Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, моей маме 65 лет, рост 162 см, вес 70 кг, необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастом. Перед исследованием надо было сдать креатинин и мочевину. Результат анализа от 14.08.2023 см. фото 1 и фото 2. Можно ли с таким креатинином делать МРТ с...
Прекрасный препарат для почек. Пить надо регулярно. Хоть в самой маленькой дозе. Для сердца и для почек-очень важный препарат. Так как почки-органы мишени при гипертонии, вообще положено раз в год из проверять. Рекомендую обследование: суточная альбуминурия , проба Реберга, посев мочи на стерильность, проба Нечипоренко, УЗИ почек и почечных артерий. Если будут отклонения-консультация нефролога для подробных рекомендации по диете и терапии.
У меня СД 2 типа, подагра, гипертония, жировой гепатоз. Постоянно принимаю Эдарби Кло, Форсигу, Седжаро. Последнее время стала повышаться мочевина (13,6). Эндокринолог направил к нефрологу. Нефролог поставил диагноз ХБП 2 ст. Назначил Фириалту. О лекарствах, которые я...
Здравствуйте. По вашим анализам нельзя сказать о прогрессирующей диабетической нефропатии. Скорость клубочковой фильтрации незначительно снижена, потеря белка укладывается в норму. Дело в том, что основное показание к назначению финеренона - альбуминурия ( повышенный белок в моче ). Форсига хороший кардио и нефропротектор, в команде с финереноном это сильная комбинация, но опять же повторюсь - не вижу по данным анализов оснований в настоящий момент для назначения. Финеренон не является блокатором кальциевых каналов. Это препарат группы антагонистов минералокортикоидных рецепторов. Содержит в себе хлорталидон, может сочетаться с тиазидными диуретиками ( эдарби кло ). Но перед назначением важно знать уровень калия, а так же контролировать его спустя 2-3 недели. Те препараты, которые вы принимаете обладают доказанной эффективностью - форсига, эдарби кло. Показатели лабораторных данных тоже приличны - мочевина может быть повышена по ряду причин - при сниженном потреблении жидкости, на фоне диуретиков, высокобелковом питании, а так же на фоне жирового гепатоза. По итогу, в назначении финеренона на данном этапе нет острой необходимости.
Рефлюкс-эзофагит
5 ответовБоли с левой стороны под ребрами, иногда идущие вниз до пупка и по середине, в эпигастрии. Плюс иногда отдает в лопатку левую. По фгдс поставлен гастрит умеренной интенсивности и рефлюкс-эзофагит. Дыхательный тест на хеликобактер отрицательный. По дизбактериозу кала, врач...
Здравствуйте !Лечение рефлюкс-эзофагита обычно требует минимум 4–8 недель приёма ингибиторов протонной помпы Ганатон это прокинетик , он улучшает моторику и помогает при рефлюксе,рекомендуют по 1 таб 3 раза в день 4 недели Дополнительные анализы можно сдать прямо сейчас, не дожидаясь окончания лечения , та как рабепразол и ганатон на результаты не влияют. Рекомендуется дополнительно дообследование Сдать : -амилазу и липазу крови (поджелудочная), АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочную фосфатазу (печень), общий билирубин. Белый налет на языке может быть связан как гэрб , так и с кандидозом ротовой полости Скажите пожалуйста ,боли постоянные или приступообразные? И связаны ли они с жирной или обильной едой -усиливаются после неё?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 1,7, вес 11 кг. Три нед. назад была припухлость половых губ(один день).Две нед. назад начала беспокоит боль при мочеиспускании(плачь), стала часто ходить по маленькому( каждые 30 минут) потом прошло, остался резкий неприятный запах мочи, мутность, температуры нет. По...
Добрый день По вашему описанию можно предположить инфекцию мочевыводящих путей. По анализу она подтверждается. Возбудитель кишечная палочка (достаточно часть у детей). Тут важно если ребенок еще в памперсе вовремя менять подгугик и правильно подмывать под проточной водой. Салфетками стараться не пользоваться. Лечение назначено верное.
Задержка и нерегулярный цикл
2 ответаЗдравствуйте! Моей дочери 13 лет, жалобы на задержку менструации , последний раз были 11.01.20024,сейчас 29.02.24.Цикл временами нерегулярный , бывает болезненный и обильный ,как нам сказал доктор установочный, были вчера на приеме у гинеколога, сделали узи. Ничего не...
Здравствуйте! С какого возраста девочка менструирует?
