Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Болит коленный сустав, иногда приступами резкие боли сопровождающими резями под коленной чашкой, появился небольшой отек под чашечкой. Дискомфорт.
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос, нужно увидеть сам снимок, но так как в бесплатных вопросах файлы прикреплять нельзя, то вы можете его загрузить на какой-либо файлообменник, например на Яндекс Диск, а сюда прикрепить ссылку.
Лечение коленного сустава
9 ответовЛечение после травмы, коленный сустав, сделали МРТ с расшифровкой, ваши рекомендации с лечением,нужна ли операция? Заранее вам благодарны.
Здравствуйте. Сейчас на первом месте краевой перелом мыщелка. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Потом контрольное МРТ и очный осмотр с решением вопроса о необходимости артроскопии. Необходимость артроскопии зависит от степени латеральной гиперпрессии надколенника, которая в заключении не указана. Степень повреждения мениска предпоследняя, пока можно не оперировать, но при прогрессе разрыва потребуется артроскопия. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болят плечи
6 ответовОчень болят плечи. Результаты МРТ: Правое: МР картина акромиально-ключичного артроза, омартроза. Тендиноз сухожилия надостной, подлопаточной мышц плеча. Повреждение фиброзно-хрящевой губы гленоида. Синовит, субклювовидный, субдельтовидный, субакромиальный бурсит....
Здравствуйте По описанию мрт в обоих плечах есть сочетание износа суставов, воспаления сумок и сухожилий , а также повреждение суставной губы. Такая картина часто даёт выраженную боль, особенно при подъёме руки и ночью, но сама по себе не означает обязательную операцию В большинстве подобных ситуаций сначала пробуют консервативное лечение. Оно направлено на уменьшение воспаления и восстановление функции мышц плеча. По современным подходам хороший эффект дают курсы нпвп при обострении , местные противовоспалительные гели, а также лечебная физкультура с акцентом на ротаторную манжету и стабилизаторы лопатки. Упражнения здесь ключевой момент, без них боль часто возвращается. Дополнительно могут использоваться физиотерапия и , при выраженной боли, лечебные блокады в область субакромиальной сумки или сухожилия бицепса Наличие хондральных тел и повреждения губы иногда поддерживает воспаление, но оперируют обвчно не по снимку, а если сохраняется стойкая боль и ограничение движений несмотря на полноценное лечение в течение нескольких месяцев Операция может рассматриваться, если боль не уменьшается , рука плохо поднимается, есть выраженный импиджмент или механические симптомы, например заклинивание
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Около 3-х недель очень сильно болит правый коленный сустав. По шкале боль могу описать на 7-8 из 10. Сделала узи, обнаружили жидкость в коленном суставе, врач прописал мовалис. После него стало легче, а после вновь сильная боль. Сделала МРТ сустава, тут...
Здравствуйте, гонартроз 2й ст в 23 года это серьезно. Первым делом сдать анализы на ревмопробы. Вторым этапом - хондропротекция и хондроиндукция: внутрисуставные уколы гиалуроновой к-ты, PRP-терапия.
Травма колена. Армавискон
6 ответовДочери (16 лет) после падения по результатам МРТ диагностировали повреждение заднего рога медиального мениска кл. 2 по Stoller, а также невыраженное повреждение ПКС, гонартроз 1 степени в обл. пателло-феморального сочленения, частичное повреждение жирового тела Гоффа,...
Предпочтительно Армавискон 1,5% за три раза. Это безопаснее, менее болезненно, гораздо легче переносится и есть возможность дозировать. Можно вводить, если нет отека сустава. Синовит - противопоказание. Сначала нужно вылечить его, а потом Армавискон. Армавискон 2,3% за один раз - это для опытных пациентов с артрозом, которым его вводят каждые пол года. Таблетки, мази и бандаж у Вас есть, их не обсуждаем. Если дочь не занимается спортом и ведет малоактивный образ жизни, в принципе, этого будет достаточно. Если дочь спортсменка, ведет активный образ жизни, нужно задуматься об артроскопии. Сейчас сделать артроскопию - хороший шанс наложить швы на задний рог мениска и обойтись без его резекции. Потому что при разрыве 3 ст (сейчас 2) артроскопию делать все равно придется, но тогда уже задний рог практически точно придется убирать. При подвижном образе жизни разрыв 2 ст обязательно перейдет в третью.
