Это сахарный диабет? — вопрос №1784361

Question

Это сахарный диабет? — вопрос №1784361

Nata.lyutova83@bk.ru, Иваново

247 просмотров

28 декабря 2023

Мужчина42года, сдали анализы повышена глюкоза, врач поставил сахарный диабет 2типа выписал таблетки.в 2018году перенёс операцию на поджелудочную удалили часть железы(некроз)удалили селезенку(образовался свищ). Скажите пожалуйста по аанализам диабет?

Возраст: 42

Хронические болезни: Панкреатит и холецистит

Вопрос закрыт

железа

некроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

nata.lyutova83@bk.ru, 28 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте. Перенесли гепатит в, был не активен, ещё не давали больше, таблетки выписали, вышлю

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Эти таблетки вам сейчас нельзя. Единственно, что можно при таких ферментах - форсига 10 мг - половину таблетки утром 1 р в день, или инсулин - Левемир 8 ед п/к в 22 часа.
Диета с исключением быстрых углеводов. И срочная консультация терапевта. или гастроэнтеролога для коррекции нарушений функции печени.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

вам назначена тражента. На печень она сильно не влияет, но у вас удалена часто поджелудочной железы, был некроз, на нее как раз препарат может влиять и при хроническом панкреатите. после панкреонекроза его нежелательно принимать.
Остается только Форсига или инсулин.

Пожаловаться

nata.lyutova83@bk.ru, 28 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, скажите пожалуйста сейчас мерием дома вечером вчера 6.4,утром сегодня 6.3 натощак. А если 15 что делать скорую вызывать, спасибо большое

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Сейчас невысокие сахара, пока на диете держите и Форсига утром. 15 не скорую, а на прием к эндокринологу подойти. скорую, если только будет нарушено общее состояние.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Снизятся печеночные ферменты, можно будет перейти на таблетки.

Пожаловаться

nata.lyutova83@bk.ru, 28 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, поняла спасибо вам большое

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. будьте здоровы!

Пожаловаться

Плахотняя Виктория Михайловна, 28 декабря 2023

Эндокринолог

Вероятнее всего, на фоне перенесенного заболевания поджелудочной железы и проведения операции постепенно компенсаторные возможности поджелудочной железы поддерживать нормальный уровень сахара ослабли. В результате чего развился сахарный диабет. В настоящий момент очень повышены ферменты печени, что не позволяет назначить большинство таблетированных препаратов. Какие таблетки вас назначил врач? Что сейчас беспокоит? Не было ли раньше проблем с печенью?

Пожаловаться

nata.lyutova83@bk.ru, 28 декабря 2023

Клиент

Виктория Михайловна, здравствуйте после операции гепатит в, не активный был больше нё сдавали, сейчас нечего небеспоктит

Пожаловаться

Плахотняя Виктория Михайловна, 28 декабря 2023

Эндокринолог

Поняла Вас. При такой активности ферментов печени могут безопасно приниматься только небольшое количество таблетированных препаратов. Поэтому перед началом приема, посмотрите, пожалуйста, какие препараты Вам выписал доктор.

Пожаловаться

nata.lyutova83@bk.ru, 28 декабря 2023

Клиент

Виктория Михайловна, сейчас лечит печень выписали, гастроэнтеролог выписал антибиотики, дюспаталин, ферменты во время еды микразим, для кишечника бактерии, уколы гептрал, потмтаблеки гептрал, омепразол,. Иза этих таблеток может сахар повышаться

Пожаловаться

Плахотняя Виктория Михайловна, 28 декабря 2023

Эндокринолог

Нет, перечисленные вами препараты не влияют на уровень сахара крови. Кроме того, показатель гликированного гемоглобина говорит о том, что повышение сахара появилось не недавно, а есть уже минимум на протяжении 3 месяцев, т.к. этот показатель показывает средний уровень сахара за 3 месяца, в не только в тот день, когда сдавали кровь

Пожаловаться

nata.lyutova83@bk.ru, 28 декабря 2023

Клиент

Виктория Михайловна,поняла, а таблетки которые назначил врач эндокринолог их можно пить, она сказала на печень они не влияют, спасибо большое

Пожаловаться

nata.lyutova83@bk.ru, 28 декабря 2023

Клиент

Виктория Михайловна, сейчас мерием сахар вчера вечером 6.4, сегодня утром натощак 6.4,аесли15 что надо скорую или чего делать, спасибо большое

Пожаловаться

Плахотняя Виктория Михайловна, 28 декабря 2023

Эндокринолог

Показатели сахара в вашем случае должны быть менее 7 натощак и могут быть до 9 через 2 часа после еды. Если выше - проанализировать, что с питанием, с эндокринологом обсудить препараты, их дозу для контроля сахара.
При повышении уровня глюкозы выше 13-15 ммоль/л необходимо посмотреть нет ли в моче кетонов - определяются с помощью тест полосок, которые можно найти в аптеке. Если высоких сахар + кетоны - скорую. Такое состояние говорит о том, что поджелудочная не справляется, нет нужного количества инсулина, чтобы держать глюкозу в норме. В таких случаях лечение оказывается экстренное капельницы+инсулин при необходимости.
Если сахар в районе 13 ммоль/л, но кетонов нет измерять сахар каждые 4 часа (выше/ниже становится) и записаться на прием к своему доктору для коррекции терапии.