Прием тромбо асс при ХПН
2 ответаМаме врач кардиолог,а также хирируг рекомендовали прием тромбо асс 100 или кардиомагнил 75. В инструкции к тромбо асс написано КК более 30 мл/мин противопоказан, получается нам его нельзя принимать? Тромбоасс мама пьет уже около года, стали замечать синяки на руках....
Здравствуйте. Ситуация вашей мамы действительно требует очень пристального внимания: синяки на фоне приема аспирина при такой тяжелой почечной недостаточности -это тревожный сигнал. Вы абсолютно правы, что насторожились. Ваше беспокойство по поводу инструкции обоснованно. Согласно официальной инструкции к препарату Тромбо АСС, его применение противопоказано при «выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин)» . У Вашей мамы креатинин 190 мкмоль/л. Чтобы оценить функцию почек, рассчитывают клиренс креатинина. Укажите пожалуйста: рост и вес Вашей мамы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посоветуйте, что делать. Прилагаю Результат Холтеровского мониторирования 05.03.2024 г. Диагноз: Частая НЖЭС (одиночные/парные/групповые, политопные) Частая ЖЭС (одиночные/парные, полиморфные, политопные) Пароксизмальная форма фибрилляции – трепетания предсердий,...
Опишите жалобы детально, пришлите данные обследования, сформулируйте ваши вопросы.
Резкое повышение креатинина в анализах.
13 ответовЗдравствуйте! Мне 72 года. 4 месяца назад диагностировали ХБП-3б. Чувствовал и чувствую себя нормально. После сдачи анализов резко выросли показания креатинина По месяцам: октябрь-168, ноябрь 163, декабрь 165,5, февраль 243!!! Глюкоза 5,99 (4,0-6,10), холестерин...
Здравствуйте! Лабораторная погрешность возможна, чтобы её исключить пересдают анализ крови, вместе с креатинином в контрольном анализе оцениваем Цистатин С, мочевину, калий, натрий, хлор, Если повышение креатинина истинное, то такие значения свидельствуют об остром повреждении почек. Из вероятных причин можно рассматривать старт приёма некоторых препаратов, например препараты из групп иАПФ, БРА, иНГЛТ2 и др. имеют такое побочное действие. Острое повреждение почек является показанием к отмене этих препаратов. Какие препараты принимаете и когда они были назначены? Как обстоят дела с артериальным давлением? не было эпизодов рвоты, поноса лихорадки в период с декабря по февраль?
Здравствуйте! Ангиохирург поставил следующий диагноз отцу: 170.8 Атеросклероз. Окклюзия большеберцовых артерий справа и слева. ХАН правой нижней конечности IV ст. ХАН левой нижней конечности IV ст. Некротическая язва 2 п. правой и левой стоп. Результаты УЗИ: УЗ-признаки...
Добрый день. Как практикующий сосудистый хирург, я поделюсь опытом, как поступаем мы в таком случае. Креатинин 242 — это не противопоказание к спасению жизни и ноги, это показание к подготовке к проведению исследования и проведение профилактики после исследования . · Гидратация: За 12 часов до любого вмешательства с контрастом (даже минимальным) и 24 часа после — капельница с физраствором 1 мл/кг/час. Это снижает риск острого повреждения почек в разы. · Ацетилцистеин (АЦЦ): Принимается внутрь в дозировке 1200 мг за день до и в день процедуры (стандартная нефропротекция). ·Диализ: Если процедура жизненно необходима с йодсодержащим контрастом, то сеанс гемодиализа выполняется сразу после ангиографии- по результатам контрольных анализов после ангиографии. Перед процедурой мы всегда проводим консультацию нефролога, который расписывает нам лечение. Как вариант, можно провести МРТ-ангиография (без гадолиния в высоких дозах). Современные МР-томографы могут выполнить исследование артерий без введения контрастного вещества. Уточните в диагностическом центре: «МР-ангиография артерий нижних конечностей без контрастного усиления (методика Time-of-Flight или фазово-контрастная)». Если в Вашем городе Вам отказывают в проведении исследования, то просите направления в федеральный центр по квоте и оформлению направления по форме 057-у.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен креатинин
7 ответовУ меня ХБП и вновь повысился креатинин ,мочевая, менее года назад был 130 , сейчас 165. Чувствую ежедневную слабость , очень сухая кожа , шелушится , ночью встаю в туалет 5-6 раз. А/Д держу в пределах 130/90 , отеков сильных нет. Диабета нет. На данный момент сократила белок...
Для похудения нужен дефицит калорий, ограничение углеводов и жиров в рационе. Обязательно минимум 30 минут физической активности в день - ходьба, прогулки, спорт (умеренный), плавание. Для почек только лучше будет, если снизите вес.