Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога
5 ответовЗдравствуйте! Полтора года назад был рецидив остеомиелита на ноге, перенес операцию. Успешно восстановился, через 6 месяцев сделал МРТ, все было чисто и спокойно. Пять дней назад сильно простудился, болею до сих пор, нога болит в целом и конкретно в месте операции (шрам),...
Может ли это быть рецидивом или остеомиелит не может развиться так быстро, чтобы на пятый день нога болела? Ну, для рецидива остеомиелита жгучей боли в области шрама маловато. Остеомиелит - это отек, краснота...гнойный процесс. Сейчас больше данных за реактивное воспаление, нужно наблюдать. Ответ на Ваш вопрос - может и рецидив, но не факт. Пока кроме наблюдения рекомендовать нечего. Противопоказаны тепловые процедуры на область шрама. Главное - не пропустить начало гнойного процесса. Пока его нет, а будет или нет - неизвестно.
Снимок после перелома стопы
6 ответов3 недели назад был закрытый перелом без смещения и осколков основания пятиплюсневой кости правой стопы. Сегодня сделали повторный снимок. Можно ли снимать гипс?
Здравствуйте. По поводу сколько по времени вам нужно проходить в гипсе и можно ли его снимать решает только врач травматолог. На мой взгляд перелом не сросся, но мы гипс перед рентген исследованием всегда снимаем, т.к. очень часто он мешает оценки консолидации, а порой вообще выявить линию перелома. Не знаю на сколько это устроит вашего травматолога, но по поводу вопроса гипса это только в его компетенции. Возможно его устроит ношения гипса в принципе по времени, учитывая что перелом не осложненный, но после снятия гипса для точной оценки консолидации (заживления) лучше сделать повтор снимка.
Боль в своде стопы
15 ответовЗдравствуйте, около месяца боль в своде стопы , сначала просто было больно нажимать , сейчас есть покраснение и больно наступать Сегодня сделала узи фото прикрепила
Добрый день. По УЗИ у Вас нашли небольшое образование. По фото и жалобам это больше похоже на воспаление мягких тканей или небольшое фиброзное образование после перегрузки стопы, микротравмы. Из-за того, что уже есть покраснение и больно наступать, исключать воспалительный процесс полностью нельзя МРТ лучше покажет что именно там воспалительный узел, фасциит, маленькая киста, фиброма или реакция тканей после нагрузки Пока до обследования максимально разгрузить стопу, меньше ходить обувь только мягкую с хорошей стелькой Рекомендуют наносить Диклофенак гель 5% 3 раза в день 10 дней. Если боли выраженные Аркоксиа 60 мг 1 раз в день после еды 5 дней, если нет язвы желудка, беременности и проблем с почками. Сухое тепло пока не нужно, массаж тоже не надо Сейчас по фото ничего страшного нет, но проблему надо дообследовать. Желаю Вам скорейшего восстановления. Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стопы вальгусной деформации
14 ответовДобрый вечер! Подскажите пожалуйста. Моей дочки 2 года . Фото во вложении. Стала замечать , что такое ощущение что стопы с вальгусной деформацией. На днях собралась показать ортопеду . Но решила проконсультироваться тут . Как вы думаете есть такое ? И что посоветуете ?
Здравствуйте, фото посмотрел, у ребенка плоско-вальгусные стопы, на мой субьективный взгляд, средней степени тяжести. Требуется лечение. Лечение консервативное, в вашем случаях рекомендовано: - Носить стельки или лучше ортопедическую обувь, антивальгусную (она так и называется) с высокими берцами, жестким задником, важно чтобы в обуви был каблук он должен иметь высоту для детей 0,5 сантиметров и по площади занимать не меньше трети всей подошвы, подошва должна быть гибкой, хорошо гнуться при ходьбе. - ЛФК специальные упражнения и укладки для стопы с инструктором, - Массаж нижних конечностей курсами 2-3 раза в год, - Миостимуляция мышц нижних конечностей, все внимание на заднюю группу мышц голени, а именно на заднюю большеберцовую мышцу. - Прием витамина D3 (у детей 1 года по 4 капли аквадетрим, дозировку согласовать с педиатром), - По фото вижу коврики есть массажные коврики для ходьбы, собираються из блоков пластика различной степени жесткости и фактуры (продаются в ортопедических салонах и аптеках), - Парафино-озокеритовые аппликации на голени; - Электрофорез с кальцием на мышцы голени № 10, 2 раза в год. УФО для поднятия уровня эндогенного витамина Д. ?? информация для вас! Ходьба у ребенка формируется до 5ти лет, стопа формируется до 8ми лет; При соблюдении рекомендаций у ребенка стопы сформируются правильно и все будет хорошо.
Вальгусная деформации стопы
9 ответовДобрый день, заметила что у ребёнка левая стопа отличается от правой, похоже на вальгусную деформацию. Сейчас нам год и три, проходили медосмотр в год,ортопед даже не посмотрел стопы. Можно ли это исправить? Обувь может быть специальную нужно?
Здравствуйте. На фото у ребенка физиологический плоско-вальгус, который ему положен по возрасту. Может быть, слева, чуть больше. Исправлять ничего не нужно. Профилактически рекомендовано: - Ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. - ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры. - Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Ходить босиком можно только по массажным коврикам - СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. - Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. - Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Рекомендации по физ процедурам все выполнять не обязательно. Но что-то из списка желательно периодически проходить.
