Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС у ребенка 3 месяца
3 ответаДобрый день! Ребенок родился доношенным в 40 недель, обвития и тазового предлежания не было, роды естественные, 8/9 по Апгар. Вес 3420, рост 51 см. Сейчас 3 месяца, вес 5700, рост 60 см. В 1 месяц сделано узи ТБС, все в норме. В 3 месяца на плановом приеме ортопед поставил...
Здравствуйте. Да, есть дисплазия того сустава, где написан 31 градус (право\лево Вы обрезали). Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Снимок по дисплазии тбс, девочка 1,1
13 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, прокомментируйте снимок, сделанный в середине июня девочке возрастом 1,1 по дисплазии тбс. Ранее нам ставили дисплазию, снимок по которому ставили ее 14 апреля так же прикрепляю. У девочки есть разница в складках на ножках достаточно сильная, колени...
Добрый день. По рентген снимку от 17.06.2026г признаков дисплазии нет, вертлужная впадина глубокая, костный выступ четкий, скошенности крыш вертлужной впадин нет, ядра развиты по возрасту, головки четко по центру, линия Шентона не прерывная. По динамике имеем полностью дозревший правый тбс. В настоящий момент специфического лечения ребенку не требуется. В данном случае асимметрия складок это признак неравномерного распределения жировой ткани или асимметрии тонуса мышц, к дисплазии она не имеет отношения.
Здравствуйте, 2 года назад было сделано тотальное эндопротезирование ТБС (двусторонее, с разницей в 3 месяца) Причина, асептический некроз после ковида. Задне-боковой доступ. Правая нога без болей. Левая нога на протяжение всего периода возникают боли начиная от ягодицы и по...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Возможные причины: ▪️ 1. Мышечно-связочные нарушения: Рубцовые изменения, контрактуры или гипертонус мышц (особенно грушевидной, подвздошно-поясничной) из-за задне-бокового доступа ▪️ 2. Неврологические: Компрессия седалищного нерва или латерального кожного нерва бедра, нейропатия ▪️ 3. Бурсит и тендинит: Воспаление околосуставных сумок или сухожилий ▪️ 4. Поясничный отдел позвоночника: Радикулопатия L3-L4 ▪️ Куда обратиться: ▪️ Ортопед-травматолог: Исключит нестабильность протеза, перипротезную инфекцию (анализы: СРБ, прокальцитонин, сцинтиграфия) ▪️ Невролог: Проверит неврологический статус, ЭНМГ для оценки нервной проводимости ▪️ Физиотерапевт: Оценит биомеханику, мышечный дисбаланс, триггерные точки ▪️ Обследования: ▪️ МРТ суставов для выявления миофасциальных изменений, рубцов ▪️ УЗИ сустава для исключения бурсита, тендинита ▪️ Рентген/КТ поясничного отдела при подозрении на радикулопатию ▪️ Лечение: ▪️ Физиотерапия: Постизометрическая релаксация, миофасциальный релиз, ЛФК для растяжки мышц-сгибателей бедра ▪️ Медикаменты: Курс НПВС, витамины группы В ▪️ Блокады: При упорных болях — с глюкокортикоидами в триггерные зоны ▪️ При отсутствии структурных нарушений — благоприятный ▪️ Упор на реабилитацию: восстановление длины мышц, улучшение эластичности капсулы сустава. Избегайте перегрузок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура после замены тбс
5 ответовМужчина, 34г. Лежу в травм. отделении, 20.09 произведена тотальная замена правого ТБС, успешно. 21.09 удален дренаж. Дальше вечером поднимается температура до 38, сбивают литической смесью. Чт, пт, сб, вс в таком режиме - ночь утро 36.6, после обеда и к вечеру температура...
Нет никакой надобности терпеть. Терпят, если намериваются температурой уничтожить бактериальную или вирусную инфекцию, а их по анализам крови, как я понял, нет. Поэтому и терпеть смысла то же нет.
Делать ли укол флексотрона?
6 ответовДобрый день. По результатам МРТ поставлен диагноз коксартроз 2-3 ст., асептический некроз головок ТБС, выраженного синовита правого ТБС и умеренного синовита левого ТБС. Проведена операция эндопротезирования правого ТБС. Врач предлагает сделать в левый сустав укол...
? Добрый вечер ? В таких случаях рекомендуется подмышечные костыли ? И приём бисфосфонатов. Да они дорогие, но они помогают подготовить кость к дальшейней операции
Ребенку 8 месяцев, девочка ползает, сама становится на ноги. На приеме в поликлинике при осмотре врач говорит что все хорошо, все суставы на месте, складочки ровные, однако рекомендует носить перинку еще три месяца в ночное время. Другой врач говорит, что у нее все уже...