Сахар может повышаться на фоне инфекций с повышением температуры,особенно, если температура выше 38С. В этих случаях тоже контроль сахара почаще в течение дня + оценка кетонов в моче 1 раз в день.

Пожаловаться

nata.lyutova83@bk.ru, 28 декабря 2023

Клиент

Виктория Михайловна, спасибо большое, а если за пол часа после еды мерили бл 10,вообщем надо за два часа после еды,? спасибо большое

Пожаловаться

Плахотняя Виктория Михайловна, 28 декабря 2023

Эндокринолог

Да, пик глюкозы крови, которая усвоилась из углеводов еды - это через 2 часа после приема пищи. На этот показатель ориентируемся, чтобы понять, хватает ли терапии для контроля сахара. Если было повышение через полчаса после еды - вероятнее всего в этом приеме пищи были быстрые углеводы, которые быстро усваиваются и дают резкое повышение уровня глюкозы - это те углеводы, которые при сахарном диабете стараемся избегать: сахар, соки и другие сладкие напитки, варенье, мед, сладости, белый хлеб и сдобная выпечка, белый шлифованный рис.

Пожаловаться

nata.lyutova83@bk.ru, 28 декабря 2023

Клиент

Виктория Михайловна, так все понятно, но сейчас он пока ещё не начал пить таблетки от сахарного диабета, что делать в первую очередь сейчас пить или корректировать лечение у другого специалиста

Пожаловаться

Плахотняя Виктория Михайловна, 28 декабря 2023

Эндокринолог

Если еще не принимали препараты - то повышение его значений закономерны. Смотрим, держится ли сахар в нормальных пределах уже на фоне терапии при установленном диагнозе.
Уточните, пожалуйста, какие таблетки от сахара вам назначил врач?
Лечение по поводу печени по схеме и наблюдение обязательно, но не исключает параллельной работы с сахарами.
Если сомневаетесь в назначенной схеме лечения сахарного диабета, то на прием эндокринолога будет полезно взять не только анализы, но и дневничок сахаров + питания хотя бы за несколько дней - на листочке или в телефоне, как удобно - записываем когда меряли сахар и какой он был и что ели в течение дня, как на это реагировал сахар + отметить без или с препаратами этом было. Так будет больше информации

Пожаловаться

nata.lyutova83@bk.ru, 28 декабря 2023

Клиент

Виктория Михайловна, спасибо большое

Пожаловаться

nata.lyutova83@bk.ru, 28 декабря 2023

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте эндокринолог сказала единственные таблетки тражента, которые не влияют на печень. Дома мерили сахар вчера вечером за два часа после еды 6.4,утром сегодня 6.3 натощак, а за пол часа после еды и таблеток которые назначил гастроэнтеролог попечени лечить повысился 15

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 декабря 2023

Эндокринолог

Показатели сахара в норме, траженту не стоит принимать, поменяйте на форсигу

Пожаловаться

nata.lyutova83@bk.ru, 28 декабря 2023

Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 декабря 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему не заживает рана на ноге 3 месяца после операции

1 ответ

28 января 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Какие прогнозы

3 ответа

1 июня 2024

Аня, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

1 ответ

18 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Нарушение цикла после удаления щитовидной железы

2 ответа

27 января

Ярослава

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-28T08:35:26+03:00

Добрый день! По анализам уровень гликированного гемоглобина соответствует диабетическим показателям - выше 7% - критерий постановки сахарного диабета, в вашем 7,91%, что означает, что глюкоза в течение последних 3 месяцев в среднем в течение дня могла повышаться до 9,5-10 ммоль/л.
Глюкоза натощак, тоже выше нормы - должна быть по венозной крови ниже 6,1. При повышении выше 7,0 - говорим о наличии сахарного диабета.

Accepted Answer · 2023-12-28T08:37:04+03:00

- 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. да, это сахарный диабет. Но таблетки вам никакие нельзя, т.к. значительно повышены печёночные ферменты. Нужен только инсулин.
Что с печенью? Переносили гепатит? Какие таблетки выписала доктор?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-28T11:00:08+03:00

Здравствуйте. Это сахарный диабет. С таким повышением аст и алт тражента противопоказана. Из таблетированных подойдет форсига она выводят сахар с мочой.
Но если сахар не снизится нужна подколка инсулина
Если натощак будет выше 6.5 то вечером левемир 6 ед под контролем сахара, пока натощак не снизится каждые 3 дня прибавляйте на 2 единицы
Если сахар через 2 часа после еды будет выше 8 то нужны подколки короткого инсулина перед едой