Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин
6 ответовДавно наблюдаю у себя высокий уровень холестерина , мне 57 лет в течение последних 12 лет холестерин общий не менее 6-7 , низкой плотности не менее 4,5-5,5 высокой плотности 1-1,5, сахар сейчас 6,1 был 12лет назад 5, рост 180 вес 86 , узи ног, шеи , начальные стадии...
Скажите, стало ли понятнее? Какие вопросы появились? Буду рада ответить🙏
Высокий пролактин
16 ответовДобрый день. У сына (10лет) РАС, принимает длительно рисперидон. Высокий пролактин сохраняется. Максимальная отметка была 2500мкМЕ/мл. Сильно набрал вес. Отменили пароксетин - снизился до 930 и так держится. Многократно пытались сменить рисперидон - другие препараты не...
Добрый день! В данном случае тактика может быть следующей: 1) замена препарата, который вызывает повышение пролактина 2) госпитализироваться в стационар для дополнительного обследования. К сожалению в данном случае принимать достинекс нельзя, так как подобные препараты разрешены только с 16 лет и вопрос об использовании такого препарата, будет решать врач в стационаре. Риск от использования препарата без назначения очень высок.
Высокий д-димер
8 ответовЗдравствуйте! Сдала анализы в целях профилактики (принимаю ОК - силуэт) и получила высокий результат д-димера. При нормальных показателях КАК, коагулограммы (уложились в референтные значения) д-димер составил 709 при норме лаборатории до 440. Накануне была силовая тренировка...
Здравствуйте, повышение Д-димера скорее всего связано с приёмом оральных контрацептивов и с физической нагрузкой. Если вас ничего не беспокоит можно проконтролировать анализ крови через 2 недели после окончания менструации и исключить физическую нагрузку за 5 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неадекватно высокий пульс..
48 ответовДобрый день, беспокоит неадекватно высокий пульс. Я конечно гиперактивный и эмоциональный но цифры просто поражают... Делал экг 3 штуки норма Делал эхо кг пмк 1 степени Сдавал гормоны, щитовидной узи — нормально Кровь норма Витамины нормы Биохимия норма... но пугает такой...
Здравствуйте, для того чтобы оценить адекватность приплата ЧСС ситуации, существует ли нарушение ритма или проводимости, за счёт чего этот скачок пульса это синусовая тахикардия или пароксизм аритмии, нужно оценить циркадные индексы и тд, для этого нужно провести суточное мониторирование ЭКГ ( холтер). Только опираясь на факты можно исключить серьезные нарушения и все объяснить Вашей избыточной эмоциональностью.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Имею 3 вопроса: 1) Опишите пожалуйста на сколько серьёзная ситуация сложилась у меня со здоровьем, по полученным результатам анализов, + ЭКГ, + ДС БЦС? Результаты прикреплены. 2) Были выписаны таблетки от повышенного АД Триплексам 10+2,5+10 -...
Здравствуйте! ▪️По УЗИ сердца общая сократимость сердца в норме. Но есть расширение предсердий и утолщение стенок, что является следствием гипертонии и лишнего веса. И конечно, в таких случаях важно контролировать давление! Так как оно иначе будет вызывать прогрессию данных изменений. Дополнительно для исключения сердечной недостаточности хорошо было бы сдать натрийуретический пептид ▪️По анализам функция почек и печени не нарушена. Щитовидная железа работает правильно. И даже нет дефицита железа, это отличный результат! ▪️Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек. В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8. Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии. Ну и конечно будет отлично, если дополните это образом жизни. В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты. ▪️Кашель был связан с приёмом ингибитора АПФ, это частый их побочный эффект. А отеки связаны с амлодипином, это его типичный побочный эффект вследствие избыточного расширения артерий и увеличения притока крови. В плане терапии в таких случаях рассматривают приём эдарби Кло, он содержит современный азилсартан и мочегонное хлорталидон. Если этого не будет хватать, то тогда добавляют леркамен на вечер (не дает отеков). И конечно, снижение массы тела тоже поможет снизить давление! Если есть вопросы, рада буду ответить
Резкие однократные скачки АД. ХПН.
