Помогите расшифровать анализы

Виолетта Габдрахманова5 Января

3.3

Врач КДЛ

875 консультаций

Здравствуйте Нина !
Прикрепите пожалуйста ваши анализы, вы их не прикрепили.
.

Наталья Тимофеева5 Января

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 106 консультаций

Здравствуйте!
Меня зовут Наталья Юрьевна, я специалист сервиса СпросиВрача.
В липидном спектре повышен холестерин за счет плохого.
В общем анализе крови есть признаки воспаления - повышены лейкоциты, нейтрофилы, незрелые нейтрофилы.
В биохимии повышена мочевая кислота.
Желательно досдать анализы на срб, ревматоидный фактор.
Сейчас нужна диета с ограничением продуктов животного происхождения, субпродуктов, кофе, чая, алкоголя. Частое дробное питание, без жирного, жареного, копченого, острого. Больше овощей, фруктов, рыбы.
Снижение массы тела, физическая активность.
Боли могут быть обусловлены накоплением мочевой кислоты. Пока препараты, снижающие ее уровень не нужны. Нужна диета.
Также желательно сделать рентген суставов кистей.

Ирина Чистякова5 Января

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Здравствуйте.
В представленных анализах имеются отклонения в липидном профиле: повышен общий холестерин за счёт атерогенной ("плохой") фракции. В данной ситуации рекомендуется сделать УЗИ сосудов шеи для исключения их атеросклеротического поражения. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется принимать омега-3 по 1000 мг в день, придерживаться средиземноморской диеты, увеличить физическую активность, соблюдать питьевой режим (1,5-2 литра воды в день) и ограничить жирное, жареное, копчёности и фастфуд. При обнаружении атеросклеротических бляшек в сосудах необходима консультация кардиолога.

Что касается других показателей: Повышение уровня витамина В12 обычно связано с избыточным поступлением с пищей или приёмом витаминных добавок. Опасности это не несёт, но рекомендуется уменьшить потребление богатых им продуктов или прекратить приём добавок, а также пить больше жидкости для его выведения.

Утренний кортизол сдают для исключения его дефицита, и у вас он в норме, что позволяет исключить надпочечниковую недостаточность.

Имеется также небольшое повышение мочевой кислоты, это может быть связано с риском развития подагры ( нарушение пуринового обмена , характеризующееся отложением солей мочевой кислоты в суставах). Повышение возможно, если в рационе преобладают продукты , богатые пуринами (красное мясо, мясные бульоны, субпродукты). Пока рекомендуется соблюдать гипопуриновую диету, ограничив эти продукты и алкоголь, с последующим контролем анализа через месяц.

Также отмечается дефицит витамина Д, требующий приёма препаратов в лечебной дозировке 4000 МЕ в день в течение двух месяцев с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ длительно.

В общем анализе крови повышен гематокрит, что чаще всего связано с недостаточным потреблением жидкости, поэтому необходимо увеличить её объём до 25-30 мл на кг массы тела в сутки. Так же видим повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов и ускоренное СОЭ , что указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Учитывая, что у вас есть боли в суставах кистей и ног, эти отклонения могут быть связаны с этим . Для дальнейшей диагностики рекомендуется сдать анализы на ревматоидный фактор, АЦЦП и антинуклеарные антитела (АНА), а также выполнить УЗИ беспокоящих суставов. Если у вас есть вопросы , пожалуйста спрашивайте

Евгений Зимков5 Января

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализов:

1. Обнаружено повышение мочевой кислоты.
Мочевая кислота может откладываться в суставах с развитием болевого синдрома.
Что обычно встречается при подагре.
Мочевая кислота в организме образуется из пуринов.
Пуринами богаты многие продукты питания.
Особенно мясо любых сортов и бобовые.
Поэтому для снижения мочевой кислоты желательно ограничить употребление мяса и бобовых.
С последующим динамическим контролем мочевой кислоты через 1 месяц.
В тех ситуациях, когда только с помощью диеты нормализовать мочевую кислоту не удаётся, обычно применяют препарат аллопуринол, который подавляет образование мочевой кислоты в организме.

2. Наблюдается повышение кортизола в крови.
Кортизол образуется в надпочечниках.
Кортизол является гормоном стресса.
Избыток кортизола может приводить к развитию тревожности.
Но такое повышение кортизола не характерно для заболевания надпочечников.
То есть определённая гиперфункция надпочечников есть, но вряд ли это болезнь Кушинга.
Поэтому специализированная эндокринная терапия не требуется.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют курсовой приём антидепрессантов.
Которые обладают выраженным противотревожным действием.
То есть лечить надпочечники не нужно.
В подобных ситуациях лечение обычно симптоматическое и направлено на купирование тревожности с помощью курсового приёма антидепрессанта.

