Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Т-дисметаболические нарушения
10 ответовДобрый день! В последнее время бывают панические атаки, тревожность и чувствуется давление или ноющую боль со стороны левой груди, ближе к рёбрам, которая может несколько дней не проходить. Сдала анализы, прошла ЭКГ, написали т-дисметаболические нарушения нижней стенки левого...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами исследований. Такие результаты клинического анализа крови мы можем интерпретировать как норму, при таких результатах мы не подозреваем патологию Такие результаты ЭКГ для молодой девушки мы можем интерпретировать как нормальные. На пленке отмечают изменения сегмента ст до 0.5 мм - значимые изменения это 1мм и более, о нехватке кровоснабжения сердца говорят 2 мм и более. Как мы видим, такие изменения до 0.5 диагностически не значимы. Также при описании указывают изменения зубца Т в две волны - положительную и отрицательную. Такие изменения могут соответствовать гормональным колебаниям (не патологическим, а, например, в соответствии в менструальным циклом), а также электролитным нарушениям, о чем речь идёт в заключении. Такие изменения мы не считаем опасными и патологическими Как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Мигрень, остеохондроз
11 ответовС 27 апреля по сегодняшнее число уже, считай, три недели болит голова, 27 апреля начала болеть с утра очень сильно и не помогали обезболивающие. Прошла платных и бесплатных неврологов, офтальмологов, сделала мрт головы и шейного отдела. Делала даже компьютерную переметрию. По...
Алина, здравствуйте. По данным МРТ шейного отдела позвоночника имееются дегенеративные изменения позвоночника, но они совершенно незначительные и вряд ли имею какие-либо проявления. Учитывая, что сейчас у вас сохраняется постоянная умеренная боль в затылке и правой части головы, вероятно она не обусловлена мигренью. В таких ситуациях имеет смысл выполнить УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, для того чтобы посмотреть нет ли воздействия на позвоночные артерии. Также очень важно контролировать давление, так как головная боль такого типа может иметь место из-за повышенного давления. Долгая статичная работа, которую вы описываете может вызывать болезненное напряжение мышц шейного и грудного отдела, которые также могут проявляться симптомами, которые вы описываете. В таких случаях назначаются миорелаксанты (толперизон или тизанидин). Также рекомендую обратиться к психотерапевту для исключения тревожного расстройства.
Глазная мигрень
17 ответовДобрый день! Мне 34 года, давно мучают эффекты «молний» в глазах, вспышки света, мерцательные скотомы. Эти симптомы постоянные, голова при этом не болит. Иногда, редко, симптомы проходят, но какую-то взаимосвязь я уловить не могу. Также может это странно и не может такого...
Если есть метеозависимость это как раз и говорит о неустойчивом тонусе сосудов( в частности микроциркуляторное русло). Вазобрал тоже можно пропивать курсом, я к нему хорошо отношусь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз, мигрень
6 ответовОколо 10 лет назад началась головная боль, сначала раз в полгода длилась день два. Потом всё чаще и чаще. После переутомления, стресса,с сильным зажатием спины и плечей. К голове приливает кровь, лицо краснеет, подташнивает, воздуха не хватает, голова кружится, дезориентация...
Здравствуйте! По УЗИ нет гемодинамических нарушений. Гипоплазия позвоночной артерии- это врожденная особенность строения. Есть у каждого второго человека. По МРТ головного мозга расширение ликворных пространств без окклюзии. Это возрастная норма. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и не даёт головных болей. Мигрень- это наследственное хроническое заболевание. Является первичной головной болью и это клинический диагноз, т е на обследованиях ничего не будет. Амитриптилин действительно применяется для профилактики мигрени, но имеет много побочных эффектов. В таких случаях можно рассмотреть венлафаксин, который крайне редко даёт повышение веса и у него нет побочных эффектов, как у амитриптилина. Либо рассмотреть другие варианты профилактики: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия. Но они дорогостоящие
Глазная мигрень
22 ответаВсем добрый вечер. Почитал по симптомам похожа на глазную мигрень. Мужчина 40 лет рост 180 вес 107кг Повышенное давление .пью эдарби кло. Диугих жалоб нет.пью не регулярно.пару раз в неделю могу пропустить или выпить не с утра а вечером.так вот вчера вечером замерцало в...
Здравствуйте, похоже на офтальмологическую ауру перед мигренозным приступом, как долго длилась головная боль? Раньше не было головных болей?
Мигрень,аура
9 ответовМигрень с аурой с 14 лет, В год 3-4 раза, В этот раз пик боли сбил, но боль примерно на 2 балла осталась,с небольшой аурой и головокружением. Через неделю аура с большой силой боль усиливается, снова принял нурофен 400. Снова боль на 2 постоянно. Еще через неделю снова аура...
