Что вас беспокоит?
Почему возникла такая раняя желудочковая экстрасистола? Опасна ли она?
Здравствуйте .Сделал холтер недавно, вроде ничего такого не было там обнаружено кроме тахикардии и 1 желудочковой экстрасистолы. У меня тогда весь день была паника, даже панические атаки были и видимо и за этого такой пульс был высокий, но в другие дни пульс у меня обычно нормальный, может быть 60-70. Почему экстрасистола возникла с предэктопическом интервала 320 мсек? Я прочитал, написано что это очень ранняя экстрасистола которая попадает на зубец т. Может ли у меня возникнуть опасная желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков и за этого? И за чего такая ранняя экстрасистола может быть? И также на холтере написали что есть сердечная недостаточность 1 степени, функциональный класс сердечной недостаточности NYHA 1. Что это такое и почему это написали? Узи сердца делал недавно, вот результаты прикрепил, посмотрите насколько все плохо. Почему написали что есть сердечная недостаточность 1 степени? Вот прикрепил результаты нового холтера, узи сердца, ЭКГ и старых холтеров. Насколько это всё серьёзно? Насколько опасны такие ранние экстрасистолы? Раньше лежал в больнице когда мне было 12-14 лет, там диагноз поставили: дисфункция синусового узла вегетативного генеза, тогда были очень частые желудочковые экстрасистолы, они могли быть через удар почти весь день, не знаю по какой причине. Сейчас нужно ли что то делать с сердцем, есть ли какие то проблемы судя по обследованиям?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Внимательно ознакомилась с приложенными результатами исследований.
1. По суточному монитору ЭКГ в момент фиксации экстрасистолы наблюдалась синусовая аритмия - это зависимость частоты сердечных сокращений от акта дыхания. Интервалы между комплексами при этом будут разные. Из-за этого создается впечатление, что экстрасистола возникла раньше - но зубец Т перед ней есть и она не является опасной.
Количество экстрасистол до 1000 в сутки является нормой для здорового сердца.
2. По УЗИ сердца есть врожденные регургитации клапанов, характерные для здоровых лиц, признаков сердечной недостаточности нет
3. По ЭКГ есть изменения проведения импульса по нижней стенке, которые могут быть на фоне тахикардии.
В таком случае дополнительно желательно исключить наличие железодефицита (общий анализ крови, ферритин), но чаще всего это неспецифические изменения. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса выявляется у 99% пациентов при проведении ЭКГ, это вариант нормы.
Таким образом признаков поражения сердечно-сосудистой системы у Вас нет, есть повышенное влияние на нее нервной системы
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Признаков ишемии нет.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для исключениея дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
В ннорме экстрасистол может быть вплоть до 1000 в сутки! Это абсолютно нормальная часть сердца, которая не несёт никакой опасности!
Таким образом, по представленным данным патологии со стороны сердца нет!
Принятый ответ
Здравствуйте. Я внимательно посмотрела все ваши обследования.
Сердце у вас структурно здоровое, кардиологической патологии нет.По холтеру — синусовый ритм, одна желудочковая экстрасистола — это норма. Даже если она «ранняя», одна экстрасистола не приводит ни к фибрилляции, ни к опасным аритмиям у здорового сердца.Для этого нужны совсем другие условия (структурная болезнь сердца, рубцы, выраженные нарушения).По УЗИ — всё в норме, сократимость сохранена, клапаны без значимой патологии.Сердечной недостаточности у вас нет. То, что написали «ХСН 1, ФК 1» — это, скорее всего, формальная или ошибочная формулировка. При нормальном УЗИ и в вашем возрасте это не подтверждается клинически. ХСН — это не по холтеру ставится, а по симптомам + УЗИ.По ЭКГ — неполная блокада правой ножки пучка Гиса — вариант нормы.Экстрасистола могла появиться на стресс, адреналин, вегетатика,но единичная не представляет клинической значимости.
Для исключения дефицитов в плановом порядке можно сдать
— ферритин (желательно чтобы был хотя бы >40–50)
— ТТГ
— ОАК
— электролиты (калий, магний)
Потому что тахикардия и экстрасистолы часто усиливаются на фоне:
дефицита железа, колебаний щитовидки, электролитных нарушений.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами ваших обследований
По экг тенденция к тахикардии,нормальное расположение сердца,неполная блокада ПНПг это вариант нормального проведения импульса по сердцу
По эхокг абсолютно никаких отклонений нет.регургитация на клапанах физиологичная
По холтеру:тенденция к тахикардии.Ишемических нарушений и значимых пауз нет.
Количество экстрасистол физиологично (норма до 1000)
Экстрасистола не ранняя,зубец Т есть
Такое ощущение возникает так как экстрасистола это всегда внезапное! и внеочередное! сокращение сердца,после которой возникает пауза.
Для развития ЖТ или ФЖ количество экстрасистол должно быть патологическим и должны быть структурные изменения на эхокг
Так что поводов для беспокойства у вас нет.Не переживайте
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 202015 ответов
- 1 Ноября 20201 ответ
- 19 Ноября 20207 ответов
- 28 Ноября 202022 ответа