Что вас беспокоит?
Чем можно заменить Ксеплион 150мг(1 р в месяц укол)
Добрый день, мой диагноз Биполярное аффективное расстройство. Стою на учете,нахожусь на инвалидности 3гр, рабочая. Я болею давно с 22 лет (1 эпизод), мне сейчас 39 лет. Крайний раз лечение было в стационаре, выписали меня в сентября 2024г, мой вес составлял 69кг. Всегда принимаю поддерживающее лечение пролонгом Ксеплион, на бесплатной основе по льготе 150мг/мес. Очень сильно увеличился вес. За полгода набрала +11 кг, и тенденция роста веса в течение всего периода моей болезни. Сначала эпизод случается примерно 1 раз в 2 года, потом стационар месяца на 3, где я сильно сбрасываю вес, там очень плохое питание в закрытых гос. учреждениях. Мой вес до болезни 55кг, рост 170см. Сейчас 170см рост, вес 80кг. Ночные кошмары бывают, очень сильно отекаю, и лицо, и тело, и ноги, я вся как надутая хожу, тяжелая и мягкая какая-то как вата. Такое чувство, что этот препарат очень плохо работает. Иначе почему на фоне приёма его я все равно попадаю в эпизод и в стационар. Но самое главное, что меня сейчас беспокоит это мой вес, мне очень тяжело себя "носить". Отсутствие мотивации возникает на фоне лишнего веса, меня ничего не радует, смотреть в зеркало на себя не могу, не хочу быть такой толстой и не знаю какой подобрать далее препарат со своим лечащим врачом. Она говорит, что все нейролептики очень плохо действуют на мой вес. Образ жизни веду обычный, физ. нагрузки не подключены, тк мне элементарно тяжело заниматься спортом. В целом я уже привыкла к плохому самочувствию. Оно возникает, когда мой вес составляет выше 70 кг, но как-то может можно повлиять на улучшение качества моей жизни. АД не принимаю, от них тоже бывает повышение массы тела. Что можете мне посоветовать новое из препаратов с меньшей побочкой на вес? Отеки меня замучали, аппетит обычный, я не переедаю. Много пью жидкости, мучает жажда, постоянная сухость во рту, фуросемид подключаю часто.
Принятый ответ
Здравствуйте, надо кровь на пролактин сдать, возможно причина в его увеличении, тогда можно попробовать не трогать нейролептик и с эндокринологом вес скорректировать приемом бромкриптина; нейролептики, минимально влияющие на вес и пролактин: карипразин , арипипразол.
Спасибо Вам большое, Екатерина!!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для начала необходимо сдать анализ крови на уровень пролактина в крови, так как это первая причина, по которой растет вес на нейролептике.
Многие нейролептики повышают пролактин. Но учитывая тот факт, что несмотря на уколы всё равно есть частые обострения, то это повод для пересмотра схемы лечения. Можно заменить на арипипразол (снижает пролактин)
Спасибо большое, Татьяна Николаевна
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20171 ответ
- 14 Августа 201927 ответов