Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Всю беременность очень плохое самочувствие, еле ноги тягаю. Срок 38 недель 2 дня. Ребёнок 2.800кг., тенденция к маловесности. Больше со стороны ребенка особенностей нет. Гсд на диете без инсулина. Симфизит 1-2ст, расхождение 6 мм. Не могу поднимать ноги,...
Здравствуйте. Срок доношенный, ГСД на диете не требует кесарева. Симфизит — неприятно, но не показание для КС. По поводу зрения, высокая миопия даже с -11 и лазером не значит автоматическое кесарево. Вопрос упирается в макулу, если есть риск, что потуги могут ухудшить зрение (при активной макулодистрофии или свежих изменениях), тогда кесарево делают для вашей безопасности. Если офтальмолог видит стабильную картину без угрозы, тогда можно рожать самой, но с исключением потужного периода, чтобы не напрягаться и не рисковать глазами. Что ещё смущает, сильные отёки и «вспышки» в глазах по утрам. Это может быть сигналом начинающейся преэклампсии, а это уже может стать показанием для досрочного родоразрешения, в том числе через кесарево. В похожих ситуациях рекомендуют консультацию офтальмолога в стационаре именно по родоразрешению, пусть посмотрят макулу, сетчатку и дадут чёткое письменное заключение: можно ли вам тужиться или лучше кесарево. Проверить давление, белок в моче, сделать КТГ малыша и УЗИ, для исключения преэклампсии. Тактика должна определяться не просто словами «можно» или «нельзя», а реальным состоянием сетчатки и вашего организма сейчас, а не «вообще». Берегите себя🍀
Диффузные изменения ПЖ
12 ответовДобрый день. Около 3 лет назад начало болеть слева, бок. У меня была очень стрессовая ситуация и я почти не ела неделю. Когда стрессовая ситуация отошла, начала есть в больших количествах, после этого заболел бок. Я сделала узи. На узи были диффузные изменения поджелудочной...
Как я писала выше, маловероятно наличие панкреатита, скорее всего дорсопатия
Проблемы с ЖКТ, СИБР положительнильный
12 ответовЗдравствуйте! Примерно с лета 2024 у меня изменился цвет стула (светло коричневый) неоформленный, дефекация происходит почти ежедневно утром (ранее страдала запорами). В данный момент состояние: стул остался такой же (светло-коричневый), не ярко выражен метеоризм,в основном...
Все верно, в рамках терапии ГЭРБ рекомендуется прием ИПП в двойной дозировке, т.е. омепразол 40мг\эзомепразол 40мг либо рабепразол 20мг, декслансопразол 60мг однократно в сутки. Плюс итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день в течение 4-8 недель. На фоне приема ИПП, за счет снижения кислотности происходит уменьшение повреждающего эффекта желудочного сока на слизистую оболочку пищевода, что способствует заживлению эрозий пищевода. Т.е. ингибиторы протонной помпы назначаются именно для заживления эрозий. Как правило для повышения эффективности ИПП назначается препарат альфазокс. Но Вы указали, что плохо его переносите. В настоящее время это единственный препарат из группы эзофагопротекторов, альтернативы ему к сожалению нет. Но новые клинические рекомендации по лечению ГЭРБ позволяют попробовать заменить его на гастропротектор ребагит 1тб 3 раза в день в течение 4х недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зубы и инфекция
47 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1 год 9 месяцев. Лезут одновременно и клыки, и моляры. Один моляр уже полностью показался, 1 клык прорезался, остальные активно лезут. С 16 февраля начался конъюктивит сначала на правом глазике, потом перешёл на левый. Капаю тобрекс,как врач прописал,...
Здравствуйте! Полина, из описанной ситуации так может протекать аденовирусная инфекция, для которой характерны конъюнктивит, далее насморк, кашель, температура может сохраняться 7-10 дней, но без тенденции к ухудшению. В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение в динамике. Все верно, при сохранении температуры более 3-4 дней рекомендуют сдать анализы. Но важно помнить, что оак оценивают комплексно, нейтрофилы, лейкоциты в абсолютных значениях, так же смотрят С-реактивный белок (при бактериальной инфекции обычно выше 30-40), в оак при аденовирусе может быть повышение лейкоцитов выше нормы (лейкоцитоз). В аптеке можно приобрести экспресс тест на аденовирус, сделать самостоятельно, при положительном результате рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение в динамике.
