Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
В 1999-2000 г были проведены 12 операций (осложнения после удаления аппендикса). Был перитонит, абсцесс, свищи. После выписки поставлен диагноз «Спаечная болезнь брюшной полости».
---
В данный момент беспокоит:
Около 1-2 недель назад начались тянущие неприятные...
Добрый день!
16.08.2022 было проведено плановое кесарево сечение (повторное, первое было 13 лет назад и зажило без особенностей). Шов заживал хорошо. Спустя 5 недель с краю шва начало наблюдаться отделяемое (серокрасная водичка), потом шов набух покраснел и появился гной....
Здравствуйте.
По фото у Вас без сомнения лигатурный свищ.
Надо рану расширять побольше и искать лигатуры (нитки) которые поддерживают воспаление. Если этого не сделать, то продолжаться это будет долго. Поэтому повторно посетить хирурга надо.
А пока обрабатывайте Мирамистином и прикладывайте мазь Супироцин 2-3 раза в день, но не более 10 дней (Следует мыть руки до и после нанесения препарата).
Мыться в душе можно. Можно заклеивать ранку немного, мочалкой не тереть. Только после помывки провести перевязку
Здоровья Вам.
Добрый день, уважаемые доктора!
Обращаюсь к вам за вашим мнением по лечению АНГБК у отца.
Отец (76 лет, есть ХОБЛ, ДГПЖ) обследовался по-поводу лечения простаты и на МРТ малого таза был обнаружен асептический некроз головки правой берцовой кости.
Из жалоб: при мерно...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Диагноз остеонекроза сомнений не вызывает. Сделал скрин из исследования.
Можете сами посмотреть https://disk.yandex.ru/i/b2Xcn65n19rXcQ
Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины.
В пожилом возрасте обычно атеросклероз сосудов становится причиной.
У Вас не только некроз 2-3 ст. Но и коксартроз 3 степени. Поэтому некроз уже большого значения не имеет. Сустав нужно менять.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться
Рекомендовано:
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ T1cN0M0G3 IA стадия, люминальный B , негативный подтип. KI67-85%
31.07.2023 мастоэктотомия обоих желез и реконструкция имплантами. Начался некроз левого соска и ареолы. 25.08.2023 операция по иссечению тканей ( поверхностный некроз)
Сейчас перевязки.
Назначена ХТ с...
Здравствуйте!
В идеале адъювантная послеоперационная химиотерапия должна быть начата не позднее, чем через 8 недель с момента операции.
Время не упущено!
Спокойно дождитесь заживления и приступайте к химиотерапии, ничего страшного не случилось. Уверен, что вы успеете начать вовремя.
Я не вижу смысла менять правильную последовательность лечения и начинать гормонотерапию сейчас! Она по всем онкологическим канонам должна начинаться после завершения химиотерапии.
У Вас радикальная операция, вы укладываетесь в сроки и всё дальнейшее лечение носит адъювантный (то есть профилактический характер) - опасности нет
Рваная рана передней поверхности правой голени,13 швов снято на 12 сутки,некроз стал сползать на 51 день ( ируксол),как дальше лечить,от стационара отказалась.Сейчас мазь метилоруцил,перевязки 1 раз в сутки.Еще сохранился раствор пронтасан и повязки брандолинд,,заказали мазь...
Добрый день, Мария Ефремовна.
По фотографиям складывается впечатление, что процесс идет медленно, но в правильном направлении. Самое важное плотный черный некроз начал отделяться, а под ним видна красная грануляционная ткань. Это означает что рана постепенно очищается. При этом на части фото заметен желтый налет ( фибрин ), но признаков массивного гнойного процесса по фото я не вижу. Для 87 лет и такой тяжелой рваной раны голени это длительное но ожидаемое заживление.
Сейчас Ируксол если некроз уже практически отделился можно отменять.
Метилурацил сам по себе не лучший вариант на этом этапе
Рекомендуется при каждой перевязке промывать рану Пронтосаном 10-15 минут, затем аккуратно удалять только свободно лежащие налет не сдирая то, что держится плотно. Если рана умеренно влажная, лучше использовать современные атравматичные повязки например Бранолинд как контактный слой, сверху впитывающую повязку.
Коллагеновую мазь или коллагеновые покрытия имеет смысл применять после того, как рана станет чистой без плотного некроза
Перевязки 1 раз в сутки если нет обильного отделяемого. Ногу желательно держать в приподнятом положении, избегать длительного стояния и следить, чтобы повязка не пересыхала
При таком размере и расположении раны полное заживление может занять еще несколько недель, а иногда и 2-3 месяца.
Терпение здесь действительно важно и по представленным фотографиям положительная динамика
Желаю Вам сил🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
30 ноября при посадке в автобус повредила голень. Из повреждения торчали кусочки жира. На рану наложили один шов. Врач сказал, что было небольшое повреждение вены. На второй день была перевязку в травмпункте. Далее дали рекомендации-перевязку дома с обработкой хлоргексидином....
Добрый день. Во первых перестать так часто лазить в рану. Перевязка 1 раз в сутки с левомиколью и йодопироном. Сочится рана примерно 2-3 дня сильно, затем уменьшается отделяемое.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. 22 ноября перенесла операцию кесарево сечение с осложнением в виде кровотечения. Кровотечение обнаружили уже после того, как зашили шов, так что пришлось вскрывать шов повторно и перевязывать сосуды на матке. Потеряла 1,7 л крови, два дня была в...
Здравствуйте. Примите монурал однократно, быапет цистит после катетора, очень часто роженицы жалуются. Монарал помогает если не поможет вам, необходимо сделать цистоскопию и консультация уролога. Шов у вас ещё не зажил, валик может быть в норме
Здравствуйте. После операции аппендэктомии от 04.05.21 начал потихоньку ходить. На 6-ой день после операции был стул 4 раза в полу приседе, т.к. возможности сесть не было. В этот день началась режущая умеренная боль в области шва. На 7 день после выписки после поднятия на 3...
Здравствуйте!
При разрезе по Волковичу- Дьяконову перерезается кодный нерв- это может вызывать дискомфорт и онемение.
Но никак неирезкиетредущие боли
Вам необходим осмотр невролога и блокады
Здравствуйте. Была лапароскопия 01.02.2025, подозрение на аппендицит не подтвердилось, зашили. 2 шва над пупком и слева все хорошо, швы сняли 12.02.25. один шов на фото сняли 14.02.25 там стоял дренаж 3 дня после операции. Хирург в поликлинике тянула, пыталась вытащить нитку,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Покраснела кожа вокруг шва. Температура - 37,1. Была операция по резекции груди ( рак груди 1а степени.) была 11 ноября. Шев восполялся и в больнице, был сделан курс амоксипина+сульбактам в/в, струйно. Потом все прошло. В четверг была на перевязке и откачке в...
Здравствуйте!
В данном случае необходимо обратиться в дежурный стационар, т.к. нельзя исключать нагноение❗
Консервативное лечение здесь будет малоэффективно.
Здоровья Вам ⚕️