Консультация гастроэнтеролога /

Эрозивный рефлюкс-эзофагит — вопрос №1850899

155 просмотров

Добрый день, уважаемые Доктора! После каждого приема пищи резкие боли чуть выше и левее пупка. По ФГДС- Эрозивный рефлюкс-эзофагит 2ст.Недостаточность кардии.ГПОД-1ст.Хронический гастродуоденит.ДГР.
Врач-терапевт назначил стол номер 1 и :
-Нексиум/Нольпаза 20 мг 2 раза в сутки 1- 1.5 мес
-Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели
-Тримедат по 1 таб 3 раза в сут 2 недели
Рекомендован дыхательный уреазный тест на НР.
Вопрос по правильности назначения препаратов и как принимать, до еды или после? Вместе или должен пройти промежуток между препаратами?
Также вопрос по питанию, в разных источниках противоречия в одном можно овсянку, бананы и яблоки, в другом запрещено. В каких источниках можно найти корректные рекомендации по питанию?

Возраст: 32

Хронические болезни: Был Гипотериоз, последнее ТТГ от 21.11.23- 0,044, отмена эутерокса, назначение вит.Д-14 кап в день, остеохондроз, ПА, тревожность.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Евгения
Да, назначения корректны, Нексиум и Нольпаза эффективны при поражениях пищевода, Ганатон убирает забросы содержимого желудка в пищевод, Тримдат купирует болевой синдром восстанавливает моторно-эвакуаторную функцию желудка. Я бы добавила к лечению препарат Альфазокс, он на основе гиалуроновой кислоты, очень эффективно заживляет эрозии пищевода.
По препаратам: Нексиум/Нольпаза 20 мг по 1 таб за 30 минут до еды 4- 6 недель, вместе с ним можно принять Ганатон по 1 таб , но 3 раза в день, и тримедат примерно за 20 минут до еды 3 раза в день. Альфазокс по 1 саше 3 р в день сразу после еды и на ночь 20 дней
Дыхательный уреазный тест необходимо выполнить до начала исследования, чтобы не исказились результаты, после теста приступать к лечению.
если хеликобактер подтверждается, то терапия может быть скорректирована добавлением двух антибиотиков, а через 6-8 недель тест сдается повторно для оценки эффективности терапии.
Важно соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса

Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, благодарю за ответ! Скажите пожалуйста, итоприд не принимать или это и есть Ганатон?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да. это он и есть. Есть торговые марки: Итопра, Итомед, Ретч, Ганатон, можно принимать любой.
Клиент
Полина Дмитриевна, спасибо! Дыхательный тест на НР будет только в понедельник, а как купировать боль в дни до теста если пока не надо принимать препараты?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Можно использовать Тримедат , он не вызовет погрешностей в исследовании
Клиент
Полина Дмитриевна, если рекомендовано питание 5-6 раз в день, а тримедат можно только 3 раза, в остальное время терпеть?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Тримедат обладает пролонгированным действием, то есть одна таблетка эффективно и продолжительно снимает спазм (боль), стандартная дозировка обычно идет утром и вечером, три таблетки в день усиленная, поэтому эффект будет стойким и продолжительным
Клиент
Полина Дмитриевна, поняла, спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Нексиум (Нольпаза) за 20 минут до еды, Итоприд за 30 минут до еды , Тримедат за 15 минут до еды .Добавить к терапии Гевискон (Альфазокс) по 1 саше на ночь 14 дней - затем Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, благодарю за ответ! На узи обранужены изменения в поджелудочной железе по типу панкреатит, рекомендация-холод, голод и покой, но при ГЭРБ необходимо дробное питание через каждые 3-4 часа, что лечить в первую очередь?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепит протокол УИ брюшной полости. Биохимический анализ крови выполняли?
Клиент
Марина Юрьевна, прикрепила узи и фото
Клиент
Марина Юрьевна, биохимию не делала
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! УЗИ брюшной полости без особенностей.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул
1 мая 2021
Svetik1974_08@mail.ru, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Кислый привкус во рту после приёма пищи
6 октября 2021
Koshelevva@yandex.ru, Дмитров
Вопрос закрыт
Хронический гастродуоденит, лечение при ГВ
14 февраля
Ирина, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Борисовна Демченко
7 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Михайловна Леденева
3 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина