Консультация кардиолога /

Неадекватно высокий пульс.. — вопрос №2178925

188 просмотров

Добрый день, беспокоит неадекватно высокий пульс. Я конечно гиперактивный и эмоциональный но цифры просто поражают...

Делал экг 3 штуки норма
Делал эхо кг пмк 1 степени
Сдавал гормоны, щитовидной узи — нормально
Кровь норма
Витамины нормы
Биохимия норма... но пугает такой высокий пульс, а такие большие скачки я и вовсе не ощутил, скрины прилагаю

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, для того чтобы оценить адекватность приплата ЧСС ситуации, существует ли нарушение ритма или проводимости, за счёт чего этот скачок пульса это синусовая тахикардия или пароксизм аритмии, нужно оценить циркадные индексы и тд, для этого нужно провести суточное мониторирование ЭКГ ( холтер). Только опираясь на факты можно исключить серьезные нарушения и все объяснить Вашей избыточной эмоциональностью.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, но по тем цифрам которые я предоставил они критичны?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Такой прирост ЧСС возможен при нагрузке, но если Вы просто сидели и пульс с 70 ул поднялся до 170 ул в мин то это однозначно не правильно и нужно уточнять по холтеру что происходит.
Клиент
Светлана Николаевна, сделал холтер правда из-за командировки неожиданной 8 часов, но все "приступы" попали на плёнку посмотрите пожалуйста 2 нижних файла
Клиент
Светлана Николаевна, очень надеюсь на ваш ответ
Кардиолог, Терапевт
Посмотрела, и вот что можно сказать. У Вас изначально базовая ЧСС в спокойной обычной жизни ( средняя ЧСС) более 100 ул в мин. вот это не правильно, нужно смотреть почему. Ну и обычная ситуация на изначальную тахикардию в покое добавляется тахикардия для выполнения физической нагрузки. Вот и пульс 170 ул в мин.
если бы средняя ЧСС была 70-75 как должна быть, добавляем нагрузку и ЧСС 130 ул в мин. адекватный прирост. Проблема у Вас не в « скачках» пульса, а в изначально высоком пульсе. Посмотрите может у Вас серьезная аритмия, или синдром хронической усталости, хронический стресс, астенизация, думаю тиреотоксикоз исключён, но все жекой то фактор значимый заставляет сердце сокращаться часто,
Клиент
Светлана Николаевна, спасибо за ответ.

А разве серьёзная аритмия не исключена холтером? Вы написали о ней

Все исключено и по щитовидной и по надпочечникам и кт головы сделано и мрт и кт лёгких и узи брюшной полости и узи почек с надпочечниками и биохимия сдана...
И вообще очень много выполнено исследований

Но я не очень понимаю, что такое серьёзная аритмия? Разве её тоже не исключил холтер?
Кардиолог, Терапевт
На протяжении 7 часов записанных на холтере регистрировалась синусовая тахикардия. Это не аритмия. Это правда, в этот период никаких нарушений ритма и проводимости не зарегистрировано. Если бы запись была сутки, там компьютер посчитал бы индексы нагрузки, циркадный индекс, оценив которые можно сказать что регуляция работы сердца не нарушена, причину ищите в другом месте ( нервная система). Но поскольку записи кусочек, то ответ такой на записанной части аритмии нет. Но тахикардия избыточна. Это факт.
Клиент
Светлана Николаевна, я просто уточнил потому что вы в своём ответе написали про аритмию серьёзную , поэтому уточнил у Вас

А относительно астенизации я с детства с диагнозом астенический синдром и всд
Кардиолог, Терапевт
В детстве бывает по разному. А во взрослом осознанном возрасте с астенией и ВСД пора бы поработать и минимизировать ее воздействие на организм, это портит качество жизни….
Клиент
Светлана Николаевна, заключительный вопрос все аритмии и все страшное исключено? Искать проблемы в нервах?
Кардиолог, Терапевт
У Вас зарегистрировалась синусовая тахикардия. Это нормальное сокращение ( не аритмическое), но само.
Аритмии и пауз в записанном куске нет.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния волнения физических нагрузок.
Рекомендую суточное мониторирование экг.
При повышенной тревожности магне в6, успокоительное курсом.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, я правильно понимаю что 179 не критический показатель?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, на физическую нагрузку норма
Клиент
Регина Рафагатовна, я бы не сказал, что у меня физическая нагрузка была. Я просто был в кабинете встал и пошёл
Но суть в том что я этого даже не ощутил
Клиент
Регина Рафагатовна, вообще сейчас посмотрел показатели за год они у меня всегда такие
Клиент
Регина Рафагатовна, это который 162
А 179 да была лестница
Клиент
Регина Рафагатовна, холтер конечно пойду делать
Кардиолог, Функциональный диагност
Да до обследоватьсч надо.
Здоровья вам
Клиент
Регина Рафагатовна, записался на завтра, но у меня такой сложный график работы что найти время ходить с ним 24 часа проблематично, если я его надену с 8:30 до 17-18 будет ли это полезно? И информативно?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, нужно 24 часа носить
Клиент
Регина Рафагатовна, разве главное не приступ поймать?
Клиент
Регина Рафагатовна, удалось зафиксировать момент тахикардии неожиданной

В итоге холтер к сожалению снял досрочно командировка, посмотрите пожалуйста результаты

