Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный показатель мочевой кислоты
17 ответовДоброе утро, мне 52 года. Принимаю гормонозамещение Анжелик 1.5 года. Кардио магнил пью на ночь. От гипертонии принимаю Лористу h, половинку минимальной дозировки, лет 10 и аспаркам. В крови повышенное содержание мочевой кислоты. Показатель 380 при верхней норме 310. Пропила...
Здравствуйте
У меня стабильно содержание мочевой кислоты в крови 525-545 на протяжении последних 6-7 лет. Диету соблюдаю. Аллопуринол вызывает сильную аллергию. Лекарственную терапию подобрать не смогли. Начала принимать аденурик 80 мг. 1 капсула в день Приняла 8 капсул. Резко снизилось...
Добрый день Нет.При наличии таких побочек аденурик нужно отменить. И жить с повышенной мочевой кислотой Да,она влияет на суставной синдром. Но не является основным фактором болей в суставах Она является отдельным фактором риска по сердечно-сосудистой патологии. Но сердце может о скорректировать и без препаратов от мочевой кислоты
Беременность 34 недели. Госпитализировали в ПЦ с небольшой гематомой. Через несколько дней начался сильный зуд ладоней, ступней, переходящий на все тело. Беспокоил вечером и ночью. АЛТ/АСТ - 122/67. По УЗИ перегиб желчного пузыря, камни до 0,8 см. Прокапали неделю гептрал....
Здравствуйте, Елена! Благодарю за подробное описание вашей ситуации. Давайте разберемся вместе. Судя по представленным данным, у вас развился внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ). Это состояние характеризуется зудом кожи, преимущественно ладоней и стоп, часто усиливающимся вечером и ночью. Также могут отмечаться сухость во рту, желтуха, нарушения сна. С диагностической точки зрения ключевыми являются: 1. Повышение сывороточных желчных кислот выше 10 мкмоль/л - это самый специфичный маркер ВХБ. 2. Увеличение активности АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы. 3. Билирубинемия в 10-20% случаев. 4. Зуд кожи без видимой сыпи как основной симптом. Хочу обратить ваше внимание на то, что даже при нормализации АЛТ/АСТ на фоне лечения желчные кислоты могут оставаться повышенными. Поэтому анализ на желчные кислоты является "золотым стандартом" диагностики ВХБ и должен быть проведен обязательно. Его результат важен и для прогноза течения заболевания, и для мониторинга эффективности терапии. Что касается лечения, то оно направлено на уменьшение зуда, нормализацию желчных кислот и профилактику осложнений для мамы и плода: 1. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) 10-15 мг/кг/сут в 2-3 приема - препарат первой линии. Доза может быть увеличина до 25 мг/кг при недостаточном эффекте. 2. Адеметионин (Гептрал) - улучшает детоксикационную функцию печени. 3. Холестирамин - связывает желчные кислоты в кишечнике, уменьшает всасывание, снижает зуд. 4. Плазмаферез - в тяжелых случаях для быстрого снижения уровня желчных кислот. Учитывая срок беременности 34 недели и возобновление симптомов, я настоятельно рекомендую: 1. Обсудить с лечащим врачом необходимость исследования желчных кислот. При возможности сдать этот анализ в другой лаборатории. 2. Рассмотреть увеличение дозы Урсосана до 15-20 мг/кг под контролем печеночных ферментов. Препарат безопасен для плода. 3. Тщательный мониторинг состояния плода (УЗИ, КТГ) из-за повышенного риска дистресса. 4. На сроке 37-38 недель может потребоваться индукция родов, если эффект от консервативной терапии недостаточный. Это позволяет предотвратить опасные осложнения ВХБ. Елена, надеюсь мои рекомендации будут вам полезны. Желаю здоровья вам и вашему малышу! Держите ситуацию под контролем вместе с вашим доктором. При ухудшении самочувствия обращайтесь за помощью незамедлительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой вид анемии?
13 ответовЗдравствуйте уважаемые специалисты! Помогите пожалуйста разобраться. Прикрепляю анализы (свежие и предыдущие). Всегда низковат ферритин, при нормальном уровне трансферритина, железа. Терапевт предполагает хр.нормохромную макроцитарную анемию легкой степени. Направила на...
