Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжёлая анемия у ребёнка 1 года
6 ответовЛечение тяжёлой степени анемии у ребёнка 1 года. Железодифицитная анемия. Показатель гемоглобина 50,после приёма мальтофера (2 недели) поднялся до 61, следующие 3 недели показатели не изменились. Какой план лечения будет актуален в данной ситуации.
Для подтверждения дефицита железа нужно сдавать ферритин и, желательно, коэффициент насыщения трансферрина. И, конечно, обратить внимание на эритроцитарные индексы в общем анализе крови (обычно при дефиците железа снижен MCV). Если ферритин ниже 30, коэффициент ниже 20%, значит, есть дефицит железа, тогда нужно принимать мальтофер по 2 капли на кг веса в день. Если гемоглобин не повышается за месяц приема препаратов железа хотя бы на 10 г/л, терапию можно считать не эффективной, можно рассмотреть замену препарата железа либо, учитывая степень анемии, можно прокапать внутривенно (лучше в стационарных условиях или хотя бы в условиях дневного стационара). Если же терапия эффективна, тогда продолжить прием препаратов железа под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 105 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30. В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Дополнительно стоит оценить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты в крови. Также параллельно с лечением дефицита железа важно выяснить причину возникновения дефицита железа: не было ли анемии у Вас во время беременности? Не родился ли ребенок недоношенным или с низкой массой тела? Был на исключительном ГВ или на ИВ? Введен ли прикорм, мясо? Если все было нормально, рекомендую еще обратить внимание на уровень эозинофилов в общем анализе крови. Так как глистные инвазии у детей тоже могут приводить к дефициту железа.
Ицн, многоводие, бак посев
10 ответовЗдравствуйте. Беременность 32 недели. Поставили многоводие, Ицн (шейка 22, зев закрыт), и бак посев пришел плохой. Не могу ждать врачей уже. Молчат. Каков план действий дальше? Хотели ставить пессарий, но ставят ли с таким анализом ?
Алевтина, если нет жалоб, то лечить сейчас ничего не нужно. Если есть жалобы, то можно применить флуомизин свечи 6 дней вагинально. Шейка матки для вашего срока в норме. Пессарий устанавливать не нужно.
Нужно ли перелечивать каналы?
8 ответовДобрый день. На снимках: первые 3 сделаны на этой неделе, последний год назад сразу после лечения. Нужно ли перелечивать каналы на 27 зубе? Планируется установка коронки и пытаюсь понять какой план лечения выбрать. Заранее спасибо
Попытайтесь и все возникающие вопросы ,задавайте )))
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты дуплексного сканирования
17 ответовк врачу записаны через месяц, подскажите, что говорят результаты исследования, маме 69 лет, иногда трясутся руки, других жалоб особо нет сильно ли плохие результаты и каков примерно план действий( разумеется и очно к врачу попадем)
Тогда возможно, что тремор рук возникает в рамках эссенциального или психогенного тремора. Это все можно определить после очного осмотра у невролога.
Прошу проанализировать снимок и дать заключение, план лечения. Результаты можно скачать по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/LvDLYLKP602pMA Если плохо видно, могу выслать другой, есть повторное обследование. Интересуют зубы: 1.6. - личить или что? 4.6-4 5
Здравствуйте Пишу про все зубы, которые надо лечить 1.8-1.7 - кариес на контактной поверхности 1.6 - периодонтит, при возможности перелечить (при возможности повторного восстановления зуба: снять коронку, почистить корни, полечить, запломбировать и снова под коронку) 2.1 - будто бы с кистой, но не могу утверждать, нужно оценить в совокупности все 2.5 - один из каналов не доработанный, есть воспаление, но возможно недавно лечили. Перелечить 3.6 - скорее всего под удаление, так как костная структура сильно пазрушена в бифуркации (между) корней 4.5 - не могу рассмотреть, но кажется, что кость ушла, видимо, из-за 4.6. Зуб не шатается? 4.6 - скорее всего удаление, потому что тоже есть разрежение кости между корнями Повторюсь, что без очного осмотра и анамнеза заболбала от ьабадов
Странные мозоли на пальцах ног
4 ответаЗдравствуйте! У ребенка (мальчик, 5 лет) на ногах странные мозоли, иногда трескается кожа, но не до крови. Мозоли симметричные на обоих пальцах. Не болят. Расковыривает периодически. Что это может быть и какой примерный план лечения?
