Что вас беспокоит?
Мигрень, головные боли напряжения
Добрый вечер. Здесь страдаю головными болями. Посещала массажиста, Иглоукалывание. С возрастом боли стали учащаться. В 2012-м году был поставлен диагноз мигрени в Мечникова. Принимала триптаны. В 2022-м году в другой больнице диагноз мигрень поставили под сомнение. Головные боли уже имеют хроническую форму. В 2024-м году невролог поставил диагноз мигрень хроническая. Боли практически ежедневные, либо с перерывом три – четыре дня. Работа напряженная, работаю в школе. Прием антидепрессантов картину не менял. Был абузус, принимала лечение от него. Пью нпвс , помогает крайне редко, в основном после 2 часов после приема нпвс вынуждена принимать триптан. Чаще действует, в основном вы выручают всегда. Пью суммамигрен и релпакс. Проходила психотерапию, принимала триттико , амитриптилин, миртазапин. Триггерами может быть всё. В один раз это триггер, в другой раз я на это не реагирую. Вопрос: если антидепрессанты не меняют картину головных болей, является ли это показателем того что депрессии у меня нет?
Добрый день. В случаях подобных Вашему обычно рекомендуют ведение дневника головной боли. Например, мигребот в телеграм. С дневником нужно обратиться на прием к цефалгологу – специалисту по головной боли. Вам необходимо подобрать эффективное обезболивание - это может быть НПВС, или триптан, или их комбинация. Препараты желательно принимать в первые 30 минут от начала головной боли. Не более 8 таблеток в месяц. И в подобны случаях обычно назначается профилактическая терапия мигрени (препараты, предотвращающие головную боль). Это могут быть моноклональные антитела (например, аджови), препараты из группы бета-блокаторов, антидепрессантов, противосудорожных препаратов, при хронической мигрени - ботулинотерапия по специальному протоколу. То, что антидепрессанты были в вашем случае неэффективны - это не показатель отсутствия депрессии. При хронической мигрени тревожное расстройство или депрессия встречаются почти у всех пациентов. Возможно параллельно с лечением у цефалголога стоит обратиться к психотерапевту для уточнения диагноза и коррекции лечения. В комплексной терапии можно пройти курс мексидола по 5,0 в/м № 14, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат обладает вегетостабилизирующим, антиоксидантным, антигипоксическим эффектом. Кроме того , обратите внимание на немедикаментозные моменты: полноценный восьмичасовой сон, регулярный прием пищи без «голодных промежутков», достаточный прием воды в течение дня (1,5-2 литра), снижение уровня стресса, ежедневные умеренная физическая активность (прогулки) не менее 30 минут в день, самомассаж воротниковой зоны и головы, постизометрическая релаксация мышц.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20172 ответа
- 22 Марта 20192 ответа
- 18 Января 20202 ответа
- 7 Февраля 202014 ответов