Консультация онколога /

Закономерные действия врача — вопрос №2684904

79 просмотров

Добрый день! У отца диагностировали рак 4 стадии (образование в забрюшином пространстве). В медицинской помощи отказали. На приеме у онколога мы появились с жалобами в спине 24 октября, на руках было обследование кт (забирали по скорой), предварительный диагноз был-новообразование в забрюшинном пространстве с инвазией в печень и правую почку). Врач никак не осмотрел отца и назначил кт с контрастом на 11 ноября, колоноскопию и фгдс. Сказал, что диагностика будет долгой. До назначеного кт отцу становилось с каждым днем все хуже. Я приезжала к врачу и просила чтобы нам назначили обезболивание или ускорили диагностику, так как никакого лечения папа не получал, боли становились все сильнее. Врач просто отправлял нас в поликлинику, а поликлиника отправляла нас обратно в онкологию. 9 ноября отца увезли по скорой и так же дежурная больница отказала в лечении, пока отец не потерял сознание, после долгих совещаний было принято решение перевезти его в хоспис. Утром я поехала к онкологу и просила помочь и начать действовать. Он только 10 ноября сказал что у нас рак 4 стадии и ничего они делать не будут. На назначенное кт 11 ноября отца привезли на носилках (врача это совсем никак не смутило) мы прошли его и после чего врач сказал, что все еще хуже чем он думал. И поставил заключение что нам не нужна помощь онкологии. Наблюдаться по месту жительства или хоспис. 15 ноября мой отец умер. Мой вопрос заключается в том, что имел ли врач право молчать о том, что и так было очевидно? Обоснованно ли отказано в лечении, хотя бы в проведении химиотерапии? И почему он сразу не направил нас с такими болями в хоспис? Как ни странно именно только там отцу и было хотя бы не больно последние дни. Прилагаю последнюю выписку с онкологии.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте
Прикрепите протоколы МСКТ от 17.10.2024, обратились с дисками или просто с протоколами обследований?
Клиент
Юлия Бабековна, на прием обратились с протоколом МСКТ

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Кт было выполнено без контрастного усиления, для более точной оценки должны были назначить кт с контрастным усилением и полное дообследование: кт огк, мрт органов малого таза, после решить вопрос о биопсии самого доступного очага. Лечение уже начинают после морфологической верификации диагноза, оценивая показатели анализов, сопутствующие патологии и соматический статус.
При выраженном болевом синдроме врачи рекомендуют обратиться в паллиативный центр, обратиться к онкологу в поликлинику по месту жительства или к терапевту. Почему врач не порекомендовал обратиться к терапевту и взять направление в паллиативное отделение-не могу сказать.
По срокам, ждать обследования 2 недели действительно долго при таком распространении, с учетом того, что после должна была проводиться биопсия, заключение гистологии ожидают еще 10-15 дней.
Это достаточно долгий срок и за это время могло ухудшиться состояние.
Единственное , что было не совсем правильно-это длительное ожидание, обезболивание должны назначать в поликлинике по месту жительства , как и направлять в паллиативные центры. Химиотерапию без гистологии и другое лечение никто не назначил бы.
Клиент
Юлия Бабековна, мне интересно сейчас узнать ваше мнение по поводу того, когда мы пришли на прием уже с протоколом кт (без контраста) уже было бы понятно лично вам, что ситуация требует срочных действий? Возможно платно, любыми другими способами.
Онколог
Да, мне понятно, что это 4 стадия и нужно все пройти в ближайшее время.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо! Забыла еще уточнить, что мы пытались самостоятельно пройти кт с контрастом платно 28 октября, но прям там папе стало плохо и его увезли так же на скорой. Но опять же нашего онколога это никак не смутило!!!
Онколог
На самом деле, скажу Вам честно, что при таком распространении пациенты крайне редко поступают к нам на химиотерапию, они ее просто не смогли бы перенести, так как все осложняется болевым синдромом, сердечной недостаточностью, гематологическими изменениями. Но корректное паллиативное лечение должно быть обеспечено таким пациентам.
Клиент
Юлия Бабековна, да конечно я понимала и принимала эту болезнь. И хотела чтобы была оказана соответствующая ситуации помощь, но абсолютно ничего не было предпринято.
Онколог
Здесь играют роль -человеческий фактор, реальная оценка ситуации, так как онлайн мы не можем оценить полностью всю картину , и работа других структур, не только онкодиспаснера, так как поликлиническое звено по месту жительства тоже должно оказывать помощь таким пациентам.
Клиент
Юлия Бабековна, поликлиническое звено это отдельный блок вопросов, там выписывали только таблетки от «головокружения». Много вопросов было за эти 3 недели и ни одного ответа. Я столкнулась с медицинской структурой и оказалась в полном недоумении. Мне всю сложность ситуации, как это не абсурдно, пояснили только в хосписе!
Онколог
Если пациенту было плохо, он испытывал болевой синдром и врачи это видели, конечно, должны были рекомендовать и направить в паллиативный центр, обеспечить полноценное обезболивание, так как по кт вне сомнений речь шла о массивном опухолевом процессе.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Технически назначения врача в части дополнительной диагностики были верными, так как для назначения химиотерапии необходимо достоверно определиться со стадией (для этого выполняется КТ грудной клетки, малого таза, брюшной полости) с контрастом, а так же морфологическая верификация - биопсия и гистологическое исследование. При выражены болях на время диагностики должно было быть выписано именно в районной поликлинике онкологом или участковым терапевтом (так как препарат выдается и учитывается в местной аптеке) грамотное обезболивание
Клиент
Софья Дмитриевна, добрый день! Нам был назначен терапевтом трамадол 2 раза в день по таблетке, препарат не помогал. Стали частые головокружения. Папа уже не мог стоять на ногах. Я все это описывала. Нам выписали таблетки от головокружения. И сказали что нам должны назначать лечение в онкологии. Что это их больной. То есть как для пациента, можно оценить адекватность этой ситуации???
Онколог, Терапевт, Маммолог
Если Трамадол был неэффективен, то, конечно, нужно было менять терапию боли, есть много групп препаратов, которые, помимо Трамадола, применяются у онкопациентов. В случае отсутствия у врача нужных компетенций стоило отправить пациента в паллиативное отделение для подбора обезболивания там. К сожалению, диагностика и лечение онкологических заболеваний невозможна при неудовлетворительном самочувствии пациента, ни биопсия, ни химиотерапия. Поэтому в первую очередь важна стабилизация состояния, в том числе, купирование боли.
Клиент
Софья Дмитриевна, почему сам врач онкологии не мог направить нас на паллиативное лечение? Он же видит в каком состоянии пациент, раз в поликлинике не знают этого, или не хотят знать. Я понимала и принимала болезнь, но это же не значит что последние свои дни человек должен жить в боли.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Я не могу отвечать за действия другого врача. Примите мои соболезнования.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заключение по мрт
23 мин. назад
800.00 р.
Светлана
Опухоль кости
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в миндалине
7 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Родинка у ребенка
8 часов назад
700.00 р.
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Очаговое образование в груди
8 часов назад
800.00 р.
Ольга, Смоленск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск