Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите с лечением сенестопатии
16 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста. У меня после ковида начались сенестопатии, которые выражаются в ощущении избытка слюны в горле и корне языка. Там першит, стягивает. Надо постоянно глотать. Ощущение проявляется после обеда и до 7 вечера. Я была у 2 разных психиатров....
Здравствуйте! В лечении сенестопатии нейролептики действительно являются препаратами выбора, особенно когда антидепрессанты плохо переносятся. Но первоначально начинают прием с малых нейролептиков , допустим тералиджен , он также доказал свою эффективность в лечении данного состояния , эффективные дозировки 5-20 мг/сут. Как правило препарат хорошо переносится. Эглонил обладает частым побочным эффектом в виде повышения уровня пролактина, поэтому его рекомендовано принимать до 1 месяца. Этаперазин более старый нейролептик, может дать экстрапирамидные побочные эффекты. Вальдоксан это преимущественно снотворный антидепрессант, он малоэффективен в лечении тревожно-депрессивных состояний , если они являются причиной появления сенестопатий. Обойтись без антидепрессантов возможно, если нейролептик снимет тревогу и сами ощущения. Больничный на период подбора терапии получить можно. В Москве ищите врача-психотерапевта с опытом работы с соматоформными расстройствами через клиники при Пироговском университете или в крупных частных центрах.
Лечение гиперлипидемии при ГВ
21 ответДобрый день. Женщина, 31 год. Всегда был холестерин по верхней границе и повышен ЛПНП, из-за возраста и отсутствия гипертонии лечение не назначали. Сейчас выросли показатели и холестерина и липидного профиля, а так же оказалось что высокий липопротеин А. Липопротеин А 138.7...
По всем рекомендациям в целях первичной профилактики не рекомендуют снижать ЛП(а) , тем более ни статины, ни эзетимиб на него не влияет На данный момент нет показаний для препаратов с целью снижения холестерина, рекомендуют здоровый образ жизни и контроль анализов в динамике Не переживайте
Проходила Узи ОБП - Ниже напишу параметры которые указаны. До этого сдавала все анализы на различные инфекции и б\х и оак. Вышло, по словам врача, амилаза повышена. Не могу сказать норму, так как смотрела врач. И Эпштейн барр, но сказали, что там имеются ранние антитела и...
Здравствуйте! А что сейчас беспокоит и от чего лечитесь 3 месяца?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребёнок 12 лет. Врождённый перегиб желчного пузыря, ранние проблемы с ЖКТ: рвота, боли в животе, увеличение ПЖ, все это было на фоне обострения. В декабре поднялась темп 37, думала заболел, но ребёнок сказал, что ночью болел живот и бегал в туалет. 07.01 опять...
Здравствуйте. Моча отличная , общий анализ крови тоже в норме . По копрограмме признаки ферментативной недостаточности По УЗИ перегиб желчного пузыря, реактивный панкреатит или синдром панкреатизма. Заключение : у ребенка нарушена функция поджелудочной железы. Необходимо соблюдать диету, при каждом приеме пищи ферменты (например, Креон) в дозе 10.000 Ед по 1 капсуле. Не переедать! При боли в животе - Тримедат или Но-шпа. Для дообследования рекомендую сдать биохимический анализ крови (Альфа-амилаза), диастазу мочи и панкреатическую эластазу в кале. Субфебрильная температура может быть из-за болевого синдрома.
Смена СИОЗС на ТЦА
14 ответовДобрый день, основная проблема - это тревога последние годы, очень сильно досаждает, бессоница, переросла уже в слабость и апатию, термоневроз. В целом были периоды когда нормальное самочувствие. Единственная связка которая более менее нормально переносилась и хоть как то...
Здравствуйте, ад группы сиоз являются терапией первой линии при тревожных расстройствах, но все препараты из группы перебирать смысла нет, обычно 2-3 достаточно и идем дальше: СИОЗСн( дулоксетин/венлафаксин; далее уже кломипрамин, затем прегабалин; Бензодиазепины коротким курсом имеет смысл рассматривать при смене, для более мягкой адаптации к новому ад, но не как самостоятельное лечение.
