Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, давно страдаю от повышенного давления, предпоследний набор препаратов был таков: Небиволол 5мг, Лозартан (уже не помню, сколько)) утром и вечером, Нифедипин по 40 мг утром и вечером, и Карбамазепин 200 мг. от судорог, которые периодически случаются, потом, лет 5...
Здравствуйте!
Давление 200/90 на фоне приема четырех мощных препаратов может означать, что текущая схема лечения не работает.
При давлении 200 вам необходимо немедленно вызвать скорую помощь или связаться с лечащим врачом. Самостоятельно менять дозировки при таких цифрах опасно.
Оба препарата относятся к одной группе сартаны. Они блокируют рецепторы к ангиотензину II, расслабляя сосуды.
Лозартан самый первый в группе. Имеет свойство немного снижать уровень мочевой кислоты в крови.
Валсартан считается более современным и мощным. Исследования показывают, что Валсартан в дозе 160 мг эффективнее снижает давление, чем Лозартан в дозе 100 мг.
Переход обратно на Лозартан вряд ли поможет, так как Валсартан объективно сильнее. Если давление 200 держится на 160 мг Валсартана ,значит, проблема не в выборе сартана, а в резистентной гипертонии.
Учитывая, что при такой схеме давление все равно не держится, причинами могут быть:
1. Влияние Карбамазепина
Он заставляет печень быстрее разрушать другие лекарства из-за чего их реальная концентрация в крови падает и они перестают работать
2. Задержка жидкости
В схеме нет мочегонного. При давлении 200 часто требуется добавление индапамида или хлорталидона, чтобы разгрузить сосудистое русло.
3. Стеноз почечных артерий.
В таких случаях могут рекомендовать вызвать врача на дом для того, чтобы пересмотреть всю схему. Возможно, Нифедипин 40 мг 2 раза это очень много , стоит заменить на более современный Амлодипин, который медленнее разрушается печенью.
Также по возможности сделать УЗИ почечных артерий и сдать кровь на креатинин и калий, чтобы врач мог безопасно подобрать вам мочегонный компонент.🙏🏼
Здравствуйте! Мне 75 лет, с 2010 года поставлен диагноз ИБС, гипертония, с того времени принимаю препараты постоянно, конкор кор, лозартан, липримар и кардиомагнил. В 2023 году в анализа дважды был показатель глюкозы 6,1. В феврале этого года также 6,1. Это преддиабет и есть...
Здравствуйте! Мне 41 год, мужчина. Течет кровь из носа в больших объемах. (полстакана).давление может быть 140/95. Кровотечение Повторяется ежегодно. Лор при осмотре, сказал, что сосуды близко. Порой очень сильно болит голова. Кардиолог назначил лозартан 25 мг. Подскажите,...
Здравствуйте!
На фоне повышения давления, из-за особенности расположения сосудов происходит кровотечение.
Курсами принимать аскорутин по 1х3р/д.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Прием регулярно ежедневной антигипертензивной терапии.
Из общих рекомендаций:
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе
(не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть),
обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С вечера давление 125-134 как только ложусь спать почти сразу поднимается давление 150 и выше принимаю, леркомедипин утром и вечерам, лозартан 50мл утром и вечерам, спиронолактон 25 мг утром. Подскажите может что то заменить или добавить аретмия через день начинается из за...
1 июня 3 дня стояло высокое давление,130/90 прошла все обследования поставили первично выявленную гипертензию (мне 27 лет) назначили индапамид 2,5мг лозартан 12,5мг,бисопролол 2,5мг(пить 1месяц) кавинтон и ряд уколов от остеохондроза. Я закончила принимать 2 июля, вчера...
Здравствуйте! А на фоне лечения вам не назначили СМАД? Лечение при выставленном диагнозе ГБ не отменяют. В вашем случае принимайте лозартан 12,5 мг , спустя 2 недели делайте СМАД.