Наталия, здравствуйте. По прикрепленным анализам есть анемия — снижение гемоглобина — легкой степени. Вероятнее всего, в подобной ситуации имеет место анемия смешенного характера. По приведенным исследованиям отмечается уровень ферритна менее 30, что указывает на дефицит железа. В подобной ситуации обычно рекомендуется прием препаратов железа сроком 2-3 месяца с последующим контролем уровня ферритина. При плохой переносимости могут быть выбраны более щадящие для пищеварительной системы препараты: ферлатум, мальтофер, феррумЛек. Вместе с тем по анализу отмечаются гиперхромия и макроцитоз эритроцитов, что с наибольшей вероятностью указывает на дефицит витамина В12 и/или фолиевой кислоты как причины анемии. В подобной ситуации для уточнения причины анемии выполняется исследование уровня В12 и фолиевой кислоты. Начинать терапию этими препаратами без подтверждения дефицита не следует.
Добрый день! 18 октября сдавала анализы, чтобы проверить гемоглабин, так как был низкий. Поднялся до 124, был 115. Принимала фолиевую кислоту и железо. Но в анализах от 18 октября сильно повышены эритроциты PDWc 40,2% (норма 15-17) и RDWc 16,3% (при норме 11-14), в дополнение...
Здравствуйте 1. Показатель RDW говорит, что в крови содержатся эритроциты разных размеров: маленькие (которые появились на фоне железодефицита) и нормальные (новые, на фоне лечения). Существенного значения этот показатель не имеет. Основной ориентир на MCV, MCH, гемоглобин и уровень ферритина. Уровень ферритина в норме, но коэффициент насыщения трансферрина еще немного ниже нормы (норма от 20%). Прием препаратов железа в таком случае продолжается. 2. По поводу гормонов щитовидной железы лучше проконсультироваться с эндокринологом. Без назначения йод принимать не нужно. 3. В12 в норме. Фолиевая кислота повышена на фоне приема препарата. Потребности в витаминах группы В у вас нет.
Тянет и покалывает низ живота
8 ответовЗдравствуйте, на приеме у гинеколога при планировании беременности назначили прием фолиевой кислоты 400мг/сут Я так поняла потом, что врач ошиблась немного в граммовке. Зашла в аптеку , попросила фолиевую на 400мкг, на что фармацевт дала мне на 500мкг и сказала что они все в...
Здравствуйте, нет не переживайте вреда не будет вовсе, продолжайте далее в профилактической дозе 500 мкг в день. -лучше сдать анализ на В9.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жирные кислоты и слизь в кале
5 ответовЗдравствуйте,Ребёнку 2 месяца,на ИВ,в кале слизь ,стул жидкий ,врач назначил урсофальк,насколько правильное лечение? И норма ли это ?пьем смесь нан опти про, в копограмме стоит жирные кислоты ++,соли жирных кислот (мыло)++++,слизь+++
Здравствуйте Принимать урсофальк не нужно.
Расшифровка ОАК, желтушка в 2 месяца
9 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2 месяца 6 дней. Сдавали общий анализ крови, педиатр сказала, что фолиеводефицитная анемия, т.к. цветной показатель 1 (результат прикрепляю). Назначила прием фолиевой кислоты 1т*2р/д на 1 месяц и контроль анализа крови через месяц. Скажите, пожалуйста,...
Пожалуйста, растите здоровенькими ?
Отравление парами лимонной кислоты
5 ответовПоставила кипятить сковородку с лимонной кислотой, чтобы отмыть. И ушла из кухни в комнату . Забыла. Почувствовала неприятный запах. Вода выкипела. Кухня была вся в дыму. Окна открыла сразу везде. Вытяжку включила. Выпила энтерес гель сразу. Глаза счипало, но терпимо. Пока...
Здравствуйте , пару часов и выветрится . Сейчас также рекомендую принять антигистаминное что есть дома - таб Цетрин 10 мг или Зиртек и на небулайзер подышать пульмикортом или хотя бы физ раствором. Чтобы тоже из дыхательных путей вывести пары и снять воспаление. Мы так делаем в приемном отделении .глаза хорошо промойте проточной водой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заброс кислоты из желудка в пищевод
7 ответовДобрый день. После еды я чувствую, что происходит заброс кислоты из желудка в пищевод и затем появляются хрипы в легких. В лежачем положении симптомы усиливаются. При приеме антигистаминных препаратов все пропадает, улучшается самочувствие. Еще часто бывает изжога.
Светлана, здравствуйте! Необходимо проведение ФГДС для оценки поражения пищевода кислым желудочным содержимым и для адекватного лечения. Сейчас можно симптоматически фосфалюгель после еды или альфазокс