Женщина 78 лет, год как инвалид 1 группы после обширного инсульта (не парализованы только голова и рука), рак молочной железы (1ст, на анастразоле), аритмия, фибрилляция предсердий, установлен кава-фильтр (высокий риск тромбоза, запрещен наркоз), есть когнитивные проблемы...
Лейла, здравствуйте. В вашем случае замена стентов должна быть оформлена как плановая госпитализация в урологическое отделение, а не как амбулаторная манипуляция и не как консультация. У лежачей пациентки с таким количеством рисков это обосновано! Нужно получить у уролога по месту жительства письменное заключение о необходимости регулярной замены каждые 2–3 месяца и направление именно на плановое стационарное лечение (форма 057/у). С этим направлением обращаетесь напрямую в урологическое отделение стационара, лучше многопрофильного. Если отказывают, просить письменный отказ и обращаться к заведующему или в страховую по ОМС. Это организационный вопрос, а не медицинский запрет.
Заложенность носа .
1 ответЗдравствуйте,мне 35 лет,я мужчина.У меня с детства заложен нос,мама рассказывала что в детстве ставили диагноз Вазомоторный ринит и делали какую то операцию.Сколько себя помню капаю сосудосуж. капли(раньше нафтизин,сейчас ринорус-риностоп)В 2016 году когда закладывать стало...
Андрей! Я рекомендую Вам отказаться от сосудосуживающих препаратов( у Вас медикаментозный вазоматорный ринит).Сделайте элетрофорез с хлористым кальцием эндоназально №10, первые дни капайте в нос препараты только на ночь. Сделайте хлористый кальций в/в № 5 Если эффекта не будет, то вазотомия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Если кратко:Ребенок, мальчик, 4года. 2 недели назад, заболел, жар, на градусники фиксировала 39,8, на пиках сбивали, она падала, отпаивали водой, других признаков инфекции( насморк, боль в горле) не было, на третий день температура упала и начала держаться в...
Просто если это сочетанная с вирусом, то температура может быть даже на фоне антибиотика. Суспензию хранить при температуре не выше 25°
Добрый день, уважаемые эскулапы. Два месяца назад, 10 июня, сотворили мне артроскопию. Не то чтобы сильно болело, при терапевтических попытках лечения вполне терпимо, сустав на месте, ходил на приличные расстояния. Однако третья степень по Столлеру не шутки, и есть...
Здравствуйте. По результатам обследования обычное послеоперационное состояние после артроскопической операции. С чем не согласен по выписке из стационара так это введение в сустав синтетика синовии. Реакция организма будет однозначная - прекратит выработку собственной синовии и вам до конца жизни придется быть как говорится "на подсосе", иначе контрактура коленного сустава неминуема и как следствие изменение суставного хряща костей образующих сустав, а там в недалеком будущем эндопротезирование по поводу артроза сустава 3ст. . Будь на вашем месте , я купил бы свой велотренажор и дома накручивал километры, давая доступную нагрузку на тренажоре без фанатизма. Если все правильно будете делать, организм" откликнется "достаточным выработком своей синовии, которая питает суставной хрящ. Как восстановите полный объем движения в суставе, подключите часовую пешеходную ходьбу до 10км в полужестком ортезе типа.RKN103(M) . Все остальное дано вам в рекомендации врачей. Все, о чем я выше писал отлично знают врачи ЛФК и инструкторы в фитнесклубе.
Добрый день! Моему мужу 46 лет, 24.04. с утра резко поднялась температура до 38,8 без каких либо симптомов, хорошо сбивалась парацетамолом, но поднималась через 4-5 часов сутки, на следующий день поднималась дважды выше 38,5. Вызвали врача с частной клиники которая сказала,...
Если врачи решили, что правильно будет наблюдать его в стационаре, то значит так и надо! Не переживайте, прогноз благоприятный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закономерные действия врача
16 ответовДобрый день! У отца диагностировали рак 4 стадии (образование в забрюшином пространстве). В медицинской помощи отказали. На приеме у онколога мы появились с жалобами в спине 24 октября, на руках было обследование кт (забирали по скорой), предварительный диагноз...
Если пациенту было плохо, он испытывал болевой синдром и врачи это видели, конечно, должны были рекомендовать и направить в паллиативный центр, обеспечить полноценное обезболивание, так как по кт вне сомнений речь шла о массивном опухолевом процессе.