Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК, желтушка в 2 месяца
Здравствуйте. Ребенку 2 месяца 6 дней. Сдавали общий анализ крови, педиатр сказала, что фолиеводефицитная анемия, т.к. цветной показатель 1 (результат прикрепляю). Назначила прием фолиевой кислоты 1т*2р/д на 1 месяц и контроль анализа крови через месяц. Скажите, пожалуйста, действительно ли есть показания для приема фолиевой кислоты? И ещё вопрос по поводу желтушки. В 1 месяц ходили на прием, педиатр сказала, что сохраняется желтушка, по билитесту было 20-18, медотвод от прививки против гепатита В. В 2 месяца пришли к другому педиатру, сказала, что можно делать прививку. Сделали от гепатита В и пневмококка. Но сохраняется ещё небольшая желтушность склер. Нужно ли что-то предпринимать или само все пройдет? Ребенок полностью на ГВ. Мочеиспускание до 12-15 раз в день. Стул с 2х месяцев стал реже, если до 2х месяцев был частый, после каждого кормления, то сейчас в небольшом количестве 2-3 раза и 1 раз в день обильный стул, по консистенции кашицей, жёлто-горчичного, желто-зеленого цвета.
Здравствуйте, по данным анализа крови анемии и воспалительных изменений нет. Гемоглобин у детей до 6 месяцев норма свыше 90, так как идёт смена фетального гемоглобина, физиологическая анемия. Эритроциты, эритроц.индексы в норме, лечения препаратами не требуется.
Лейкоциты норма до 15. Тромбоциты норма до 500-600. В формуле лимфоциты преобладают над нейтрофиллами до 4-5 лет это по норме. СОЭ норма до 15. На референсные значения не ориентируемся, они для взрослых.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой. Принимаем воздушные ванны, гуляем на солнышке.
Можно сдать кровь на билирубин. Уровень 160 не подлежит лечению.
Если состояние ребёнка удовлетворительное, жалоб нет, то после очного осмотра педиатра можно ставить прививку. Это не противопоказание. Растите здоровенькими ?
Марина Олеговна, спасибо Вам большое! По поводу лейкоцитов нам ещё в роддоме говорили, что снижены немного (5,3 были), а сейчас 4,07. Не снижены?
Да, стараюсь чаще прикладывать к груди. Днём обычно через 1-1,5-2 часа, иногда бывает через 3, если подольше поспит. Ночью обычно через 2-3 часа.
В целом малышка активна, улыбается, агукает, активно двигает ручками ножками.
А то что стул стал реже, это нормально?
Лейкоциты в виду физиологических особенностей могут быть немного ниже, не переживайте, оценивая анализ в целом, все хорошо.
Стул на грудном вскармливании может быть как после каждого кормления, так и отсутствовать до 7 дней.
Марина Олеговна, спасибо Вам большое за разъяснения!?
Принятый ответ
Пожалуйста, растите здоровенькими ?
Принятый ответ
Добрый день
Нет, препарат фолиевой кислоты не нужен.
С 2 месяцев начинается физиологическая анемия, ее лечить не нужно (гемоглобин в норме от 90) к 6 месяцам должен подняться до 110; необходимо будет сделать контроль крови на гемоглобин в 6 месяцев (соответсвенно гемоглобин в норме сейчас у ребёнка, препараты железа не нужны)
Лейкоциты в норме; у деток до 4-5 лет в крови преобладают лимфоциты над нейтрофилами это норма, физиологическая особенность
Тромбоциты у детей в норме 150-600
По поводу желтухи - если окрашивание незначительное кожных покровов/слищистых оно может сохраняться до 3-4 месяцев это типичное течение желтухи физиологичной
Билитест дает погрешность большую, поэтому к малышей ориентируемся по крови результатам, можно тогда сдать на билирубин (общий и прямой, и непрямой)
Виктория Витальевна, спасибо Вам огромное за ответ! Мне все стало понятно и все переживания ушли?
Принятый ответ
Добрый день , Анна, ознакомилась с файлами . В общем анализе крови:
- гемоглобин, эритроцитарные индексы , эритроциты в норме - признаков анемии нет , у малышей с 2-6 месяцев фетальное снижение гемоглобина до 90 г/л считается норма
- тромбоциты норма от 150-500 у детей
- лейкоциты в норме от 4-15
- лейкоцитарная формула в абс.значения также полностью в норме
Общий анализ крови без признаков воспаления
Общий анализ мочи так же без воспалительных изменений
По поводу желтушки , склеры светлеют самыми последними , можно ориентироваться по шкале Крамера . Физиологическая желтуха проходит как правило к 3-4 месяцам . На гв немного дольше .
Все хорошо у малыша не переживайте. Фолиевая кислота не показана . Растите здоровыми ❤️
Дарья Сергеевна, благодарю Вас за подробные разъяснения! ❤️ Все понятно стало, переживания ушли☺️
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20235 ответов
- 4 Октября 20238 ответов
- 4 Декабря 20236 ответов
- 28 Апреля 20249 ответов