Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
1. По данным исследований есть несколько патологии: патология пояснично-крестцвого отдела позвоночника, лечением которой занимается невролог, в также асептический некроз головок бедренных костей, лечением занимается ортопед.
2. Для оценки тактики ведения асептического некроза необходимо выполнить МРТ именно тазобедренных суставов. От стадии асептического некроза зависит тактика ведения - при 1-2 стадии возможна лекарственная терапия, при 3-4 только эндопротезирование.
3. Нельзя проводить физио лечение!
4. Необходимо разгрузить суставы - ходить на костылях 2-3мес.
5. Обязателен прием кальция 1000мг/сут, препаратов витамина Д 2000МЕ/сут.
6. Прием НПВП внутрь.
7. Также рекомендован прием бисфосфонатов - введение золедроновой кислоты, но это после дообследования и очной консультации ортопеда и проведения МРТ.
8. Сейчас какие есть жалобы: боль беспокоит в каком отделе спины, в паху, есть ограничение подвижности в тазобедренных суставах?
Здравствуйте.
Спину лечат неврологи. Это не наша парафия.
По нашей части асептический некроз головок бедренных костей.
Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.
5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.
Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии.
Для Питера - это институт Вредена.
Вид исследования
MPT
Пациент
Чендей Елена Алексеевна
Анатомическая область
16.08.19P
Номер
00018424
Оборудование
Siemens 1.5 T
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника
На серии МР-томограмм, взвешенных по Тl и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением
/T2-stir/: Физиологический...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны Небольшие и средние протрузии (выбухание межпозвонкового диска) с влиянием на нервный корешок, то есть могут давать боли от поясницы в ногу до самых пальцев. Также описана небольшая гемангиома -доброкачественная сосудистая опухоль, лечения не требует.
Также описано прогрессирование стеноза (сдавление нервных структур) если есть слабость в ногах, нарушение мочеиспускания, то по этому поводу стоит обратиться к нейрохирургу за консультацией.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 77 лет. У нее постоянно кружится голова, ног не чувствует, ходит, держась по стенке, может ни с того ни сего упасть, так как может сильно закружиться голова и теряет координацию движений и равновесие. Со скачками давления не связано. Может быть в этот момент нормальное...
Здравствуйте доктор. Я сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и получил заключение : МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника . Грыжа диска L4-L5 шириной до 7мм. компремирующая левый нервный корешок . Задние...
Здравствуйте! Невролог назначил лечение правильно:
Целебрекс - отличный обезболивающий препарат из группы коксибов. Омепразол - гастропротектор, чтобы снизить отрицательное влияние на слизистую желудка.
Прегабалин - препарат для лечения нейропатической боли. В данном случае боль, вызванная воздействием на корешок, является именно нейропатической.
Баклосан - миорелаксант, чтобы снизить тонус патологически напряженных мышц поясницы.
Димексид - местный прогревающий эффект.
Мильгамма и Актовегин - для стимуляции метаболизма нервной ткани.
Терафлекс - очень хороший препарат, но курс 30 дней - очень короткий. Минимальный курс - 6 месяцев.
Я бы добавил сюда еще ЛФК для пояснично-крестцового отдела и массаж. Только не мануальную терапию.
Если лечение более месяца окажется неэффективным, можно рекомендовать курс медикаментозных блокад.
Если и после этого эффекта не будет, последним, что останется перед операцией, будет электрофорез с карипазимом.
Если же все это не принесет желаемого эффекта, или в течение этого времени разовьется слабость в отделах левой ноги, за которые отвечает корешок L5 - это тыльные сгибатели стопы (позволяют встать на пятку), показано хирургическое лечение.
До свидания!
Здравствуйте доктор. Я сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и получил заключение : МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника . Грыжа диска L4-L5 шириной до 7мм. компремирующая левый нервный корешок . Задние...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Бабушке 85 лет В конце января 2024 года чрезвертельный перелом правой бедренной кости. Встала через полгода, к ноябрю начались прогрессирующие боли в поясничном отделе. Прошла стационарное лечение. Ревматоидный фактор отрицательный. Сейчас практически не ходит...
Массаж при переломах позвонков противопоказан, можно усугубить ситуацию.
Можно применять растирания с мазями с НПВС, согревающие/охлаждающие мази. Пластырь на поясницу с лидокаином (Версатис), также согревающие пластыри.
По МРТ - грыжи. Сильная боль в левой ягодице и на задней стороне правой ноги ниже колена.
Принимаю габапентин по назначению врача, боль лишь немного притупилась. Очень больно вставать с кровати и переворачиваться.
Больно ходить, но через некоторое время расхаживаюсь, боль...
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной, фронтальной и аксиальной плоскостях с жироподавлением: физиологический поясничный лордоз сглажен.
Нерезко снижена высота L1-2, L3-4 дисков, умеренно снижена L4-S1 дисков, высота остальных межпозвонковых дисков не...
Здравствуйте.
Вам нужна очная консультация спинального нейрохирурга с диском для определения природы дефекта внутри позвоночного канала. Возможно понадобится мрт с контрастом.
В плане выявление других грыж, надо понимать, что по клинике вас беспокоит.
В любом случае необходимо приобретение корсета полужесткого пояснично-крестцового, который нужно одевать на период физических нагрузок для профилактики увеличения грыж, но носить не более 2-3 часов в сутки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
03.10.2018г.операция- декомпрессивная ламинэктомия L4.L5 частично L3 позвонков, декомпрессия образований позвонкового канала на уровне L3-L5 позвонков. Удаление грыжи межпозвонкового диска L3-L4,L4-L5 позвонков . Транспедикулярный металлоспондилодез в тела L3,L5 позвонков...
Здравствуйте. Спустя такое время после операции наклоняться можно, но конечно любые действия в наклонку не зависимо от операции они не полезны, не правильно нагрузка распределяется. Однократно что-то поднять например можно, постоянно не рекомендую.