Здравствуйте .Сделал холтер недавно, вроде ничего такого не было там обнаружено кроме тахикардии и 1 желудочковой экстрасистолы. У меня тогда весь день была паника, даже панические атаки были и видимо и за этого такой пульс был высокий, но в другие дни пульс у меня обычно...
Добрый день! Внимательно ознакомилась с приложенными результатами исследований. 1. По суточному монитору ЭКГ в момент фиксации экстрасистолы наблюдалась синусовая аритмия - это зависимость частоты сердечных сокращений от акта дыхания. Интервалы между комплексами при этом будут разные. Из-за этого создается впечатление, что экстрасистола возникла раньше - но зубец Т перед ней есть и она не является опасной. Количество экстрасистол до 1000 в сутки является нормой для здорового сердца. 2. По УЗИ сердца есть врожденные регургитации клапанов, характерные для здоровых лиц, признаков сердечной недостаточности нет 3. По ЭКГ есть изменения проведения импульса по нижней стенке, которые могут быть на фоне тахикардии. В таком случае дополнительно желательно исключить наличие железодефицита (общий анализ крови, ферритин), но чаще всего это неспецифические изменения. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса выявляется у 99% пациентов при проведении ЭКГ, это вариант нормы. Таким образом признаков поражения сердечно-сосудистой системы у Вас нет, есть повышенное влияние на нее нервной системы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВЭБ: лечить или не лечить
1 ответЗдравствуйте! У меня на протяжении трех лет были положительные антитела LgM к вирусу Эпштейн-барра, впервые вирус был найден в 2016 году в соскобе из носоглотки За это время очень снизился иммунитет, присоединилась бактериальная инфекция, стали частые простуды, хронический...
Здравствуйте! РАЗ ПЦР и IgM отрицатльны, а симптомы остались значит они были вызваны не ВЭБ. Его лечение не требуется.
Ночной сон
7 ответовДобрый день! Ребенку 28.03 будет 7 месяцев (ИВ+ прикорм) Начали плохо спать ночью. Никогда проблем со сном не было. У нас 3 дневных сна. Два длинных и один короткий. Продления не требуется или очень редко Ребенка никогда не качали. Засыпаем так : Ложимся на кровать, я кладу...
Здравствуйте. Вероятнее всего, изменение режима сна связано с активной отработкой новых навыках. Например попытка сидеть, раскачивание на четвереньках. В целом во время скачков роста, изменение сна ожидаемая реакция, так как нервная система перегружается. В такие моменты, важно подстраиваться под общепринятые вами график, но с учётом индивидуальных особенностей ребёнка, в этом периоде
Добрый день . На первом скрининге мне поставили риск преэклампсии до 37 недель 1:115 , до 34 недель 1:423. После первого скрининга отпустили «гулять» вчера первый раз была за месяц на приеме у гинеколога , давление у нее при измерении было 125/60 , сдала кровь . После...
Здравствуйте. Такой риск приеэкламсии считается высоким, поэтому вам рекомендовано принимать Кардиомагнил по 150 мг каждый вечер до 36 недель беременности, ваше состояние связано скорее всего с переутомлением, при низком расположении плаценты действительно следует соблюдать половой и физически покой чтобы не было кровянистых выделений
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница
23 ответаДобрый день! Уже больше года меня мучает пертодическая бессонница. Сразу скажу, посещала очно невролога и психотерапевта, тревожных расстройств не выявлено, депрессии тоже нет. Диагноз-бессоница неясного генеза. Год назад первый психотерапевт назначил золофт, на него зайти не...
Здравствуйте! Если в рамках очного приема не определяется тревожного расстройства или депрессивного эпизода, в структуру которых входит бессонница, основным вариантом терапии будет именно КПТ инсомнии, а не прием лекарственных препаратов, так как их использование целесообразно в случае лечения иных причин бессонницы. Кветиапин в дозах до 100 мг в сутки или Амитриптилин могут использоваться для симптоматического снотворного эффекта, но психотерапия позволяет восстановить структуру сна комплексно. Самостоятельно ей можно заниматься по книгам Р. Бузунова, С. Черкасовой, например, "Как победить бессонницу".