Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шея и писк в шах
48 ответовДень добрый. Была простуда. Вирус без температуры. И одновременно болела шея. Простуда прошла все ок. Шея болела при поворотах головы , отдавало в затылок и немного в виски. Невролог посмотрел. Сказал что позвонки могу травмировать мышцы и вызывать спазмы. Прописал...
Здравствуйте В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга Если по обследованиям будет норма , Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах. Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы. Стрессов не было перед возникновением симптомов ? Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах. Процесс терапии включает в себя два основных компонента: 1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно. 2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Болят колени у ребенка 13 лет
10 ответовЗдравствуйте, заболели колени у ребенка, спортом занимается не активно, 13 лет, рост 163, вес 55, сдавали РФ, СРБ отриц. Асло-60. УЗИ, рентген, МРТ сделаны, прикрепила. Болят в нагрузке, когда приседает, застегивает ботинки, поднимается по лестнице, в покое не тревожат. Не...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На МРТ и рентгенограммах есть костные образования в костях Признаков злокачественности нет Рекомендации: -очная консультация ортопеда и консультация онколога (так положено при любом костном образовании) -потом скорее всего выбирают тактику динамического наблюдения за образованием (КТ или МРТ контроль через 6 месяцев) -оперирует такое редко ,только если есть интенсивный болевой синдром и резкое увеличение размеров. Всего наилучшего!
Здравствуйте! У родственника ( мужчина, 56л) после перенесенного орви (был прием нимесулида, потом курс АБ) возникли выраженные симптомы патологии печени, темный цвет мочи, пожелтение кожи и склер, назначены капельницы гептрал и реамберин, больше ничего, чтобы дать печени...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что вероятно это лекарственный гепатит, в такой ситуации назначают гепатопротектеры, если необходимо можно назначить и лечение подагры, но под контролем алт и аст Обратите внимание, что для исключения вирусных гепатитов используем ифа и пцр крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на холестерин
2 ответаЗдравствуйте, уважаемый доктор, мне 58 лет, получила на руки анализ на холестерин, хотелось бы узнать ваше мнение по поводу результатов-холестерин общий-7.18, триглицериды- 2.22, ЛПВП- 1.52, ЛПНП- 4.65, индекс атерогенности-3.7, холестерин не НПВП-5.66. Вся биохимия остальная...
у вас очень сильные отклонения, очень высокий риск кроста атеросклероза, причем учитывая возраст (у женщин в менопаузе очень стремительно происходит образование холестериновых бляшек), нужно срочно что-то с этим делать. Для большей уверенности и правильных назначений конечно для начала пересдайте анализ. Лечение будет включать в себя диету, холестерин снижающие препараты и возможно БАДы, общие рекомендации по образу жизни.
Грыжа и протрузии
10 ответовТянет утром, за ночь сплю 4-5 часов с пробуждением, отекает и тянет таз. Утром расходиться нужно 2 часа. Отдает в ногу левую. Болит мышца на ягодице. Боли и дискомфорт лечусь 5 месяцев. Были разные нпвп, гидрокартизол капеллницы и внутримышечно, электрофорез с новокаином,...
Здравствуйте. По предоставленному МРТ поясничного отдела позвоночника имеется грыжа между 4м и 5 поясничными позвонками ,которая давит на спинномозговой нерв слева Стандартно болевой синдром по клиническим рекомендациям лечится: -НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам), -миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм), -вит гр В (мильгамма, комбилипен), -ЛФК, физиотерапия, -Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). -При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин). - Могут использоваться блокады нерва под УЗИ или рентген навигацией. Так как боль более 3х месяцев, то к терапии однозначно нужно подключать противоболевые антидепрессанты, так как боль уже формируется не только с помощью периферической нервной системы, но и центральной за счет истощения нейромедиаторов (серотонина, дофамина) Можно рассмотреть блокаду под рентген или УЗИ навигацией. Обязательно в лечении боль подключать ЛФК. Также показаться нейрохирургу для определения дальнейшей тактики лечения. Абсолютные показания к оперативному лечению: -онемение аногенитальной зоны -слабость в ноге или нарастающий неврологический дефицит -нарушение функции тазовых органов по типу задержки\недержания мочи\стула Относительные: -длительный болевой синдром -неэффективность консервативной терапии более 6-8 недель
Здравствуйте, мне 34 года, зовут Алёна. В апреле 2020 года мне поставили диагноз РА, назначили лечение метотрексатом, метипредом, состояние ухудшилось, стал болеть ТЗС, ревматоидный ставил блокады дипроспаном, 2 раза, боль проходила но возвращалась через неделю. В июле по...