2 нижних файла
Кардиолог, Функциональный диагност
По суточному мониторингу экг без патологии
Клиент
Регина Рафагатовна, то есть можно успокоиться насчёт сердца? Оно здоровое?
Кардиолог, Функциональный диагност
Кардиолог
Здравствуйте холтер вы делали?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, сейчас делаю
Но боюсь что придётся снять 17:00
Потому что нужно будет в командировку ехать

Но я все активности которые попросил доктор делаю
Клиент
Гульнара Рафиковна, я сделал бег, приседания и ходьбу, также поднялся по лестнице до 11 этажа несколько раз

Скажите будет ли информативно исследование? Все таки подтвердилось что в 16:30-17:00 нужно снять аппарат

В 8:30 поставил
Кардиолог
Да это хорошая нагрузка
Кардиолог
Здравствуйте.
Для Вашего возраста допустимый пульс на пике нагрузки- 190 в мин. Если указанные Вами цифры пульса на фоне физ активности, при этом состояние у Вас было нормальное- ничего опасного нет.
Для своего спокойствия можете выполнить холтер- экг, чтобы точно исключить сердечную патологию.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, сейчас сделал тест с пульсоксиметром

Поднялся по лестнице на 11 этаж пульс 138-150 затем через 10 секунд стал 100 затем 93

Холтер хочу сделать, я вообще не ощущаю себя плохо, я ощущаю что то типа панические атак , но меня пугает что бывает скачок пульса до 178 без физ нагрузок просто так и также быстро он проходит, но я его не ощущаю только пульсоксиметр. Вдруг это смертельное
Кардиолог
Скачки пульса в покое вызывают настороженность, тогда холтер действительно необходим. Но, могу также предположит, что , если в покое такое выраженное учащение пульса , а состояние вполне нормальное, возможно аппарат не точно оценивает ЧСС
Клиент
Анастасия Викторовна, то есть это может быть смертельно?
Клиент
Анастасия Викторовна, ещё важный факт что это в основном днем

Вечером под ночь пульс становится 54-62.

Но все экг которые я делал они идеальные.
Кардиолог
ЭКГ оценивает работу сердца за короткий промежуток времени и не в момент приступов тахикардии, поэтому это малоинформативный метод в данном случае
Клиент
Анастасия Викторовна, записался на завтра, но у меня такой сложный график работы что найти время ходить с ним 24 часа проблематично, если я его надену с 8:30 до 17-18 будет ли это полезно? И информативно?
Клиент
Анастасия Викторовна, очень важен ваш ответ, я поставил холтер но возможно его придётся снять досрочно
Кардиолог
Здравствуйте, в любом случае это будет информативным исследованием, даже, если снимите досрочно, важно, чтобы Ваши жалобы « попали» на момент проведения холтера, зафиксировались приступы тахикардии. И желательно дать физ нагрузку в момент обследования
Клиент
Анастасия Викторовна, удалось зафиксировать момент тахикардии неожиданной

В итоге холтер к сожалению снял досрочно командировка, посмотрите пожалуйста результаты

2 нижних файла
Кардиолог
Ознакомилась. Патологических аритмий во время тахикардии нет, блокад, пауз, ишемии тоже. Но, за все время регистрировался учащенный пульс. Возможно в часы ношения холтера была постоянная фоновая нагрузка? Работа не связана с ходьбой/бегом? Нервным напряжением?
Клиент
Анастасия Викторовна, работа не связана с активными движениями, но в целом 20 тысяч шагов прохожу

В целом у меня с детства регистрировался высоковатый пульс и повышенная эмоциональная лабильность нервной системы.

Я правильно понимаю что холтер доказал что сердце здорово и нужно искать что то нервное
Кардиолог
Да, все верно. Работу надпочечников и щитовидной железы проверяли? Если нет, сдайте ТТГ, кортизол, своб метанефрины .
Клиент
Анастасия Викторовна, все сдавал и даже узи делал и надпочечников и щитовидной
Кардиолог
Если по анализам норма ( нет анемии, воспаления, гормоны щитовидной железы и надпочечников в порядке), нет вредных привычек, хронического переутомления, недосыпа, возможно причина тахикардии в вегетативной дисфункции и психогенный фактор влияет.
Могу порекомендовать терапию: Адаптол 500 мг 2 р в день месяц. Магнерот 500 мг 2 р в день месяц. Как будет возможность пройдите суточный холтер- экг.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Алекс!
Сердце реагирует на Вашу высокую активность учащением пульса.
Не переживайте!
Это не несёт опасности. Для нормализации чсс можно использовать дыхательную гимнастику. Ежедневные занятия по 10-15 мин позволят уменьшить колебания чсс.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, удалось зафиксировать момент тахикардии неожиданной

В итоге холтер к сожалению снял досрочно командировка, посмотрите пожалуйста результаты

2 нижних файла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий пульс
22 октября 2019
Василий
Вопрос закрыт
Антитела расшифровка
20 января 2021
Мария
Вопрос закрыт
Высокое давление
13 марта 2022
Егор
Вопрос закрыт
Результаты Холтера и пульс
17 октября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Высокий пульс
20 мая 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Высокий пульс при беременности
19 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Юлия Юльевна Кулагина
3 отзыва
Кардиолог
Диплом специалиста 108204
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир