Что вас беспокоит?
Высокий пролактин
Добрый день. У сына (10лет) РАС, принимает длительно рисперидон. Высокий пролактин сохраняется. Максимальная отметка была 2500мкМЕ/мл. Сильно набрал вес. Отменили пароксетин - снизился до 930 и так держится. Многократно пытались сменить рисперидон - другие препараты не подходят. Остаемся на рисперидоне, пролактин держится высоким. Читала, что рекомендуют Достинекс по 1/2т два раза в неделю в течение 3х мес. Рост ребенка 143см, вес 43кг. В моем городе к детскому эндокринологу не попасть. Насколько высокий риск приема Достинекса без очной консультации? Спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
В данном случае тактика может быть следующей:
1) замена препарата, который вызывает повышение пролактина
2) госпитализироваться в стационар для дополнительного обследования.
К сожалению в данном случае принимать достинекс нельзя, так как подобные препараты разрешены только с 16 лет и вопрос об использовании такого препарата, будет решать врач в стационаре.
Риск от использования препарата без назначения очень высок.
Здравствуйте!
А есть ли какие-то проявления гиперпролактинемии?
Увеличение грудных желез, выделения из них?
При применении психотропных препаратов действительно может быть повышение пролактина, однако, при отсутствии каких либо жалоб его снижение не требуется.
Добрый вечер! Выделений нет. Но вес не снижается, аппетит повышен. Именно вес меня беспокоит)
Но вес не является симптомом гиперпролактинемии
Аппетит может повышаться на фоне терапии от самих препаратов, а также при нарушенном пищевом поведении.
В таком случае требуется работа с психологом.
Напишите, пожалуйста, дневник питания за 2 дня.
Как проходят приемы пищи? Есть ли отвлечения? Есть ли кусочничества?
Есть ли какая-то активность в течение недели?
08:00 каша, безглютеновое печенье, морс
11:00 суп + морс
В школе перекус фруктовое пюре или банан
15:00 суп
19:00 каша + морс.
По калориям да, прилично получается. Но он начинает нервничать, если ему отказывать постоянно. Уменьшаю порцию.
Активность только в виде прогулок в парке. В нашем городе активных занятий для детей с РАС почти нет(
Питание выглядит однообразным, есть ли избирательность у ребенка?
Что за суп и кашу ест?
Пьет только морс?
Однообразное, да, потому что больше ничего не ест. Избирательность с 1 года. Гарниры никакие не ест. Мясо в чистом виде только - шашлык, например. Может выпить немного сока. Воду тоже пьет, но немного.
Суп - с вермишелью, с рисом или борщ.
Каши овсяная, из гречневых хлопьев или несколько злаков (на 1/2 вода и 1/2 молока).
Картина очень похожа на ARFID
Пробовали ли вы экспозиционную пищевую терапию? Ава-терапию?
Из фруктов только яблоко, груша или банан. Клубнику есть. Колбасу любит, но даю в минимальных количествах. Хлеб из рациона исключен - влияет на повреждение
Повреждение?
Занимается АВА , да. Пищевую терапию не пробовала, не слышала о таком
Влияет на поведение *
Поняла
В случаях выраженной избирательности для деток с РАС необходима пищевая экспозиционная терапия. Желательно посетить хотя бы 1-2 занятия очно, а далее работать совместно со специалистом по питанию в этой области.
В связи с ограничениями в рационе у таких детей могут быть дефициты (в частности железа, витамина д, фолиевой кислоты), избыток или наоборот недостаток веса.
Работа с расширением рациона - длительная, может занимать годы, но улучшает ситуацию по вашему комфорту (особенно вне дома) и в будущей жизни ребенка
Спасибо огромное!
Принятый ответ
Для исключения дефицитов сейчас можно оценить общий анализ крови, ферритин, витамин д, фолиевую кислоту.
Рада была вам помочь!
Удачи вам в этом сложном пути!
Принятый ответ
Здравствуйте, при приеме данного препарата, действительно пролактин часто высокий.
В данной ситуации обычно могут снизить дозу препарата и проконтролировать пролактин, заменить на другой препарат, либо если нет жалоб, то продолжить прием под наблюдением специалистов.
Если жалоб нет( увеличение молочных желез, выделений и другого), то в данной ситуации только наблюдение, если появляются жалобы, то идет замена лечения.
Так же может быть вариант полного обследования в стационаре, чтоб понимать, нужено снижение или нет. Достинекс назначается с 16 лет, если вошраст меньше, то только после полного обследования в стационаре и решения мед комиссии.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20201 ответ
- 5 Ноября 20205 ответов