Мужчина 50 лет, сах. д. 2 типа, сдали анализы на скрининг печени, завышены, сахар не снижается. По Узи жировой гепатоз. Второй месяц пьёт урсофальк, випидия, лозартан, бисопролол. Первый раз повышенные алаты асаты обнаружили в начале мае, тогда же назначено лечение. Что...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вероятнее всего установка стента (если речь о сосудах сердца) и повышение давления не связаны друг с другом напрямую.
Прежде всего пересмотрите свой образ жизни: необходимо ограничить употребление соли (до 5 г/сутки). Не досаливать пищу, исключить соления, копчености, различные соусы. Соль задерживает в организме воду, а еще снижает эффективность лекарств от давления.
Малая степень физической активности способствует повышению АД, особенно диастолического ("нижнего", вторая цифра на тонометре). Необходимо минимум 35-40 минут в день умеренной (ориентироваться на самочувствие) физической активности , такой как ходьба, плавание.
Из тех лекарств, что вы перечислили, можно увеличить дозу амлодипина до 10 мг , принимать перед сном.
Обратите внимание на производителя таблеток. Оригинальные препараты или проверенные дженерики (аналоги) работают как правило лучше.
Если с диетой и степенью физической активности все хорошо, то нужно обратиться к врачу, сдать анализы крови и мочи для исключения вторичной артериальной гипертензии . Минимальный список: клинический анализ крови и мочи, стандартная биохимия крови (особенно интересует уровень калия, креатинина, ТТГ). Проблемы с почками или работой щитовидной железы могут не давать давлению снижаться .
Вас не беспокоит ночной храп? Высокие цифры давления по утрам могут быть следствием коротких остановок дыхания на фоне храпа и как следствие гипоксии.
У бабушки 73 года придаёт давление, принимала кардипин и лозартан. Кардиолог поменяла таблетки на нолипрел, гипосарт,телзап,клопидогрел. Давление а течение дня поднимается до 180/90. Сбивается максонидином под язык. В. АКМ резите уже неделю после смены таблеток. Сегодня...
Принимаю от давления лортенза 5/50 (амлодипин + лозартан), прошёл фгдс диагноз эрозивный гастрит с hp, лечение либо Клацид либо вильпрофен + флемоксио, смотрел лекарственное взаимодействие и обнаружил что антибиотики из группы макролидов и амлодипин на рекомендуется может...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мама ухаживает за лежачей бабушкой, постоянно поднимает ее, и начала сильно болеть спина, боль отдает в ногу.
Мне невлогол приписывал ранее с грыжей уколы Ксефокам, которые тогда очень помогли. Можно ли проколоть такие уколы маме? Ей 66 лет, принимает от...
Здравствуйте!
Скорее всего, речь может идти о невралгии (ущемлении корешков нервных волокон) в поясничном отделе позвоночника. Такое может быть на фоне дегенеративных изменений в позвоночном столбе, при наличии грыжи или протрузии, особенно при поднятии тяжестей, при нетипичных нагрузках на позвоночник.
▫️Для купирования болевого синдрома обычно назначают препараты группы НПВС. Это могут быть внутримышечные инъекции, например, тот же Ксефокалм 8-16 мг 1 раз в день в течение 5-7 дней, или таблетированные формы, такие как, эторикоксиб 90 мг 1 раз в день во время еды или диклофенак 100 мг. Курс -5-7 дней. В дополнение может быть рекомендована гастропротекция. Это препараты группы ингибиторов протонной помпы (омез, рабепразол). Они снижают выделение соляной кислоты в желудке, тем самым защищают его от негативного действия НПВС- препаратов. Принимаются за 30 минут до еды утром, курс равен курсу приема НПВС.
▫️Местно на область боли рекомендуют мази, например, кетопрофен не чаще 2 раз в сутки.
▫️Для снятия мышечного тонуса могут быть назначены миорелаксанты, например - сирдалуд 2 мг на ночь - 7 дней.
▫️Витамины группы В - нейромультивит 1 таб 2 раза в день 14 дней для улучшения микроциркуляции.
Если в течение 5-7 дней состояние не улучшается, то в таком случае показана консультация невролога для осмотра и определения дальнейшей тактики 🙏🏼