Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка результата
4 ответаДобрый день! Просьба прокомментировать результаты биопсии. Заключение: Хронический умеренно выраженный слабоактивный гастрит антрального отдела желудка с очаговой атрофией пилорических желёз и участками фовеолярной гиперплазии. Поверхностный гастрит тела желудка с участками...
Здравствуйте, Екатерина. Данная картина не требует лечения. Рекомендуется динамическое наблюдение (ФГДС контроль через 3 года), регулярное рациональное питание (смотрим не номерную диету, а принципы средиземноморского стиля питания). По эзофагиту с гастроэзофагеальным рефлюксом рекомендуется соблюдать антирефлюксные мероприятия: • в течение 40-50 минут после приема пищи избегать наклонов, физической нагрузки; • спорт – через 1 час после перекуса, через 1,5 часа после основного приема пищи; • последний прием пищи в виде перекуса за 2 часа до сна; ужин за 3 часа до сна; • избегать утягивающих поясов, ремней, бандажей, белья – в течение часа после еды; • тщательно пережевывать пищу; • исключить газированные напитки (мин.вода, лимонад, квас, пиво, шампанское).
Капрограмма
11 ответовЗдравствуйте, ходила часто в туалет, обратилась к гастроэнтерологу Сделала фгс, биохимию, УЗИ брюшной полости Биохимия в норме По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы По фгс Поверхностный гастрит, ДЖВП, неэрозивная гастроэзофогальная рефлюксная болезнь Катаральный...
Здравствуйте . По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике . Необходимо выполнить : дыхательный водородный тест на сибр Фекальный кальпротектин При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают , то обговорить с доктором очно следующую схему лечения : Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее Максилак по 1 Капс в день 10 дней .
Ставят диагноз ГЭРБ
13 ответовЗдравствуйте! По результатам ФГДС заключение: катаральный эзофагит, недостаточность кардии 0-1 степени, хронический дуоденит. Была ещё ГОПД под вопросом, гастроэнтеролог направила на рентген, по результатам рентгена грыжа не подтвердилась, но и рефлюксная болезнь тоже, в...
Здравствуйте! У Вас диагноз : хронический эзофагит, хронический гастрит.Данных за ГОПД по рентгенографии нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивный рефлюкс-эзофагит
14 ответовДобрый день, уважаемые Доктора! После каждого приема пищи резкие боли чуть выше и левее пупка. По ФГДС- Эрозивный рефлюкс-эзофагит 2ст.Недостаточность кардии.ГПОД-1ст.Хронический гастродуоденит.ДГР. Врач-терапевт назначил стол номер 1 и : -Нексиум/Нольпаза 20 мг 2 раза в...
Здравствуйте, Евгения Да, назначения корректны, Нексиум и Нольпаза эффективны при поражениях пищевода, Ганатон убирает забросы содержимого желудка в пищевод, Тримдат купирует болевой синдром восстанавливает моторно-эвакуаторную функцию желудка. Я бы добавила к лечению препарат Альфазокс, он на основе гиалуроновой кислоты, очень эффективно заживляет эрозии пищевода. По препаратам: Нексиум/Нольпаза 20 мг по 1 таб за 30 минут до еды 4- 6 недель, вместе с ним можно принять Ганатон по 1 таб , но 3 раза в день, и тримедат примерно за 20 минут до еды 3 раза в день. Альфазокс по 1 саше 3 р в день сразу после еды и на ночь 20 дней Дыхательный уреазный тест необходимо выполнить до начала исследования, чтобы не исказились результаты, после теста приступать к лечению. если хеликобактер подтверждается, то терапия может быть скорректирована добавлением двух антибиотиков, а через 6-8 недель тест сдается повторно для оценки эффективности терапии. Важно соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
Эзофагит болит горло
30 ответовЗдравствуйте По результатам гастроскопии ( прикреплю )мне назначили альфазокс, мотилак и декслансопразол, так же хелинорм(HP+. Но врач сказал что пока будет лечить эзофагит) Лечусь уже где-то неделю, начала чувствовать себя лучше, пропала боль в горле, першение, раньше...
Да, не крепкий можно
Не проходит рефлюкс-эзофагит
44 ответаЗдравствуйте, мне 43 года, после приёма антибиотиков в мае месяце, начался рефлюкс-эзофагит. Ко всем прелестям , началась ещё и переменопауза (раздражительность, периодический внутренний мандраж....). По назначению гастроэнтеролога уже 3 месяца принимаю препараты (сначала...
Здравствуйте,Марина!По результатам эндоскопии рефлюкс-эзофагита у Вас не вижу.Для подтверждения симптомов рефлюкса с истинным забросом содержимого желудка,а также разобраться какой именно там есть рефлюктантВам показано проведение 24 часовой импедансометрии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
9 ответовЗдравствуйте. В 2023 году весной началась диарея, принимала лоперамид и только к осени начала обследоваться. По фгдс от 27.10.23-эритематозная гастропатия Далее по анализам обнаружены клостридии А, лечение Ванкомицином+Метранидазол+Тримедат.Проведена КС 13.02.24-очагово...