Здравствуйте! на первом снимке ( от февраля) вертлужные впадины были значительно скошены и отмечалась децентрация головок бедренных костей, на снимке от июня - ситуация улучшилась, но остаются еще сглаженными наружные костные выступы, которые удерживают головку бедер при вертикальной нагрузке и ядра появились, но они очень маленькие (в среднем в этом возрасте они должны быть около 8 мм) Т.е. признаки дисплазии еще сохраняются, хотя есть отчетливая положительная динамика. Вперинке Фрейка нет никакой необходимости ни по рентгенкартине ни по возрасту. В подобных случаях обоснованно было бы ношение шины Виленского на нагрузку для долечивания дисплазии. Если ребенок будет вставать на ножки при таком сглаженном костном эркере, может появиться нестабильность суставов и лечение придется вернуть к ношению отводящих шин. массаж и физиопроцедуры (электрофорез с эуфиллином) можно повторить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку девочке 2.11.Сейчас поставили диагноз остаточная дтбс. Левая нога косит немного примерно с 1 года, сейчас стало похуже. До этого врачи говорили все пройдет, бегайте по траве и т.д. узи до года все делали, все в норме, подозрений не было. Делали массаж и...
Говорить, что это торсия бедренных костей я бы не стала. По проекционному углу можно только предполагать, а оценивать антеторсию или антеверзию головок можно только по другим проекциям. Ацетабулярные углы 14 градусов - крыши прочно держат головку внутри впадин. У высокорослых детей такое состояние бывает часто. Шейки бедер будут окончательно сформированы только после 6 лет.
Добрый день. Неделю назад прооперировали бабушку (перелом шейки бедра, эндопротезирование тбс). Операция под спинальной анестезией, катетеризация менее 12 ч. После операции наблюдается учащённое мочеиспускание, ночью до 3 раз, и частичное недержание, т.е. бабушка чувствует,...
Доброго времени суток. Да, вполне может быть следствием операции и спинномозговой анестезии, но и воспаление со счетов снимать на мой взгляд не целесообразно. Эффективность антибактериальной терапии в последнее время далеко не 100%-ная. Желательно в подобных ситуациях сдать общий анализ мочи . Если моча окажется воспалительной, то о вечно в лечении используются уросептики, например Макмирор, фитоуросептики типа Канефрон Н. Если воспаления нет, а преобладает гиперактивность мочевого пузыря, то оправдано к применению Бетмига 50 мг 1 раз в день в течение месяца
Расшифровка снимка тбс у грудничка
9 ответовДобрый день. Ситуация такая, в 3 месяца были на приёме у ортопеда, впервые, (поехали в частную клинику, т.к в поликлинике ортопеда нет, иногда приезжает но записаться нереально) он сказал что у нас тонус с правой стороны, при разведении ножки и ручки и на всякий случай...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста фото снимка или описание его. Без исследований трудно что-то предполагать или комментировать. И если есть предыдущие исследования (УЗИ т/б суставов?) тоже было лучше прикрепить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 4 месяца на узи ТБС у ребенка увидели признаки дисплазии: предвывих бедра, ортопедом было назначено лечение: ношение подушки Фрейка, лечебный массаж и электрофорез с кальцием и фосфором. В 5 месяцев на узи сустав стоит на месте, но не было ядра окостенения. Ортопед отменил...
Здравствуйте. В 5 месяцев рентгенография более информативна, чем УЗИ, и поможет точно определить необходимость дальнейшего ношения ортезов,если необходимо! Целесообразно увидеть рентген снимок или заключение рентген снимка. Дисплазия это недоразвитие сустава, а предвывих пограничное состояние, требоющее жесткой фиксации для правильного формирования вертлужной впадины.Ядра окостенения в норме появляются к 3-4 мес, но их отсутствие к 5 мес. не является критичной патологией, но может указывать на задержку созревания сустава,и требуюет контроля.Шина Виленского-назначается для удержания бедер в положении отведения,этоо необходимо для правильного углубления суставной впадины.Назначение шины Виленскогоэто общепринятая практика лечения остаточных явлений дисплазии или для профилактикирецидива после снятия подушки Фрейка. Не отменяйте шину самостоятельно, т.как дисплазия без лечения может привести к хромоте. Рекомендуется выполнить рентген и прикрепить к вопросу для подтверждения необходимости шины. Коррекция рекомендаций после рентген снимка.