Боли в ноге
3 ответаБолит левая нога,от бедра до стопы, тяжело ходить и боли при ходьбе.Сделала МРТ, описание приложу,какое лечение требуется.
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). Изменения по описанию МРТ очень выраженные. Но можно попробовать справиться без операции. Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …) Хорошим препаратом для снятия нейропатического болевого синдрома является габапентин( рецептурный выписывает невролог). И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. В таком случае операция целесообразна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать анализы
18 ответовНоют то одна нога выше стопы, то кисти сверху за пальцами, почти всегда ночью. Что показывают анализы? Накручиваю себя...
Здравствуйте! По результатам анализов: 1. Обнаружено повышение мочевой кислоты. Мочевая кислота может откладываться в суставах с развитием болевого синдрома. Что обычно встречается при подагре. Мочевая кислота в организме образуется из пуринов. Пуринами богаты многие продукты питания. Особенно мясо любых сортов и бобовые. Поэтому для снижения мочевой кислоты желательно ограничить употребление мяса и бобовых. С последующим динамическим контролем мочевой кислоты через 1 месяц. В тех ситуациях, когда только с помощью диеты нормализовать мочевую кислоту не удаётся, обычно применяют препарат аллопуринол, который подавляет образование мочевой кислоты в организме. 2. Наблюдается повышение кортизола в крови. Кортизол образуется в надпочечниках. Кортизол является гормоном стресса. Избыток кортизола может приводить к развитию тревожности. Но такое повышение кортизола не характерно для заболевания надпочечников. То есть определённая гиперфункция надпочечников есть, но вряд ли это болезнь Кушинга. Поэтому специализированная эндокринная терапия не требуется. В подобных ситуациях обычно рекомендуют курсовой приём антидепрессантов. Которые обладают выраженным противотревожным действием. То есть лечить надпочечники не нужно. В подобных ситуациях лечение обычно симптоматическое и направлено на купирование тревожности с помощью курсового приёма антидепрессанта. 3. Обнаружены признаки нарушения липидного обмена. В частности, наблюдается повышение вредного холестерина и снижения полезного. Общий холестерин повышен за счёт вредной фракции. Вредным считается холестерина низкой плотности, эта фракция холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза. Полезным считается холестерин липопротеинов высокой плотности. Этот холестерин, наоборот, защищает сосуды от развития атеросклероза. В подобных ситуациях для нормализации показатель липидного спектра обычно рекомендуют курсовой приём биологически активной добавки, содержащей омега - 3 полиненасыщенные жирные кислоты. Например, препарат омакор, по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении, минимум, трёх месяцев. Кроме того, для нормализации показателей липидного спектра обычно рекомендуют ограничить употребление продуктов, богатых животными жирами. Поскольку холестерин образуется в печени из животных жиров, поступающих с пищей. Для контроля эффективности терапии в динамике желательно пересдать кровь на липидный спектр через 3 месяца. 4. Выявлены лабораторные признаки хронического обезвоживания. В частности: наблюдается повышение гематокрита и мочевины, но креатинин при этом в пределах нормы. Нормальный креатинин исключает наличие почечной недостаточности. Высокий гематокрит характеризует высокую вязкость крови. Поэтому в подобных ситуациях для нормализации вязкости крови обычно рекомендуют употреблять больше жидкости. В идеале, не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. На фоне достаточной водной нагрузки объём плазмы крови обычно увеличится, а гематокрит и мочевина приходят в норму. 5. Обнаружено повышение витамина B12. Такой результат может наблюдаться при избытке этого витамина в организме. Однако избыток витамина B12 абсолютно не опасен, поскольку не оказывает токсического влияния на внутренние органы. Поэтому ничего страшного в таком результате нет. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Перелом стопы
4 ответаБыл перелом диафаза 4 плюснеевой кости без смещения ,17 ноября сняли гипс,назначили физиопроцедуры,по истечении недели нога стала болеть при ходьбе как стреляет или если не болит то на ощупь больно место где был перелом, что это может быть
Добрый вечер. Вам необходимо приложить все сделанные рентгенограммы, для оценки степени консолидации перелома. Уточните сколько времени были в гипсе?
Немение стопы левой ноги
7 ответовДобрый день. Потеря чувствительности левой стопы (верхн., часть). Постоянно немеют пальцы левой стопы, иногда, такое ощущение что сводит немного.В спокойном состоянии и при хождении, дискомфорт мышцы левого большого пальца ноги (как напряжение какое то). Резкой боли нет....
Здравствуйте! Боли в пояснице есть? Пальцы немеют постоянно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекает одна нога
13 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. У мужа отекает одна нога,в 2022 году делали ему операции с разницей в пол года на обе ноги по удалению вен. Он монтажник высотник,сварщик. Именно вечером,после работы,у него одна нога от ступни и до колена отекает левая нога,остаются от нажатия...
Здравствуйте! Следует сделать УЗДС вен нижних конечностей. Вероятно, это рецидив варикоза или иная проблема. При работе стоит использовать компрессионный трикотаж 2 класс компрессии. Дальнейшие рекомендации только после выполнения УЗДС