Инга,здравствуйте На 2 пальчике и стопе вижу небольшое шелушение . Я считаю ,что это Это эксфолиативный кератолиз(бывает от потения ,после перенесенных вирусных инфекций,дефицитных состояний ,так же в результате ношения резиновой обуви или не дышащей ) Рекомендую : -мазь радевит актив 2 р в день 14дней -плюс параллельно увлажнять кремом урокрЭм 10%1 месяц -хб носочки -дышащая обувь -проверить дефицитные состояния (витамин д ,цинк,медь,ферритин,железо,магний,кальций,витамин в9,в12) Внутрь витамин д(вигантол) в профилактической дозировке 1000ЕД.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
12 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать анализ. Как я поняла тут есть гоннококи. Значит ли это триппер? Симптомов у мужа нет, у меня пол месяца тянущиеся боль внизу живота. Запаха нет,выделения нормальные. Подскажите дальнейший план действий.
Добрый вечер! У Вас отличный анализ. На диплококках что-то написано неразборчиво и отмечено 2+, но не диплококки, поэтому, нет никакой гонореи
Мужу удалили селезёнку прошлым летом, была сложная операция, обнаружили еще кисту и гематому. Недавно снова начал ощущать тяжесть, дискомфорт. Сделали КТ брюшной полости, результаты прикрепляю. Результаты КТ испугали, насколько всё серьёзно? Какой план действий? Благодарю.
Здравствуйте. Размер кисты большой, поэтому лечение таких кист только оперативное. Чтобы Вам не "засорять" голову, скажу что способов оперативного лечения существует много. Какой способ выберет лечащий врач будет зависеть от размера кисты, ее расположения, а также расположения органов вокруг нее, т.к. возможно как наружное дренирование кисты, так и внутреннее, а также полное удаление кисты. Все будет решаться индивидуально. Кроме КТ не исключены и дополнительные методы исследования и МРТ, и УЗИ, и РХПГ и т.п. Конечно вновь придется собирать анализы, ЭКГ и консультации кардиолога (терапевта, гастроэнтеролога и других). Другого метода лечения кист нет. Поэтому Вам надо обращаться на прием к хирургу, а он уже знает что делать и все Вам объяснит, что будет происходить дальше. Серьезно все это? В вообщем то да, операция серьезная. Но пугаться тут нечего. В Вашей ситуации это надо делать обязательно. Откуда взялась эта киста? Или от перенесенных ранее острого или хронического панкреатитов или травмы поджелудочной железы (в Вашем случае это оперативное вмешательство - удаление селезенки). Здоровья Вам.
Язвы желудка
15 ответовОбнаружили язвы желудка, результаты гистологии прикрепляю, также есть хилорибактер. Это рак или предрак? Каков план действий? Как лечить? Нужна операция? Если нужна, то полосная или проколами? Будет резекция желудка? Женщина 77 лет. Диабет 2 типа.
Здравстввуйте в таких случаях рекомендуется лечение с проведением контрольной фгдс и биопсией. По результатам биопсии Злокачественных клеток нет. Но по описанию очень похоже. И так же есть вероятность что при биопсии не попали, обычно всегда биопсию берут по краямм образований, чтобы избежать кровотечения. Поэтому в таком случае рекомендуется -1. БПП-Эзомепразол/ Рабепрозол 20мг по 1таб 2 раза в сутки за 15мин до еды 4недели, затем 1 таб 1 раз в день 4 недели, затем 1 раз в 3 дня длительно -Ребамипид по 100 мг по 1 т 3 р /день после еды 8 нед, затем по 2 мес через 10-14 на фоне лечения контрольная фгдс +биопсия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу понять что со мной
1 ответСделала флюрографию ,там что то написали до сих пор не могу разобраться что именно,отправили к терапевту терапевт молча выдала план лечения,вроде как пневмония, незнаю что же делать дальше.От лечения особо лучше не становится
Добрый день. Мне понятна ваша ситуация. А что конкретно хотели бы уточнить по вашему заболеванию?