Что вас беспокоит?
Ибс хсн 2а.последний месяц постоянно держится высокое давление
В 23 году был приступ. Окс . Поставили стент в пна с переходом на лка. Назначили аторвастатин 40 мг вечером. Аспирин вечером. Юперио два раза в день, брилинта 90 2 раза в день, бисопролол 5мг утром. Через год увеличилось давление. Добавили юперио. Стало по 100 мг два раза в день. Прошёл льготный период по лекарствами. Принимаю все то же, только брилинта убавил самостоятельно на 60 мг. Так как кардиолог в поликлинике ушла декрет. Терапевт дозировку не меняли. Дорого за свой счёт покупать. Сейчас давление опять постоянно высокое, хотя лекарства принимаю регулярно. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, стоит рассмотреть такую схему: обычно добавляют на утро Эдарби кло 40+12,5 ( препарат от давления комбинированного действия), скажите , контрольная коронарограыия была? Вам рекомендована плановая госпитализация для проведения планового эхо кг, узи, коронарографии, если после госпитализации в заключительном поле Дз в поле осложнения будет указано ХсН 2А 3 ФК или ХСН 1 3 фк- есть основания для получения группы инвалидности, и получения препаратов за счет средств федерального бюджета.
Контрольной коронарографию не было. В больнице после реабилитации в 23 году больше не был.
Здравствуйте! Юперио также принимаете 2 раза в день ? Как давно проверяли анализы крови ? Необходимо исключить дополнительные причины э повышенного давления- это оценить анализы крови -креатинин и мочевину, анализ мочи , а также узи узи сосудов головы и шеи а если курили то и ног на предмет крупных бляшек .
Здравствуйте. Юперио принимаю так же. В сентябре проходил диспансеризацию, анализы крови сдавал. Не курю 15 лет как)
Юперио конечно отлично снижает давление но его одного может быть недостаточно и в помощь ему можно добавить например Индап 2,5 мг утром и амлодипин 5-10 мг вечером . Или если Юперио накладно по цене - заменить на Эдарби кло утром 40/12,5 мг и амлодипин 5 или 10 мг вечером , а при необходимости еще Эдарби 40 мг вечером
Спасибо. А эдарби помогает при хсн?
Здравствуйте!
Вероятно, на фоне перенесенного инфаркта развилась сердечная недостаточность ( делаю вывод по назначенным препаратам), в таком случае желательно не отменять препарат Юперио, так как он влияет не только на давление, но и на прогноз при сердечной недостаточности. Обычно при повышении давления увеличивают дозу Юперио до 200 мг 2 раза в день.
Препарат недешевый, но если имеется сердечная недостаточность, это лучший из вариантов.
Для более точного понимания ситуации, напишите, пожалуйста, какие препараты и в каких дозировках сейчас принимаете. А также прикрепите последнюю выписку из стационара, и ту когда был инфаркт.
Здравствуйте, диагноза инфаркт не было,Стенокардия нестабильная, сейчас стабильная. Принимаю утром юперио 100 брилинта 60 и бисопролол 5.
Вечером юперио 100 брилинта 60 аторвастатин 20,тромбоасс 100
При нестабильной стенокардии также имеются бляшки в сосудах сердца, что ухудшает кровообращение и может привести к сердечной недостаточности. При нестабильном давлении обычно доводят дозировку Юперио до максимальной переносимой- обычно, 200 мг 2 раза в сутки.
Если по какими-то причинам эта дозировка не приводит к стабилизации артериального давления, обычно добавляют антагонисты кальция, например, амлодипин 5-10 мг на вечер.
Можно рассмотреть переход на другие препараты вместо Юперио, однако обычно у них хуже эффективность, и они в меньшей степени влияют на прогноз при сердечной недостаточности.
Здравствууте, юперио так же продолжаете принимать?
Если да, то можно добавит к нему дополнительно Амлодипин 10 мг, верошпирон. Все это будет снижать давление.
Нет отеков? Нет боли в груди при нагрузке?
Здравствуйте. От нагрузок одышка. Отёков нет, я вообще сухощавый, с сухой кожей, приход длится даже кремом смазывать руки, до трещин иногда. Амлодипин и верошперон раньше пил, кардиолог отменила 1,5 года назад. Боли в груди быавают и от нагрузки и в покое. Недавно на спину упал со стремянки на ступени. Ушиб грудной клетки, теперь не понимаю от чего побаливает, может и невралгия.
Поняла. Если есть одышка и боли в груди, то стоит сделать контроль узи сердца. Амлодипин - препарат для снижения давления и уменьшения сердечной боли в том числе, поэтому его стоит начат принимать
Спасибо, когда его принимать(амлодипин) , утром или вечером?
Принятый ответ
Добрый день! Давайте по порядку, давление. Вы принимали юперио по 100 мг 2 раза в сутки. Для достижения показателей давления можно увеличить дозировку препарата до 200 мг два раза в день. С учетом наличия острого коронарного события в прошлом этот препарат для вас предпочтительнее в виду того, что он предотвращает развитие сердечной недостаточности. Если вы не хотите пробовать увеличивать дозировку юперио, то можно заменить этот препарат на эдарби кло 40+12,5мг, принимается один раз в сутки утром.
Что касаемо бриллинты, подскажите точную дату когда вам делали стентирование ? И можете указать показатели пульса в последнее время?
Стентирования сделали 28 апреля 2023 года.
Пульс от 65 до 75, хотя давление держится в районе 150×100. Принимаю бисопролол, может из за этого пульс не высокий
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 201736 ответов
- 4 Октября 20191 ответ