3. Обнаружены признаки нарушения липидного обмена.
В частности, наблюдается повышение вредного холестерина и снижения полезного.
Общий холестерин повышен за счёт вредной фракции.
Вредным считается холестерина низкой плотности, эта фракция холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза.
Полезным считается холестерин липопротеинов высокой плотности.
Этот холестерин, наоборот, защищает сосуды от развития атеросклероза.
В подобных ситуациях для нормализации показатель липидного спектра обычно рекомендуют курсовой приём биологически активной добавки, содержащей омега - 3 полиненасыщенные жирные кислоты.
Например, препарат омакор, по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении, минимум, трёх месяцев.
Кроме того, для нормализации показателей липидного спектра обычно рекомендуют ограничить употребление продуктов, богатых животными жирами.
Поскольку холестерин образуется в печени из животных жиров, поступающих с пищей.
Для контроля эффективности терапии в динамике желательно пересдать кровь на липидный спектр через 3 месяца.

4. Выявлены лабораторные признаки хронического обезвоживания.
В частности: наблюдается повышение гематокрита и мочевины, но креатинин при этом в пределах нормы.
Нормальный креатинин исключает наличие почечной недостаточности.
Высокий гематокрит характеризует высокую вязкость крови.
Поэтому в подобных ситуациях для нормализации вязкости крови обычно рекомендуют употреблять больше жидкости.
В идеале, не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
На фоне достаточной водной нагрузки объём плазмы крови обычно увеличится, а гематокрит и мочевина приходят в норму.

5. Обнаружено повышение витамина B12.
Такой результат может наблюдаться при избытке этого витамина в организме.
Однако избыток витамина B12 абсолютно не опасен, поскольку не оказывает токсического влияния на внутренние органы.
Поэтому ничего страшного в таком результате нет.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Алина Афанасьева6 Января

3.9

Терапевт

5 875 консультаций

Здравствуйте !
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450.
В лейокофрмуле отмечается повышение уровня нейтрофилов,снижение лимфоцитов что может возникать после воспалительного процесса, на фоне бактериальной инфекции.
Мочевая кислота может повышаться по двум основным причинам: на фоне избыточного употребления продуктов богатых пуринами или при нарушении ее выведения почками (так как уровень почечных ферментов в пределах физиологической нормы - креатинин и мочевина (общепринятым нормальным уровнем мочевины считаются значения до 8,3 ммоль/л)то это маловероятно). При ее повышение рекоменджут ограничить употребление продуктов богатых пуринами (красное мясо, субпродукты, полуфабрикаты, фастфуд, алкоголь-особенно пиво!). Через 1,5 - 2 мес на фоне диеты контролируют ее уровень. Целевой уровень мочевой кислоты менее 360 ммоль/л. При не достижении данного показателя рекоменджут прием препаратов снижающих ее уровень.
Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д (вигантол, аквадетрим) по 7000 МЕ в сутки в течение 1 месяца утром во время еды, затем по 2000 ме каждый день в качестве профилактическо дозировки каждый день. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Оптимальным уровнем фолиевой кислоты считаются значения выше 6, все что ниже относится к субдефициту при котором рекомендуют ее прием по 1 мг 2 раза в день 1 мес.
Нормальным общепринятым уровнем витамина в12 считается значения до 1000 пг/мл вне зависимости от референсов лаборатории. Выведение витамина в12 из организма может занимать очень длительное время. Повышение его уровня зачастую связано с инъекциями или приемом препаратов, содержащих данный витамин, большом употреблении продуктов, богатых данным витамином (например, печень, мясо, морепродукты, творог, яйца).
Нет установленного уровня токсичности для витамина B12, так как не возникает его передозировки, поэтому не стоит волноваться за его повышение, оно совершенно не опасно для организма, поводов для беспокойства нет! Подобный результат анализа на витамин в12 обычно не говорят о серьезной патологии, так как уровень печеночных (аст, Алт) и почечных ферментов (креатинина, мочевина) в пределах допустимых значений (что исключает нарушение выведение данного витамина).
При повышении уровня ЛПНП более 3 ммоль/л обычно рекомендуют пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету, увеличить физические нагрузки, снизить массу тела если есть избыток. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.