Болит коленный сустав , хромаю
2 ответаПожалуйста, помогите У меня СКВ, был обширный инфаркт Могу отправить снимки Анализы и СОЯ в норме, аутоиммунные анализы : в ремиссии Присутствует усталость, долго ходить не могу , возникает боль Ставили Артрит , а теперь подозрение на Остеопороз Можете пожалуйста дать...
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста снимки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени
9 ответовДобрый день, было сделано МРТ коленных суставов. По результатам в заключении (правый коленный сустав) Жировая клетчатка Гоффа не изменена. Супрапателлярное жировое тело отечно. Признаки минимального синовита коленного сустава. Отек периартикулярной клетчатки. По результатам...
Здравствуйте, Татьяна. Ознакомился с результатами данных Мрт, на основании которого критичного ничего не вижу. На счет жалоб , опишите пожалуйста, отмечаются ли боли, отёк, ограничение движения итд. В таких случаях целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание. Для этого нужно сдать анализы : ОАК - СОЭ, кровь на АСЛО, АНФ, HLA-B27 РФ, АЦЦП, СРБ и мочевая кислота. Отпишитесь пожалуйста, в комментариях, на основании данных жалоб будет ясна дальнейшая тактика .
Боль в суставах, отекла рука
3 ответаЖенщина, 66 лет, на протяжении 10 лет страдает болью в суставах, а именно болят колени, болезненность при ходьбе. Последний год стала резко хуже, ходит только с бадиком. Стоит на учете у психиатра (30 лет), принимает антидепрессанты, вес 110 кг. Обратилась к хирургу 14...
Елена, доброе утро. По описанию и рентгену речь идет о выраженном износе коленных суставов, уже тяжелая стадия, поэтому уколы дают только временный эффект. Усиление боли и появление проблем в бедре и плече может говорить о перегрузке суставов и воспалении. В похожих случаях рекомендуют дообследование рентген или МРТ тазобедренного сустава, УЗИ плеча и вен руки при отеке, общий анализ крови и СРБ. По лечению в подобных ситуациях рекомендуют снижение нагрузки и веса, трость использовать постоянно. Из препаратов могут рекомендовать мелоксикам 7.5 мг 1 раз в день 10 дней при боли, омепразол 20 мг 1 раз в день 10 дней, местно гель диклофенак 2 раза в день 14 дней. Также могут рекомендовать введение гиалуроновой кислоты в сустав курсом. При такой стадии зачастую рассматривают замену сустава, поэтому стоит обратиться к травматологу-ортопеду Желаю Вам здоровья и облегчения состояния. Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Локоть отек, гиперемия, Бурсит
23 ответаДобрый день! Вчера утром начал болеть локоть, через несколько часов боль стала невыносимой. Покраснение, отек, локоть стал горячий. Обратился к хирургу. Диагноз: бурсит. Выписали уколы Амелотекс 5 дней, Вольтарен эмульгель 2 раза в день. Поднялась температура до 38,5....
Здравствуйте Анастасия Ознакомился с Вашим анамнезом и фото У Вас нельзя исключить формирование гнойного процесса в области локтевого сустава, учитывая отёк , покраснение и температуру В подобной ситуации консервативного лечения может быть недостаточно, поэтому Вам рекомендуется в срочном порядке обратиться к хирургу для вскрытия гнойника Тогда и массивной антибиотикотерапии не понадобиться, улучшение наступит буквально через пару дней Если остались вопросы- готов ответить Будьте здоровы!🩺
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правая нога, особенно по ночам, от бедра до пятки. 5 месяцев лечу правое колено. Было очень серьёзное воспаление. Не разгибается до конца нога. Делали уколы в коленный сустав (противовоспалительные, гиалуронку и коллаген) и в/м хондрогард. Сделала для контроля мрт.
Здравствуйте, Елена. В суставе продолжается активное воспаление, синовит, бурсит на фоне повреждения суставного хряща надколенника и мыщелков. Отмечается выраженный отёк супрапателлярного жирового тела. Ограничение движений может быть связано с ущемлением жирового тела и с жидкостью в суставе. Ущемление жирового тела называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент жирового тела провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть жирового тела резецируют, параллельно сделают хондропластику хондромаляции, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции, а так же в случае, если импиджмент не подтверждается рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.