Боли в эпигастрии — вопрос №1490485

Question

Боли в эпигастрии — вопрос №1490485

Анатолий, Барнаул

431 просмотр

2 августа 2023

Здравствуйте. Три недели назад начались боли в эпигастральной области и в левом подреберье, за грудиной, после физических упражнений на пресс. Затем боли стали появляться вне зависимости от приема пищи и времени суток. Нарушение стула, тошноты, рвота НЕ БЫЛО. Начала прием Омепразола по 20 мг 2 раза в день. Сейчас 1 раз в день утром. Де нол 3 раза в день, 1 раз на ночь. Итоприд 3 раз и 1 раз на ночь 50 мг. Альфазокс 3 раза и 1 на ночь. Диета при ГЭРБ. Боли стали уходить, но в этот момент были физические нагрузки, много ходила. Два дня назад боли вновь вернулись, возникают в сидячем положении, сопровождаются чувством тяжести и распирания в животе, появилось вздутие в животе. Тошноты, рвоты нет. Но присутствует, постоянное чувство голода.

Возраст: 26

Хронические болезни: Видимо гастрит и ГЭРБ

Вопрос закрыт

гастрит

гэрб

боли в животе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анатолий, 2 августа 2023

Клиент

Полина, спасибо за ответ! Принимала Нексиум от него лучше не было, поэтому стала принимать омепразол, чувство изжоги ушло. Необутин принимала, без эффекта. По назначению гастроэнтеролога . написали, что диспепсия и ГЭРБ под ? , назначили диету, все нормализовалось. Вес мой 48 кг, рост 164, решила подкачать
пресс, и начались боли. Боли жгучего характера в левом подреберье и эпигастрии, боли купировались приемом гэвискона. УЗИ прохожу регулярно, а вот ФГДС попасть никак, у нас нет такого оборудования. Буду, искать обследование в соседних городах. Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла вас, в таком случае можно оставить и Омепразол, если Необутин не подошел, можно попробовать другой спазмолитик, например Спарекс или Дюспаталин в той же дозировке и по той же схеме.
Да, ФГДС, нужно сделать!
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Анатолий, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, УЗИ 2 мая и каждый год, 2 раза. ФГДС в городе нет, стою на очереди. Пока без результатов еще со 2 мая

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сколько времени принимали препараты ?

Пожаловаться

Анатолий, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, после визита к гастроэнтерологу 2 мая принимала Необутин и Нексиум 10 дней+диета. Физактивность после еды, симптомы ушли. Потом 15 июля симптомы вернулись, после упражнений на пресс, которые были в течение 2 недель. Пропустила прем пиши вечерний, начались ночью сильные жгучие боли в животе. С 16 мая начала прием Де-Нола и омепразола. С 21 июля Итоприд и Альфазок, симптомы ушли. Иногда появлялись на голодный желудок. Позавчера симптомы вернулись, но я сейчас в отпуске сижу уже неделю дома без вылазно. Только ем и сплю.

Пожаловаться

Анатолий, 2 августа 2023

Клиент

После ковида сильно потеряла в весе и резко. Начались проблемы с ЖКТ. Сейчас потихоньку начала набирать.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Надо обязательно выполнить Фгдс .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится, если есть возможность походить в течении 30 минут . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить физические нагрузки на брюшной пресс !
Исключить ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты, стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры, крепкий чай .
Омепразол заменить на разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Итоприд продолжайте .
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в день 14 дней .
При болевом синдроме дюспаталин по 1 табл 2 раза в день .

Пожаловаться

Анатолий, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое! Начну принимать!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы .

Пожаловаться

Анатолий, 3 августа 2023

Клиент

Анна, спасибо большое!

Пожаловаться

Глазунова Анна, 3 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Выздоравливайте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастрит, изжога, тошнота

3 ответа

3 сентября 2021

Наталья, Самара

Вопрос закрыт

Стафилококк в кишечнике. Лечить или сам пройдёт?

5 ответов

28 марта 2022

Анна, Абакан

Вопрос закрыт

Боль в правом боку

4 ответа

20 мая 2022

Елена

Вопрос закрыт

Желтеет язык

3 ответа

25 августа 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Младенец отказывается от еды после энтерофурила

3 ответа

23 января 2024

Марина

Вопрос закрыт

Гастрит. Хелткобактер ++++

2 ответа

20 октября 2024

Анна, Химки

Вопрос закрыт

Дискомфорт в пищеводе

2 ответа

13 декабря 2024

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 2 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-02T20:20:10+03:00

Здравствуйте, то, что боли начались за грудиной после физ нагрузки и упражнение на пресс может говорить о боли невралгического характера (межреберная невралгия), но симптомы, которые вы описываете далее характерны для функциональной диспепсии, возможно имеет место грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Для подтверждения диагнозов я вам рекомендую выполнить ФГДС с биопсией обязательно.
По препаратам на данный момент:
- Вместо омепразола лучше Разо или Нексиум 20 мг по 1 таб в день до еды 4 недели, но можете и омепразол оставить.
-Итоприд 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
У Альфазокса и Де-нола не вижу показаний для приема
+ добавить Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
Дальнейшая тактика по результатам обследования

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-02T20:33:19+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Как давно выполняли Фгдс и узи ?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 3 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-03T06:50:03+03:00

Здравствуйте, Анатолий, Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн