Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрения на гипотериоз
20 ответовЗдравствуйте, мне 27, хотела бы узнать похожи ли мои симптомы на гипотериоз. По результатам анализов: ТТГ - 4 мкМе/мл. Т4 - 0.85 нг/дл Симптомы: С подросткового возраста у меня очень обильное потоотделение даже в спокойном состоянии. В последние 2 года у меня выпала...
Добрый день. Как правило прием препаратов центрального действия могут вызвать завышение ТТГ. Симптомы гипотиреоза неспецифические, по этому этот диагноз считают полностью лабораторным. Назначение лекарственных препаратов требуется при повышении ТТГ выше 10. На данный момент они не требуются. Квинсента зарегистрирована для лечения диабета, а вот велгия ( препарат этого же производителя) используется для снижения веса. Если у вас нет камней в желчном пузыре, приступов острого панкреатита и рака щитовидной железы, этот препарат не противопоказан, можете его использовать, с постепенным повышением доза 1 раз в месяц начиная с 0.25 доходя постепенно до 1.0. По анализам небольшое снижение т 4св, что говорит о субкиническом гипотиреозе, который пока лечения не требует. В таких случаях контролирую в динамике гормоны щитовидной железы и если они достигают уровня гипотиреоза, то назначают лечение Еще показан витамин в 12 для восполнения дефицита, можно использовать в инфекционной или таблетированной форме
Добрый день, мой диагноз Биполярное аффективное расстройство. Стою на учете,нахожусь на инвалидности 3гр, рабочая. Я болею давно с 22 лет (1 эпизод), мне сейчас 39 лет. Крайний раз лечение было в стационаре, выписали меня в сентября 2024г, мой вес составлял 69кг. Всегда...
Здравствуйте, надо кровь на пролактин сдать, возможно причина в его увеличении, тогда можно попробовать не трогать нейролептик и с эндокринологом вес скорректировать приемом бромкриптина; нейролептики, минимально влияющие на вес и пролактин: карипразин , арипипразол.
Здравствуйте! Прошу мнения по корректировке схемы, так как к участковому врачу нужно идти с уже готовым предложением. Пациент: Сын, 18 лет. 1 курс IT-вуза (очно-дистанционно). Интеллект сохранен. Диагнозы: Учет в ПНД с 12 лет. На комиссии от военкомата выставлена...
Здравствуйте! Так понимаю, что на фоне приема сертралина было хорошо на протяжении года, но из-за стрессов/нагрузок дополнительных состояние стало меняться в худшую сторону и пробовали ли нарастить Сертралин вначале до 200мг; Арипипразол отличный препарат, но судя по всему, что речь и о тревоге в том числе и тут как правило используются еще и антидепрессанты (тем более, что был положительный опыт); Арипипразол так понимаю подходит, но в аккуратных дозировках и при повышении хуже, и в данной ситуации к нему же попробовать добавлять антидепрессант, может быть пароксетин или СИОЗсН (венлафаксин); Так же карипразин быть эффективен то же может, но уже на него переходить когда будет понимание, что арипипразол точно не Ваш препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кветиапин и голоса
11 ответов29 лет мужчина Шизофрении и биполярного расстройства мне не ставили. Ставили аффективное расстройство неясной этиологии. Ходил в платную клинику, описал состояние , а именно отсутствие мыслей, полная апатия и пофигизм. Частая смена настроений, то я неделю бегаю, как...
Смотря какая форма, если пролонг, то 1 раз перед сном. Если обычный, то 2-3 раз в день, делить на равные промежутки, при увеличении начинать с вечернего приема( 50-50-50, затем 50-50-75 , 50-50-100, 50-75-100 и тд. Утром резко с постели не вставайте, может быть головокружение. Если будет тремор, неусидчивость, сильная сонливость, то не увеличивать и к врачу сразу. Увеличение дозировки должно быть под сопровождением врача
Здравствуйте! Мучает дуткая и нарастающая деперсонализация. Поставили тревожное расстройство. Было кучу соматических симптомов и небольшая редкая дереализация. Сменил кучу психиатров. Первый назначил эсциталопрамм и аллпразолам. Начал прием. Дереализация превратилась во что...
