Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №4290305

Что вас беспокоит?

Прием тромбо асс при ХПН

Маме врач кардиолог,а также хирируг рекомендовали прием тромбо асс 100 или кардиомагнил 75. В инструкции к тромбо асс написано КК более 30 мл/мин противопоказан, получается нам его нельзя принимать? Тромбоасс мама пьет уже около года, стали замечать синяки на руках. Кровь: Креатини 190, мочевина 18, мочевая кислота 397, гемоглобин 121, калий 5,2 натрий 138,1, хлориды 106,8 Принимает Торасемид тева 2,5 мг утром Карведилол 12,5 ×2р в день Амплодипин 10 мг вечер Вальсакор 80мг ×2р в день Липримар 20 мг на ночь Л - тироксин 50 мг утром тромбоасс 100мг вечер Возраст: 76 Хронические болезни: диабет 2 типа, гипотериоз медикаментозно субкомпенсированный, диабетическая нефропатия, хбп, микронефролитиаз, левосторонний нефросклероз, гипертоническая болезнь 3 риск 4, порок сердца,атеросклероз артерий нижних конечностей, ХСН с ВФ60%, ФК 2ст., тяжелый стеноз аортального клапана.

диабет 2 типа, гипотериоз медикаментозно субкомпенсированный, диабетическая нефропатия, хбп, микронефролитиаз, левосторонний нефросклероз, гипертоническая болезнь 3 риск 4, порок сердца,атеросклероз артерий нижних конечностей, ХСН с ВФ60%, ФК 2ст., тяжелы
76 лет
25 Апреля ·Просмотров: 79·Екатерина, Переславль-Залесский

Здравствуйте. Ситуация вашей мамы действительно требует очень пристального внимания: синяки на фоне приема аспирина при такой тяжелой почечной недостаточности -это тревожный сигнал. Вы абсолютно правы, что насторожились. Ваше беспокойство по поводу инструкции обоснованно. Согласно официальной инструкции к препарату Тромбо АСС, его применение противопоказано при «выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин)» . У Вашей мамы креатинин 190 мкмоль/л. Чтобы оценить функцию почек, рассчитывают клиренс креатинина. Укажите пожалуйста: рост и вес Вашей мамы.

Здравствуйте.

Ацетилсалициловая кислота (Тромбо АСС / Кардиомагнил) применяется в первую очередь для вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений - при перенесённом инфаркте миокарда, инсульте или при доказанной ишемической болезни сердца.

Если таких событий в анамнезе нет, то приём препарата относится к первичной профилактике, эффективность которой у пациентов старшего возраста и с хронической болезнью почек ограничена, а риск кровотечений повышен.

С учётом сниженной функции почек, возраста и появления синяков, вероятность побочных эффектов (в том числе кровоточивости) увеличивается.

В такой ситуации целесообразно повторно оценить необходимость приёма антиагреганта с лечащим кардиологом с учётом соотношения риска и пользы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.