Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в подреберье
25 ответовДобрый день! В марте, в середине месяца, появились боли, ноющие, тянущие в подреберье справа и немного отдает влево, отдают в область поясницы, после плотной еды сильней, к вечеру сильней чем утром. Перед этим пил 3 недели железо (сорбифер дурулес) с витамином С...
Здравствуйте. Кальпротектин 650 -это значительно повышен это маркер воспаления в кишечнике. При таком значении рекомендуем колоноскопию. Холестерин 5,5 - повышен, но не вижу по фракциям. УЗИ -гепатомегалия. Умеренные диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. Диффузные изменения поджелудочной железы. По описанию и прикреплённым файлам это уже не похоже на просто функцональные боли, это требует дообследование гастроэнтеролога. Биохимию печени АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, амилазу, липазу, кал на скрытую кровь, при необходимости повтор кальпротектина. УЗИ желчного пузыря с оценкой желчных протоков. Иногда МРХПГ по назначению врача. Креон и Необутин - могут помочь и надо их принимать по назначению, но они не убирают причину. До визита к врачу - рекомендуем щадящее питание, исключить жирное, жареное, копчёное, алкоголь. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Боли в кишечнике
11 ответовСильные боли в кишечнике во время ПА .раньше такого не было . Кишечник болит часто ,боль ноющая и вздутие.Запоры бывают .Но при ПА ни когда не было болей ,Сейчас сильные боли. Что это может быть?Спайки?
Здравствуйте . Запоры по сколько дней ? Боли именно где локализуются ?
Боли в животе.
12 ответовБоли ближе к правому боку и отрыжка, после каждого приема пищи. Почка одна с рождения. Что-бы ни съел, начинается бурчание в животе и появляются боли. Мезим выпиваю, вроде бы получше. Нк это вроде бы.
Похоже на картину синдрома избыточного бактериального роста . Лучше сначала исключить его , сдается дыхательный водородный тест с лактулозой. Если синдром подтверждается , лечат альфа-нормиксом по 1 т 4 раза в день 10 дней, а далее нужно принимать урсосан , чтобы улучшить свойства желчи и убрать риски камнеобразования. Начинают с 1 капсулы , которая 250 мг 1 неделю , далее дозу увеличить еще на 1 капсулу , довести дозу до 10 мг/кг, то есть если весите 97 кг, на вашу массу тела нужно 4 капсулы . Но дозу повышайте постепенно ! Может быть ливрейный синдром . Если будет , дозу уменьшайте . В вашем случае этот препарат принимают в вечерний прием 1 раз в день после еды. Курс 3 мес .далее контроль узи . Можно добавить спазмолитик спарекс или дюспаталин , если имеются боли . Принимать 2 раза в день за 20 мин до еды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
5 ответовДобрый день! Помогите , пожалуйста, подобрать лечение. Месяц боли в спине. Сделано 6 уколов ксефокам + мидокалм 5 уколов и дексаметазон 3 ампулы. После этого немного отпустило, но через неделю боли появились снова. Во вложении результаты МРТ.
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в конечность. Локальные боли данные изменения не дают.такде описана киста это жидкостное образование, обычно симптомов не дает Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом Рекомендовано избегать этих провоцирующих факторов Изначально препараты подобраны верно, но курс терапии вы прошли короткий, чаще всего нужен более длительный Курс Можно заменить препараты на новые и пройти полный курс Например вместо ксефокама в подобных ситуациях возможен Прием других НПВС (например найз 100 мг 2 раза или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней + вместо мидокалма прием других миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно добавление к терапии дексаметазона 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови) Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Боли в копчике
18 ответов2-3 месяца беспокоят боли в копчике, отдает на ягодицы. Терапевт не глядя сказал хондроз, прописали уколы хондротин сульфат, артрозан. Курс пройден, боли не ушли, больно ходить. Что может беспокоить? К какому врачу нужно обращаться?
Нужно исключить гинекологическую патологию т.к могут отдавать боли
Боли в области желудка
13 ответовСначала было по вечерам бурление в области желудка,переходящие в тупые боли продолжающиеся при принятии горизонтального положения по нескольку часов. Сейчас боли постоянные и днем. Было назначено несколько видов лечения, но боли только усилились. Периодически испытываю жжение...
Здравствуйте, выложите, пожалуйста, результаты ФГС и УЗИ, копрологии, расскажите о принимаемом лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в эпигастрии
14 ответовЗдравствуйте. Три недели назад начались боли в эпигастральной области и в левом подреберье, за грудиной, после физических упражнений на пресс. Затем боли стали появляться вне зависимости от приема пищи и времени суток. Нарушение стула, тошноты, рвота НЕ БЫЛО. Начала прием...
Здравствуйте, то, что боли начались за грудиной после физ нагрузки и упражнение на пресс может говорить о боли невралгического характера (межреберная невралгия), но симптомы, которые вы описываете далее характерны для функциональной диспепсии, возможно имеет место грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Для подтверждения диагнозов я вам рекомендую выполнить ФГДС с биопсией обязательно. По препаратам на данный момент: - Вместо омепразола лучше Разо или Нексиум 20 мг по 1 таб в день до еды 4 недели, но можете и омепразол оставить. -Итоприд 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели У Альфазокса и Де-нола не вижу показаний для приема + добавить Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели Дальнейшая тактика по результатам обследования
Боли в кишечнике.
10 ответовВчера утром проснулась с болями и дискомфортом в кишечнике. Сходила несколько раз в туалет, после чего боли полностью прошли. В тот день ела кукурузу и другие продукты. Поздно вечером опять появились боли в кишечнике, выпила ношпу форте, после этого боль слегка утихла, потом...
Добрый день, Алина. По тому как развивались симптомы на аппендицит это не очень похоже. Больше похоже на спазм кишечника и повышенное газообразование после еды. При аппендиците боль обычно становится все сильнее не проходит после стула и через несколько часов смещается в правую нижнюю часть живота Боль в верхней части живота тоже может быть связана со спазмом кишечника, потому что поперечная кишка проходит именно в этой области. Но полностью исключить проблемы с желудком тоже нельзя Пока рекомендуется соблюдать щадящую диету 2-3 дня. Исключите свежие овощи, бобовые капусту, газировку жирную и жареную пищу. Ешьте каши супчики отварное мясо, кисели пейте больше воды. Можно принимать Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды в течение 10 дней. Если беспокоит вздутие или плохо отходят газы можно добавить Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день после еды 3-5 дней Если завтра дискомфорт не пройдет, стоит обратиться к хирургу или терапевту. Желательно сдать общий анализ крови и С реактивный белок, а также сделать УЗИ органов брюшной полости Сейчас по Вашему описанию вероятность аппендицита выглядит практически нулевой. Скорее всего это временное нарушение работы кишечника, которое пройдет за несколько дней при соблюдении диеты и лечении. Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Боли в колене
3 ответаБоли в колене результат мрт прикладываю,подскажите лечение
Здравствуйте. ПКС повреждена частично. Симптомов нестабильности не выявлено. Делать пластику нет нужды. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5 Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в сердце
17 ответовОдышка при физической нагрузке, боли в левой области
Наталья, здравствуйте! Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ; Если мы говорим о сердечных болей , в таких случаях будут такие факторы риска, как повышение дпвления, атеросклероз , часто сахарный диабет ; Если нет связи с нагрузкой и нет описанных факторов риска , описанные жалобы , все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в тыаких случаях рекомендуется консультация невролога ; Скажите , отмечаете связь болей, дискомфорта в груди с нагрузкой?