Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №291759

Что вас беспокоит?

Не проходит рефлюкс-эзофагит

Здравствуйте, мне 43 года, после приёма антибиотиков в мае месяце, начался рефлюкс-эзофагит. Ко всем прелестям , началась ещё и переменопауза (раздражительность, периодический внутренний мандраж....). По назначению гастроэнтеролога уже 3 месяца принимаю препараты (сначала нексиум, теперь зульбекс), мотилак (ганатон), пропила курс примадофилус, принимала гастрофарм, иберогаст). Результата никакого. Рефлюкс даже не связан с приёмом пищи и воды он может быть сам по себе, также вздутие живота. При осмотре у гинеколога выявили дрожжеподобные грибы в мазке. Гастэроскопию прилагаю. Может нужно сдать какие-то анализы?

11 Августа 2020·Просмотров: 2518·Марина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте фгдс не прикрепилось

Елена, здравствуйте. Прикрепила фото

Хеликобактер пилори так исключён?
Нужно сдать кал на посев
Кандиду пролечить

Елена, кал на хеликобактер прикрепила, но сдавала во время приёма зульбекс.

Принятый ответ

Здравствуйте,Марина!По результатам эндоскопии рефлюкс-эзофагита у Вас не вижу.Для подтверждения симптомов рефлюкса с истинным забросом содержимого желудка,а также разобраться какой именно там есть рефлюктантВам показано проведение 24 часовой импедансометрии

Елена, здравствуйте. Какой анализ кала мне нужно сдать, копрограмму или на дисбактериоз? Спасибо

При отсутствии подтверждения такой связи устанавливается диагноз гиперчувствительный пищевод и лечение проводится антидепресантами

Елена, здравствуйте. А где делается данная процедура?

В отделениях функциональной диагностики или гастроотделениях,сейчас многие платные клиники

Елена, скажите пожалуйста, а кал на дисбактериоз не надо сдавать? У меня по гинекологии высеялись дрожжеподобные грибы, вдруг они и в кишечнике есть? Они не могут быть причиной рефлюкса? Спасибо

Причиной рефлюкса грибы быть не могут, их бы при ЭГДС увидели.Анализ кала на дисбиоз сейчас не считается актуальным.Достаточно трижды сдать в городской поликлиники кал на копрограмму через 1 день и если в 2 анализах будет(именно в 2 , а не одном) пройти курс пимафуцином 100 мг 4 раза в день минут за 20 до еды 7 дн

Елена, спасибо Вам за ответы. А вздутие живота от чего?

Елена, невролог мне прописывал грандаксин и на ночь тералиджен, но мне от них было хуже, упадническое состояние, я пребывала в плохом настроении, раздражало всё ещё больше.

По антидепрессантам-тут все не просто,нужен невролог,который с ними много работает, бывает некоторые меняют много методом тыка.Но важно найти невролога или психо невролога.

По вздутию-может быть тот же грибок.Длительное лечение ИПП-этому способствует.Пройдите исследование на СИБР-водородно-дыхательный тест.При положительном результате к гастроэнтерологу на санацию

Елена, скажите пожалуйста, а рентген с барием насколько информативен?

Только для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.НО 24 час. импедансометрию он не заменит

Елена, спасибо. А при импедансометрии грыжа видна?

Нет... но это другая история

Елена, извините, значит надо делать обе процедуры?

на эгдс не видели косвенных признаков грыжи.Зачем тогда рентгенография

Елена, здравствуйте. Скажите пож., копрограмма показывает наличие дрожжеподобных? В лаборатории cmd не могут дать внятного ответа, говорят только кал на дисбактериоз? Спасибо

Естественно,показывает копрограмма дрожжи

Елена, здравствуйте. Скажите пожалуйста, что даёт процедура импедансометрия? Может быть другое лечение (не ИПП и прокинетики)? Спасибо

Импедансометрия и отвечает на вопрос какое должно быть лечение.Есть ли вообще рефлюкс и если есть то какой

Елена, спасибо Вам большое за рекомендации. Крепкого Вам здоровья.

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие проявления рефлюкса?

Нина, здравствуйте, жжение груди, пищеводе иногда и в горло захлёст.

Попробуйте добавить к приему прнпаратов из группы ИПП и прокинетиков, фосфалюгель через 30 минут после еды и на ночь

Нина, пропивала курсами гевискон, алмагель. Результата к сожалению никакого.

Вы его принимали именно после еды?

Нина, у меня рефлюкс происходит и когда я утром встаю, умываюсь, даже до приёма пищи. Может быть есть какие-то исследования выявить причину? Спасибо

Нина, гевискон после еды, алмагель пробовала и до и после еды.

Нина, скажите пожалуйста, что за процедура 24 часовая импедансомерия? Что она даёт?

Вам надо сделать Рентген желудка с барием, возможно есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.Она может давать подобные проявления.

Нина, а при гастроскопии её не видно?

Импедансометрия пищевода новая диагностическая процедура,она позволяет при помощи специальных датчиков оценить среду в пищеводе и определить именно электрическое сопротивление между электродами, установленными в пищеводе.
Думаю, что делают ее далеко не во всех учреждениях.

При гастроскопии не видно

Нина, спасибо. А как вы считаете, информативнее в моём случае рентген с барием или импидансометрия? Спасибо

Сделайте рентген с барием. Это совершенно разнонаправленные процедуры.

Нина, хорошо. Спасибо большое .

Принятый ответ

Здравствуйте! Гевискон илиАльфазокс можно принимать по 1 саше на ночь 14 дней...

Марина, здравствуйте, принимала и гевискон, и алмагель. Не помогает.

Марина, у меня рефлюкс даже не зависимо от времени суток, утром встаю, умываюсь и заброс происходит.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.