Здравствуйте. Дереализация и деперсонализация проявляется на фоне повышенной тревоги, поэтому тут именно необходимо снимать тревожное состояние. Этого можно достичь в комплексе: психотерапия и медикаменты. Бывает такое, что ранее помогало, сейчас не помогает. Рекомендую сменить препарат, на золофт или феварин, кроме того альпрозалам не советую он больше препарат скорой помощи, часто зависимость формируется которую снимать тяжелее. От совместного приема анксиолитика и нейролептика ничего страшного уже не случится, но они усиливают действия друг друга, поэтому и не стоит это повторять. И если уж такое возникает, то выдерживать хотя бы 3-4 ч между ними.
Коррекция лечения для стабилизации БАР
26 ответовМеня зовут Анна, 39 лет. Диагноз — биполярное аффективное расстройство II типа (БАР-II), установлен в 2018 году. По ретроспективным данным, признаки заболевания наблюдаются с подросткового возраста, преимущественно в форме длительных депрессивных эпизодов. История...
Здравствуйте, Анна! Кветиапин можно попробовать снизить до 100–150 мг, оставив его как снотворный компонент, а вместо дневного стабилизатора подключить другой препарат. Например, латуда- минимальное влияние на вес и метаболизм, может улучшать когнитивные функции. Карипразин, вы его уже пробовали, но быстрый набор дозы мог спровоцировать побочки. Иногда при очень медленном титровании переносимость лучше. Отёчность и аппетит могут быть связаны не только с кветиапином, но и с комбинацией препаратов + верапамил. Желательно проверить функцию почек, щитовидной железы, пролактин, натрий/калий. Иногда помогает перевод кветиапина на пролонгированную форму, так как будет меньше колебаний концентрации и меньше побочные эффекты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постановка диагноза
1 ответДобрый день. Ищу специалиста для поставки диагноза очно, Сдв/сдвг у взрослого в СПб, это важно, потому-что насколько я знаю, далеко не все психиатры понимают особенности этого диагноза глубоко. Для меня это важно, потому-что к своим почти 40 годам, я так и не поняла что со...
Добрый вечер. Многие док-мед специалисты в СПБ работают с пациентами с СДВГ, тревогой и депрессией. Вы можете изучить на сайте док-мед клиник специалистов и там указан профиль работы (кто с какими состояниями работает). А там уже выбирать по бюджету, местоположению клиники, возможности записи в ближайшие сроки (у некоторых специалистов бывает запись на месяцы вперед расписаны).
Тотальная Ангедония
16 ответовЗдравствуйте, с 2024 приобрел такую паршивую и мучительную депрессию в виде ангедонии, постепенно от меня уходило чувства удовольствия в целом от жизни, игр, еды, музыки, хобби и прочего, первые полгода я даже не знал, что со мной происходит, думал опять депрессия обычная,...
Здравствуйте. То, что вы описываете, похоже на выраженную ангедонию при большом депрессивном расстройстве. Важно понимать: ангедония не сводится только к дефициту дофамина, в её механизме участвуют и серотонин, норадреналин, поэтому дофаминовые препараты не всегда дают эффект. Главное сейчас не оставаться один на один с этим состоянием и продолжать искать рабочую схему лечения с психиатром. Вам нужно очное обращение к хорошему психиатру. Дмитрий, также обратите внимание на психотерапию, она показана при таком состоянии. И в сочетании с препаратами может дать хороший эффект. Подходы вроде когнитивно‑поведенческой терапии или поведенческой активации помогают постепенно «перезапускать» систему удовольствия через действия, даже когда эмоции временно не ощущаются. С психологом/психотерапевтом можно заниматься психотерапией как очно так и онлайн.
Начинается депрессия при бар
45 ответовВ феврале 2021 прописали Золофт. 31 мая того же года увезли в больницу с голосами, галлюцинациями, в мании. Выписали через 40 дней. Немного спустя появились голоса. Тут я уже понимала что это ненормально, мучалась сильно от них. Препараты принимала как велел психиатр. В итоге...
Эсциталопрам начинают с 2.5 мг утром, а не сразу с 10 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осень сильная боль в центре груди вверху между ребрами, можно сказать в области солнечного сплетения
8 ответовДобрый день. У меня тревожное расстройство личности, устойчивое соматоформное болевое расстройство, подозрение на биполярное аффективное расстройство. С 6 лет у меня началась очень сильная тревога по поводу учебы и нервничала на каждом уроке безумно сильно - боли были от...
Здравствуйте В таком случае лучше выполнить кт органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, ЭКГ, фгдс исключить органику Из медикаментозной терапии можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант Венлафаксин: 37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней, затем 75мг в 2 приема 3-5 дней, затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)