФ (скорость клубочковой фильтрации) это показатель фильтрационной работы почки. Этот показатель может подсчитать эндокринолог по формуле, или сдать можно анализ на креатинин, мочевина и скорость клубочковой фильтрации. Если показатель СКФ менее 60, то Глюкофаж лонг нужно точно отменить, т.к . дальнейший прием будет продолжать снижение этого показателя. Заменить можно на Випидия 25 мг, или Тражента 5 мг, или Янувия 100 мг, или Галвус 100 мг. Глимепирид или, Амарил, или Диабетон. Это подбирается индивидуально эндокринологом, т.к. есть риск развития гипогликемии (снижения сахара крови).
Повышенные анализы на с реактивный белок и ревматоидный фактор , подскажите пожалуйста , что нам нужно еще дополнительно обследовать . В прошлом году у нее была операция по удалению части кишечника, был некроз
Здравствуйте. Начинать нужно с уточнения жалоб. Что беспокоит, есть боли и припухлость в суставах? Утренняя скованность? Какие значения СРБ и РФ?
Консультация по анализам крови
5 ответовДобрый день! Планируется операция по удалению матки(множественные миомы, некроз), сдала все анализы и смущает кровь пониженные лимфоциты и лейкоциты, подскажите пожалуйста о чем это говорит и можно ли оперироваться ?
Здравствуйте! Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Противопоказаний к операции нет по анализам. Лейкоциты чуть снижены- за ними обычно остаётся только наблюдение раз в месяц. Норма выше 4 тыс. В ситуации с железодефицитом обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предстоит поставить прививку АДСМ. У меня некроз головки правого тазобедренного сустава 2 ст. Замена сустава предстоит через полгода. На работе требуют поставить прививку. Можно ли это делать при моем диагнозе?
Здравствуйте Ваш диагноз не является противопоказанием к постановке прививки
Определение тромбов
11 ответовЗдравствуйте, мне 45 лет, поставлен диагноз асептический некроз всех суставов. Можно и какое пройти обследование по определению тромбов и их размерах, чтобы потом назначить и какое лечение по их удалению
Здравствуйте! А с какой целью вы хотите проверить все сосуды на отсутствие или наличие тромбов? Сделать это можно с помощью УЗИ, но более точный метод это МСКТ интересующих сосудов с контрастным усилением (удовольствие не из дешевых) но без показаний смысла большого выполнять это исследование нет.
Это сахарный диабет?
28 ответовМужчина42года, сдали анализы повышена глюкоза, врач поставил сахарный диабет 2типа выписал таблетки.в 2018году перенёс операцию на поджелудочную удалили часть железы(некроз)удалили селезенку(образовался свищ). Скажите пожалуйста по аанализам диабет?
Добрый день! По анализам уровень гликированного гемоглобина соответствует диабетическим показателям - выше 7% - критерий постановки сахарного диабета, в вашем 7,91%, что означает, что глюкоза в течение последних 3 месяцев в среднем в течение дня могла повышаться до 9,5-10 ммоль/л. Глюкоза натощак, тоже выше нормы - должна быть по венозной крови ниже 6,1. При повышении выше 7,0 - говорим о наличии сахарного диабета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правое бедро больше левого
5 ответовУ меня диагноз: септический некроз головки правого бедра, вторичный коксоартроз 3 степени, смешанная контрактура бедра. До операции 2 месяца. У меня ляжка намного больше другой. Что делать и опасно это?
Нет, это не опасно. Это асептический отек - следствие основного заболевания. В тазобедренном суставе идет воспаление из-за некроза головки. Любое воспаление сопровождается отеком. Вот он и распространился вниз на бедро. Это воспаление и отек не связаны с инфекцией, опасности не представляют. Так протекает болезнь. После эндопротезирования должно пройти. Не принимайте перед операцией таблетки - это может осложнить хирургическое вмешательство.
Цистит у пожилого человека
2 ответаЗдравствуйте. Моей маме ( 87 лет ) терапевт по результатам анализов мочи назначил следующие препараты: Нолицин 400 мл *2 р 7 дней, фитолизин 1 т* 3 р 2 недели. Пересдали мочу 20.02 ничего не изменилось, как дальше лечить цистит ? В конце января она лежала в реанимации,...
День добрый. К сожалению, Нолицин не лучший препарат для лечения мочевой инфекции, постепенно выходит из урологической практики из-за низкой жффективности и частой резистентности. Не все терапевты и врачи общей практики это знают. Так что изначально странный выбор антибиотика. Я бы рекомендовал либо Фторхинолоны более высокого покаления (Ципрофлоксацин 500 мг 2 р/сут 10 дней - он есть в списке чувствительности) или даже следующее поколение - Левофлоксацин (Таваник), раз к Ципрофлоксацину есть чувствительность, то и Таваник должен сработать, и принимать его проще - 500 мг 1 р/сут 10 дней обычно при осложненной мочевой инфекции (осложненная, потому что уже долго и не поддплся первому курсу). Либо а/б др. группы - цефалоспорины.т У вас в списке это Cefotaxime и Ceftriaxone, но они существуют только в форме для инъекций (в/м или в/в), в таблетках их не бывает. Если нужен пероральный цефалоспорин - это обычно Цефиксим (или Супракс) - тоже III поколения и обычно неплохо справляется с мочевой инфекций. Обычно Супракс/Цефиксим по 400 мг 1 р/сут 7-14 дней при осложненной мочевой ифекции. + пить больше жидкости, можно фитосборы (Бруснивер, Фитонефрол).+ фитоуросептики Канефрон или Цистон - по 2 табл 2-3 р/сут . Обязательно очный контроль врача и УЗИ почек и мочевого пузыря. И понимать, что это не мои назначения, а совет, мнение. Дистанционно назначения не делаются.
Пролежень?
3 ответаДобрый день, находилась в стационаре дней 20. После на пятках образовались мозоли (или же пролежни). Долгое время не заживает, на левой стороне покрылась твёрдой корочкой красновато-черного цвета. На правой стороне, нечаянно был вскрыт, дальше при ходьбе образуются рядом...
Здравствуйте. По фото похоже на пролежни, но тут надо знать в каком состоянии Вы находились в больнице - конечно если Вы несколько дней лежали в кровати без движения и ухода, то скорее всего это пролежни. Но пугаться не стоит, ничего критичного по фото нет. С Вашей стороны это самое главное поддерживать чистоту ног и избегать травматизма (особенно микротравм). Пятки обрабатывайте или водным раствором хлоргекседина или Мирамистином. Когда жидкость подсохнет обрабатывайте эти места Фукарцином, а потом можно обработать заживляющим кремом Conveen от фирмы Coloplast. Ну и конечно следить за уровнем сахара крови и по возможности не ограничивать физические нагрузки и чтобы пятки не упирались в твердое. А для этого надо подкладывать валики или круги или чаще менять положение стоп. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Капельница при пролежнях
5 ответовДобрый день! Есть лежачая пациентка с переломом бедра. Бабушка 91 год, лежит в деревне. Врачи приходят, но редко. Появились пролежни, температура. Она совсем слаба, постоянно спит и плохо кушает. Колют ей обезболивающее и антибиотики. Вопрос: Можно ли добавить капельницы к...
Можно делать капельницы с Р-ом глюкозы 5 процентной 400 мл в сутки, она и энергию даст, и интоксикацию снимать будет, также можно в нее добавить 6мл аскорбиновой кислоты, также капельница с Р-ом Рингера 400мл.