Здравствуйте! Надо делать МРТ тазобедных, может это и не артроз вовсе, а коксит. 2ая стадия артроза не должна так сильно болеть. Какая доза метотрексата у вас? Если эффекта нет за 2 месяца регулярного приёма метотрексата, дозу увеличивают и так до максимальной. Если и она не помогает или появляется не переносимость - меняют препарат. То, что вы часто приходится делать дипроспан, значит что теарапия заболевания не подобрана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сейчас нахожусь на 12 недели беременности. Сдавала клинику, пришел результат, как то хуже что ли чем прошлый. Так как у меня болезнь Бехтерева, то кровь всегда не очень была, лейкоциты и нейтрофилы повышены в ней были всегда, но новый результат уж пугает. До...
Здравствуйте, Татьяна Норма гемоглобина для 1 триместра от 105, для 2 - от 110 г/л. Анемии у вас нет. Снижение гемоглобина связано с увеличением объёма циркулирующей крови. Эритроцитарные показатели на нижней границе нормы, в связи с этим необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом. Повышение лейкоцитов в норме происходит при беременности. Норма тромбоцитов 150-450. Повышение уровня тромбоцитов может быть вследствие воспалительного процесса или железодефицита. Опасности данные изменения в анализах не представляют.
Мигрень.
7 ответовЗдравствуйте. Невролог при приступах посоветовал подобрать триптаны. В описании написано что не рекомендуется с аритмией и гипертензией. Пью лозартан и метопролол. Боли по три дня, иногда бывает на следующий день на второй половине. Раньше спасалась аспирином, пила ложилась...
При желудочковой экстрасистолии триптаны не запрещены. Можно использовать. У вас ещё остались вопросы?
Доброго дня Поставлено два диагноза у разных ревматологов. 1) недифференцированный серонегативный спондилоартрит 2) анкилозирующий спондилоартрит. Что имеем: -Двусторонний сакроилеит -повышенные СРБ, СОЭ -боль в тазу и плечевых суставах. Боль непостоянная, к утру...
Здравствуйте. Оба диагноза относятся к одной группе — спондилоартритов. Разногласия между врачами в данной ситуации не являются критической ошибкой, а отражают этапность диагностики. Описанная ситуация (двусторонний сакроилеит, воспалительные изменения в анализах, боль в тазу и плечах, отсутствие маркеров ревматоидного артрита и псориаза, HLA‑B27‑отрицательный статус) может соответствовать клинической картине серонегативного спондилоартрита. Анкилозирующий спондилоартрит обычно подтверждается при наличии типичных рентгенологических изменений и/или положительного HLA‑B27, но окончательное уточнение диагноза возможно только при очной оценке, включая МРТ крестцово-подвздошных сочленений и динамическое наблюдение. Если НПВП неэффективны в течение 2–4 недель, согласно международным рекомендациям, может рассматриваться переход к базисной терапии (базисные противовоспалительные препараты), но решение принимается только очно, после исключения противопоказаний и оценки активности воспаления. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют контролировать заболевание и предотвращать прогрессирование. Инвалидность развивается редко при раннем начале терапии и регулярном наблюдении. Рекомендуется продолжить обследование у ревматолога, включая МРТ, а также ФКС и ,при необходимости, консультацию гастроэнтеролога (из‑за возможной связи с воспалительными заболеваниями кишечника).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога, отрыжка, вздутие
17 ответовЗдравствуйте, после погрешностей в питании стала беспокоить сильная изжога как будто с забросом в горло. Жжение. В горле ком, дискомфорт. Так же вздутие, тяжесть в животе , в районе пупка и выше , отрыжка. Тошнота. Чувство переполненного живота. Ренни не помогает. Подскажите...
Здравствуйте, ваши симптомы характерны для диспепсии. Подскажите, контроль после лечения хеликобактер выполняли.?