Здравствуйте.. Меня зовут Елена, я специалист сервиса. Метаплазия возникла на фоне хронического воспаления , вызванного инфекцией хеликобактер. Поэтому пациентам с атрофией и метаплазией рекомендовано обследование на хеликобактер . Если Вы избавитесь от инфекции, то метаплазия не будет прогрессировать в дисплазию, а дисплазия собственно в онкологию. Но далеко не у всех метаплазия прогрессирует в дисплазию и рак, кто то живёт с этим состоянием всю жизнь. Если пролечить инфекцию, то обследование далее- фэгдс через три года + дыхательный уреазный тест на хеликобактер. Так же я бы исключила атрофический гастрит и дефициты , которые могут наблюдаться в Вашем случае Вит В 12, ферритин- Сдается кровь. Учитывая явления колита пациентам назначается фекальный кальпротектин , это маркер воспаления в кишечнике. Так же я бы исключила непереносимость глютена и лактозы Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA Кровь на лактазную недостаточность генетический маркер Так же кал на простейших методом парасепт трехкратно с интервалом в три дня. Колоноскопия пока не показана, так же, как и мрт органов брюшной полости.
Добрый день! 2-3 недели периодами болит горло, у жены тоже, ребенок тоже болеет (терапевт ему поставил диагноз - острый назофарингит, аденоидит) 4 дня назад у меня появилась боль в ушах и болит челюсть. Был у Лора, поставил диагноз «Двухсторонний острый средний катаральный...
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как самочувствие на сегодняшний день? Как дышит нос? Есть ли какое-то отделяемое из носа? Конечно при отсутствии признаков присоединения бактериальной инфекции нет необходимости в применении антибиотиков. Основное лечение проводится через нос.
Здравствуйте. Сделала эгдс, заключение Рефлюкс- эзофагит, эритематозная гастропатия, дуодено- гастральный рефлюкс. Что можно начать принимать для начала. Планирую дообследование, кровь, хеликобактер, узи брюшной полости. На данный момент беспокоит изжога, временами вздутие,...
Здравствуйте! Для облегчения состояния при гастроэзофагеальном рефлюксе рекомендуется из немедикаментозного лечения: - избегать обильного приема пищи; - после приема пищи избегать наклонов вперед и горизонтального положения; - последний прием пищи должен быть не позже чем за 3 ч до сна; - отказаться от пищи, провоцирующей изжогу (газированных напитков, очень острой, копченой, жирной пищи, чеснока, редьки редиса, цитрусовых и тд) - исключить нагрузки, повышающие внутрибрюшное давление - не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 8-10 кг на обе руки, избегать физических нагрузок, связанных с перенапряжением брюшного пресса; - спать с приподнятым головным концом кровати; - если курите, желательно снизить количество выкуриваемых сигарет или отказаться от курения Из медикаментозного лечения обычно рекомендуются ингибиторы протонной помпы ( например : Омепразол по 20 мг 2 раза в сутки до еды за 30 минут или Эзомепразол 20 мг 2 раза в сутки, так же за 30 мин до еды) - важно что эти препараты необходимо отменить за 2 недели до теста на хеликобактер. Так же назначаются прокинетики ( например итоприд 50мг 3р/сут за 30 мин до еды) - их отменять не обязательно. При изжоге для купирования состояния обычно назначаются антациды и альгинанты ( например Гевискон в табл по 2-4 штуки после еды по требованию) - их рекомендуется отменить за 2-5 дней до теста на хеликобактер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс-Эзофагит А
10 ответовМужчина. 42 года. Не пью, не курю. Рост 176. Вес 90 кг. Активный. Минимальный стресс. Работа за ПК. 1.В 20 лет болел язвенной болезнью от хеликобактер. Успешно пролечился и забыл до 40 лет. 2. В 42 года решил проверить свой желудок. Были небольшие недомогания: метеоризм,...
Судя по четко описанной связи усиления изжоги и приема ИПП (ингибиторов протонной помпы), можно заподозрить развитие такого редкого побочного эффекта ИПП, как гипергастринемия. На фоне снижения кислотности желудка, G-клетками желудка в ответ на повышение рН начинает усиленно производиться гормон гастрин, влияющий на выработку соляной кислоты. То есть возникает обратная реакция, в виде усиления кислотопродукции. Вариантов борьбы с этим явлением не так много. Либо полная отмена препарата, и в течении нескольких дней все должно вернуться к прежним значениям. Второй вариант, попробовать снизить дозу ИПП, в два раза, возможно это будет сопровождаться меньшими проблемами. Если прием ИПП в принципе окажется невозможен, то придерживаться антирефлюксного образа жизни, хороший эффект дают специальные ортопедические подушки, обеспечивающие правильное положение в ночное время, препятствующее желудочному забросу. Схему лечения я расписала выше. Попробуйте снизить дозу ИПП, оставив однократный прием в утреннее время+альфазокс, итоприд, ребамипид. Также, вам необходимо дообследование на хеликобактер пилори, быстрый уреазный тест зачастую дает ложные результаты и не считается информативным. Золотым стандартом будет дыхательный уреазный тест либо определение антигена хеликобактер в кале. Биоптаты из желудка, также будут информативны. Определяется ДНК хеликобактер в биологическим материале, обследование выполняется в частных лабораториях. Этот метод сейчас предпочтительнее, так как прием ИПП, препаратов влияющих на кислотность может повлиять на результаты анализов.