Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка 73 лет, почти месяц назад была в больнице. Картинки 1-4 - эпикриз. Прописано: инсулин, аспирин 100 мг, вершпирон 100, торасемид 10, бисопролол 5, лозартан 25+25, аторвастатин 40. После выписки отёки и одышка сократились. Спустя пару недель давление начало падать....
Здравствуйте. 1 . правильно, что снизили дозу препаратов. Необходимо,чтобы давление было больше 110/65-70. При низком давлении можно пропустить прием однократно. 2 для уменьшения одышки добавить торасемид 5-10 мг утро под контролем АД. Можно начать прием форсига 10 мг 1 раз в сутки. 3. Да, боли могут быть связаны с полинейропатией на фоне СД. Необходимо держать уровень глюкозы в норме. Сдать ОАК, Бак -креатинин, сахар, аст, алт, калий
В 23 году был приступ. Окс . Поставили стент в пна с переходом на лка. Назначили аторвастатин 40 мг вечером. Аспирин вечером. Юперио два раза в день, брилинта 90 2 раза в день, бисопролол 5мг утром. Через год увеличилось давление. Добавили юперио. Стало по 100 мг два раза в...
Здравствуйте, стоит рассмотреть такую схему: обычно добавляют на утро Эдарби кло 40+12,5 ( препарат от давления комбинированного действия), скажите , контрольная коронарограыия была? Вам рекомендована плановая госпитализация для проведения планового эхо кг, узи, коронарографии, если после госпитализации в заключительном поле Дз в поле осложнения будет указано ХсН 2А 3 ФК или ХСН 1 3 фк- есть основания для получения группы инвалидности, и получения препаратов за счет средств федерального бюджета.
Добрый день. Имею диагнозы: желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, ав тахикардия, хсн 1 степени с фракцией выбросаа 62%, гипертоническая болезнь 2 степени , дислипидемия, соматогенно обусловленный синдром всд, остеохондроз шейного и грудного тдела. До обследования...
Если подтвердится сердечная недостаточность, то, к сожалению, нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена Бисопролола
18 ответовЗдравствуйте! Пишу по поводу моего папы. У него тяжёлая ситуация по ХСН. У него ХСН, ИБС, Атеросклероз сосудов сердца, ОИМ в прошлом (перенес на ногах), Митральная недостаточность 4ст, низкая ФВ ЛЖ (35 по Симпсону, согласно последнему ЭхоКГ, см.фото). Пока что, куда мы не...
Ивабрадин действительно снижает и давление и пульс, но при ХСН его нахначают как препарат который ЛЕЧИТ , а именно снижает активность ренина в плазме крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС). Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Ивабрадин снижает пульс и успешно используется в терапии хронической сердечной недостаточности II–IV класса по у пациентов с синусовым ритмом и ЧСС не менее 70 уд./мин в комбинации со стандартной терапией, включающей терапию бета-адреноблокаторами, или при непереносимости или наличии противопоказаний к применению бета-адреноблокаторов. Поэтому ответ на Вашвопрос - да, положительно, можно попробовать перейти на ивабрадин для коррекции пульса, максимально уменьшив бисопролол (его бы очень хотелось оставить хотя бы в крошчной дозе для антиаритмического, антиангинального эффекта)
Ишемический инсульт
23 ответаЗдравствуйте! У мамы 4 ишемический инсульт, диагноз при поступлении 163.8. повторное ОНМК по ишемическому типу, в левой затылочной области, правосторонний гемипарез,афатические нарушения ПОНМК в ПСМА (02 .21), ВББ(02 .21), ВББ(04,21) С-м речевых когнитивных...
При высоком АД дайте моксонидин 0.4 и 5 табл. Глицина под язык,сделайте магнезию 5.0 внутримышечно,пригласите на дом врача очно осмотреть больную и скорректировать лечение
Совместимость лекарств
4 ответаНатума профлор саше 3+ апельсин 6,5г 12 шт. Биологически активная добавка к пище в качестве дополнительного источника витаминов В1, В2, В6, пантотеновой кислоты для детей старше 3-х лет и взрослых 12 саше по 6,5 г сахароза, декстроза ангедридная, фруктоза, натрия цитрат,...
Здравствуйте! О совместимости данных препаратов говорить невозможно. Так как первый - БАД, второй - лекарство. Клинических исследований совместимы и безопасны ли они не проводилось. Лучше принимать только препарат от давления. БАД не надо, лишняя нагрузка на печень и почки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мамы 84 года началось подниматься высокое давление 170/90. Утром пьет карведилол пол таблетки от дозировки 6,25 ,телзап 20мг и вальсакор 160 мг. Вечером пьет карведилол пол таблетки от дозировки 6,25 , вальсакор 160 мг. У мамы хпн, хбп 4,скф 27-29 мл. Почки...
1) телзап с валсартанаом сочетать не целесообразно 2) моксонидин вполне подходит и для постоянного применения 3) обсудите добавление к терапии лерканидипина 10 мг вечером
Кардиостимулятор
2 ответаЗдравствуйте. Врач сосудистый хирург провёл исследования сердца моего 64 летнего отца, по холтеру поставили диагноз: ИБС, постинфарктный кардиосклероз, ишемическая кардиомиопатия, ХСН ФВ(Simpson) 40%, ФК 3. Пароксимальная (непрерывно-рецедивирующая) фибрилляция предсердий....
Здравствуйте. Амиодарон в случае непрерывно рецидивирующей фибрилляции предсердий не поможет, маловероятно, что он восстановит ритм. Амиодарон тоже провоцирует брадикардию. Приложите холтер ЭКГ и УЗИ сердца. В случае снижения фракции выброса после инфаркта и брадикардии может быть показана имплантация кардиовертера дефибриллятора с функцией кардиостимулятора. Направьте свои документы на заочную консультацию в кардиохирургическиц центр (Новосибирск - Мешалкина, Москва или Санкт - Петербург - Алмазова, Бакулева).
Общий анализ крови лейкоциты.
6 ответовЗдравствуйте. У ребенка 2 года ВПС ДМПП 16 мм, с лево -правым шунтированием , давление Qp Qs 1,8 , ХСН -2 ст . Готовимся к операции на сердце , сдали анализы . Общий анализ крови пришел с лейкоцитами 12 , завышены лимфоциты и эозинофилы . Остальные анализы хорошие , биохимия,...
Здравствуйте! Не переживайте. По анализу крови лейкоциты в норме до 12,5. Лейкоцитарная формула правильная, воспалительных изменений нет. Единственное, чтобы повышены эозинофилы и базофилы, это признак аллергии или глистной инвазии. Лучше сдать кал методом парасеп трехкратно с интервалом 2—3 дня на гельминтов и соскоб на энтеробиоз. В целом отказать в госпитализации Вам не должны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкость в брюшной полости
4 ответаКошка 11 лет, стерилизованная. Месяц назад потеряла прежний аппетит. Ела только влажный корм, появился запор. Неделю назад разбух живот, сдали анализы. Прикладываю. Откачали жидкость, взяли на анализ. Все прикладываю. Еще какой-то анализ не готов. По вирусному перитониту....
Здравствуйте. Если анализ на вирусный перитонит подтвердится, то надо лечить его. ФИП на ранних стадиях, хорошо поддается лечению, многие питомцы уходят в долгую ремиссию. По приложенным анализам крови, есть анемия (малокровие), которая может быть спровоцирована основным заболеванием. Ее надо брать, обязательно под контроль и добавить в схему лечения, необходимые препараты. Обязательный контроль гематокрита, при снижении показателей, может потребоваться переливание крови.