Добрый день. Мигрень -это заболевание, связанное с особенностью работы сосудов и нервов головы. Оно не имеет специфических проявлений на стандартных МРТ или УЗИ сосудов, поэтому диагноз ставится на основе клинической картины. Но для полной безопасности для уточнения состояния сосудов головного мозга может быть рекомендована МР-ангиография (МРА), которая позволяет детально оценить кровоток и исключить сосудистые аномалии. Для купирования приступа важен ранний прием препаратов (в течение первого часа боли). При легких приступах используют НПВС: напроксен 275–550 мг, ацетилсалициловую кислоту 1000 мг, парацетамол 1000 мг, ибупрофен 400–600 мг или диклофенак 50 мг. При умеренных и сильных болях предпочтительны триптаны (золмитриптан 2,5–5 мг или ризатриптан 10 мг) в сочетании с напроксеном. При тошноте лучше использовать спрей Эксензу (триптан в спрее) или лингвальные формы, при рвоте -инъекционные формы НПВС и противорвотные средства. !При мигрени с аурой триптаны принимают только после окончания ауры, с появлением головной боли. В момент ауры допустим только НПВС (например напроксен 550 мг)! Если приступы случаются 10 и более раз в месяц (даже если просто аура без головной боли), показана профилактическая терапия. Обычно начинают с амитриптилина в низких дозах (12,5–25 мг на ночь) или венлафаксин. При неэффективности назначают бета-блокаторы или антиконвульсанты. В мире также первой ступенью стоят ботулинотерапия или моноклональные антитела. Важно избегать триггеров: нестабильности сна и питания, стресса, резкой смены погоды, некоторых продуктов. Полезна регулярная физическая активность. При появлении необычных симптомов (аура более часа, слабость в конечностях, нарушения речи, асимметрия лица или внезапная сильная боль) необходимо срочно вызвать скорую для исключения инсульта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Очень беспокоит сильная головная боль на 3,4,5 день менструации. Второй месяц повторяется. Боль приступообразная,пульсирующая, состояние общее ухудшается, головой невозможно двигать, кружится. Таблетки не помогают (ибупрофен,аскофен,парацетамол, кетонал,но шпа)....
Здравствуйте Это вероятнее всего мигрень менструальная Если приступы бывают только в период менструаций (в мигренозное окошко), но купируются плохо, то можно использовать мини-профилактику. Мини-профилактика - это схема, когда прием препарата для купирования мигрени начинается за несколько дней до появления боли и продолжается на протяжении всего окошка, когда есть высокая вероятность приступа. Если цикл регулярный и боль возникает каждый цикл, то определить дату не сложно. начать прием препаратов для купирования за 2дня до менструации (то есть за 2 дня до даты появления болей) и принимать на протяжении 5 дней (так как за 2 дня до болей + болит обычно 3 дня). Использовать налгезин форте 550 мг или нурофен экспресс 800 мг Также можно использовать триптаны Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): 1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или 2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо 3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Здравствуйте, нахожусь в сложной ситуации. Хотела проконсультироваться у нескольких врачей. У меня было 2е родов (6 лет назад и 3,5 года назад), первые - ЕР, вторые КС. Менструации всегда были обильные, с 13 лет. Единственный период, когда были умеренными - это 2,5 года от...
Здравствуйте. Учитывая наличие длительной обильной, приводящией к анемии менструации действительно рекомендуется коррекция данного состояния. Кок в данном случае не уместны, так как в анамнезе мигрень, с аурой или без сильно нас не волнует, хоть в противопоказаниях и указана только мигрень с аурой, но на практике и без ауры мигрень имеет прогрессирующее течение на фоне кок, поэтому однозначно не рекомендую. Лучшим решением будет установка вмс Мирена, данный метод значительно снижает менструальную кровопотерю, останавливает прогрессирование аденомиоза, не имеет связи с мигренью, не усугубляет ее течение, так как в составе вмс нет эстрогенов. Вмс устанавливается максимум на 5 лет. Как запланируете беременность можно будет убрать, например как и хотите через 3 года
Расшифовка ЭЭГ. Пояснение диагноза
7 ответовВ заключении ЭЭГ написано: умеренные общемозговые нарушения, без патологической активности. Что это значит и чем черевато? Стоит диагноз "органическое психическое расстройство". Подтверждается ли? Что это за диагноз? Ребенок 8 лет. Спасибо
Добрый день. ЭЭГ мониторинг не является диагностическим инструментов психических расстройств, данным исследованием мы лишь исключаем эпилептиформную активность головного мозга. В данных вашего исследования она исключается, остальные находки и формулировки не представляют диагностической ценности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Здесь страдаю головными болями. Посещала массажиста, Иглоукалывание. С возрастом боли стали учащаться. В 2012-м году был поставлен диагноз мигрени в Мечникова. Принимала триптаны. В 2022-м году в другой больнице диагноз мигрень поставили под сомнение. Головные...
Добрый день. В случаях подобных Вашему обычно рекомендуют ведение дневника головной боли. Например, мигребот в телеграм. С дневником нужно обратиться на прием к цефалгологу – специалисту по головной боли. Вам необходимо подобрать эффективное обезболивание - это может быть НПВС, или триптан, или их комбинация. Препараты желательно принимать в первые 30 минут от начала головной боли. Не более 8 таблеток в месяц. И в подобны случаях обычно назначается профилактическая терапия мигрени (препараты, предотвращающие головную боль). Это могут быть моноклональные антитела (например, аджови), препараты из группы бета-блокаторов, антидепрессантов, противосудорожных препаратов, при хронической мигрени - ботулинотерапия по специальному протоколу. То, что антидепрессанты были в вашем случае неэффективны - это не показатель отсутствия депрессии. При хронической мигрени тревожное расстройство или депрессия встречаются почти у всех пациентов. Возможно параллельно с лечением у цефалголога стоит обратиться к психотерапевту для уточнения диагноза и коррекции лечения. В комплексной терапии можно пройти курс мексидола по 5,0 в/м № 14, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат обладает вегетостабилизирующим, антиоксидантным, антигипоксическим эффектом. Кроме того , обратите внимание на немедикаментозные моменты: полноценный восьмичасовой сон, регулярный прием пищи без «голодных промежутков», достаточный прием воды в течение дня (1,5-2 литра), снижение уровня стресса, ежедневные умеренная физическая активность (прогулки) не менее 30 минут в день, самомассаж воротниковой зоны и головы, постизометрическая релаксация мышц.