Боли в пояснице, отдающие в ногу

Анна Третьякова15 Октября 2025

4.2

Терапевт, Диетолог

15 062 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Скорее всего, речь может идти о невралгии (ущемлении корешков нервных волокон) в поясничном отделе позвоночника. Такое может быть на фоне дегенеративных изменений в позвоночном столбе, при наличии грыжи или протрузии, особенно при поднятии тяжестей, при нетипичных нагрузках на позвоночник.

▫️Для купирования болевого синдрома обычно назначают препараты группы НПВС. Это могут быть внутримышечные инъекции, например, тот же Ксефокалм 8-16 мг 1 раз в день в течение 5-7 дней, или таблетированные формы, такие как, эторикоксиб 90 мг 1 раз в день во время еды или диклофенак 100 мг. Курс -5-7 дней. В дополнение может быть рекомендована гастропротекция. Это препараты группы ингибиторов протонной помпы (омез, рабепразол). Они снижают выделение соляной кислоты в желудке, тем самым защищают его от негативного действия НПВС- препаратов. Принимаются за 30 минут до еды утром, курс равен курсу приема НПВС.

▫️Местно на область боли рекомендуют мази, например, кетопрофен не чаще 2 раз в сутки.

▫️Для снятия мышечного тонуса могут быть назначены миорелаксанты, например - сирдалуд 2 мг на ночь - 7 дней.

▫️Витамины группы В - нейромультивит 1 таб 2 раза в день 14 дней для улучшения микроциркуляции.

Если в течение 5-7 дней состояние не улучшается, то в таком случае показана консультация невролога для осмотра и определения дальнейшей тактики 🙏🏼

Наталия Датта15 Октября 2025

4.5

Терапевт, Инфекционист

11 304 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, боль отдающая в ногу может указывать на повреждение корешка нерва, в таких случаях может назначаться Ксефокам 8 мг 1-2 раза в день 5-10 дней. Так как он может негативно действовать на слизистую желудка назначаем для ее защиты омепразол (эзомепразол) на время приема препарата. Дополнительно могут назначаться Вит гр В (Мильгамма, Комбилипен), препараты снимающие спазм мышц (толперизон)
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Анастасия Бусаркина15 Октября 2025

5.0

Терапевт

42 144 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Симптомы, которые Вы описываете, могут быть связаны со спазмом мышц поясничного отдела позвоночника или защемлением нервных корешков.
В таких ситуациях рекомендуют принимать противовоспалительную терапию, например, ксефокам 8 мг внутримышечно, 1 р в день, предварительно лиофилизат растворяют в воде для инъекций. Курс лечения 7-10 дней.

Для защиты слизистой желудка следует добавлять ингибиторы протонной помпы (Омепразол 20 мг , рабепразол 20 мг ) утром и вечером на весь период терапии препаратами НПВС.

Афсана Алиева15 Октября 2025

5.0

Терапевт

64 125 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить компрессию- сдавление нервных корешков и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. В таких случаях врачи рекомендуют:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы. 
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок . 
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение. 
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья. 
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон. 
8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога .

Габибулла Магомедов16 Октября 2025

3.3

Терапевт

2 124 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная картина боль в спине с отдачей в ногу на фоне подъема тяжестей вероятно связана с остеохондрозом или грыжей поясничного отдела позвоночника с защемлением корешка. Ксефокам это нестероидный противовоспалительный препарат , который может быть эффективен для купирования такой боли, но при внутримышечном введении имеет риск раздражения слизистой желудка, кровотечений, влияния на почки.
У пациентов старше 65 лет и с артериальной гипертензией, принимающих препараты вроде лозартана и статинов, особенно важно учитывать нагрузку на почки и ЖКТ, так как НПВС могут повышать давление, снижать фильтрацию и усиливать риск побочных эффектов.
В такой ситуации чаще используют комбинацию безопасных мер ограничение подъема тяжестей, корректная эргономика, местные обезболивающие гели или мази с НПВС, мягкие пероральные формы НПВС при необходимости, физиотерапию и мягкое растяжение без боли. Уколы Ксефокама возможны, но только после очной оценки терапевта или невролога и контроля функции почек, печени и свертываемости.

План действий может включать посещение невролога, контроль давления и функции почек, применение мягких обезболивающих местно или внутрь, ограничение подъема тяжестей, корректировку позы при уходе за пациентом. При появлении онемения, слабости в ноге, потери контроля над мочеиспусканием срочная очная оценка.