11 ответовПосле тяжело перенесенного ковида (на ИВЛ) спустя около года обнаружились заболевания щитовидки (ТТГ 10 ), принимаю эутирокс. И почек. Диагноз: нефропатия смешанного генеза-атеросклеротического, гипертонического. ХПН. УЗИ почек –незначительное уменьшение размеров правой...
Я не могу комментировать работу других врачей и их рекомендации. Но одно я знаю точно-все рекомендации индивидуальные. Нельзя всем поголовно рекомендовать малосолевую диету и малобелковую, нет, это неправильно. Тот факт, что у Вас низкое диастолические давление (до 46 снижается)-напрямую говорит об атеросклерозе. И скачки не от самих препаратов даже, а от атеросклеротически изменённых сосудов, которые как я говорила в начале ввиду своей "ригидности" не сразу "реагируют" на колебания АД. Ведь у нас давление меняется в течение дня по нескольку раз. Гипотония в нефрологии хуже, чем гипертония, особенно, если подозревать атеросклероз почечных артерий. АД целевое 110-120/80. Принимать гипотензивные препараты на давление менее 100/... в корне неправильно, так как происходит недостаточное кровоснабжение почек, головного мозга и всей периферии. Надпочечники тут не причём. Кризовое течение гипертонии бывает при опухолях, но там целая картина симптомов помимо повышения АД. А вот позывы к мочеиспусканию и подъём АД-это не к почкам вопрос, а к мочевому пузырю Это связано с вегетативной реакцией организма на стресс (стресс-подъём АД). Рекомендую принимать крошечную дозу самого безобидного в нефрологии препарата амлодипина 2,5 мг утром, если у вас стойко повышается АД более 130/80. Ситуационно при кризах-моксонидин 0,2 мг. Рассуждать о механизмах можно бесконечно) Одну мысль повторю-лечить надо конкретного человека в конкретной ситуации, а не так как в книжках написали. Всего Вам доброго! Рекомендую по отзывам ближе к вашему месту проживания найти хорошего нефролога/кардиолога, который ответит вам лично на все вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истощение на заходе на АД?
14 ответовДоброго времени суток! Интересен один вопрос, так как я дилетант, а не врач, интересно с экспертной точки зрения: у меня диагноз ГТР, причем тревога меня истощала до эмоциональных ям в последнее время. Я пью ципралекс 6 день 2,5 мг, заход тяжелый, очень сильная тревога,...
Здравствуйте, да, тревога действительно может сильно истощать, так как на нее уходит много ресурсов и при длительной и сильной тревоге могу быть депрессивные реакции( не истинная депрессия), но это без лечения, сейчас вам это не грозит , вы принимаете лечение , отличный антидепрессант, только вот обычно мы назначаем в комплексе с анксиолитиком, так легче переносится лечение и тревога терпима, рассматриваем обычно стрезам, алпразолам-обсудите с вашим врачом.
Добрый день. Психиатр поставил диагноз смешанное тревожно-депрессивное расстройство. Назначил два АД - Эсуитолопрам и Бринтеликс. Скажите пожалуйста совместимы ли они, и почему нельзя пить какой то один
Здравствуйте, Эля! Обычно и вправду назначается один АД. Например, эсциталопрам. Видимо, врач решил, что в вашем случае нужно два. ?♂️ Строгих противопоказаний для совмещения нет. Однако необходимо контролировать свое состояние на предмет развития серотонинового синдром Если есть вопросы - спрашивайте) Здоровья! Док Пучков
Эликвис и АД при Ковид.
8 ответов3й месяц на антидепрессантах Бринтелликс. Заболела ковид.4й день.Тест положительный.Назначали Эликвис, можно ли его совмещать с Бринтелликсом?АД не разжижают кровь сами по себе ? Как быть подскажите ?
Это может психосоматика так проявляется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Как и чем можно себе помочь при необъяснимой тревоге! Долгое время мучали ПА, но как-то всегда получалось с ними справляться, вернее получалось их не провоцировать! Сегодня случилось нечто, приступ тревоги не много повышено АД и пульс, даже пришлось вызвать...
Татьяна, здравствуйте! В интернете очень много видео, как помочь себе и как справиться с панической атакой в моменте, есть определенные техники - дыхание по квадрату, техника граудинг (заземление) техники майндфулнес, Сейчас это очень распространенные состояния, которые хорошо прорабатываются с помощью когнитивно-поведенческой терапии.