Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бесконечный сухой кашель у ребенка
12 ответовЗдравствуйте! В 2020 году дочь 2014 г.р. переболела пневмонией и с тех пор начался какой-то ад!! Сейчас ей 10 лет. Все последние годы кашель стал каким-то проклятием! Чуть простыла, кашель неделями, чуть аллергия, кашляет неделями, сил моих больше нет! Пневмония повторлась...
Здравствуйте. Действительно по вашему описанию риск Бронхиальной астмы высокий. В таких случаях для диагностики желательно спирометрия с бронхолитиком, кровь на катионный эозинофильный белок. В лечении использюется дозированные ингаляторы, например Симбикорт Рапихайлер 2 р в день, пока сезон цветения антигистаминные (например Зодак), для укрепления иммунитета Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца 2 курса в год, БактоБлис 1 р в день 3 месяца. С уважением!
Здравствуйте, уважаемый доктор, у меня рак сигмовидной кишки,pt3nom1 ovar, per, прошла 2 линии хт
26 ответовЗдравствуйте, уважаемый доктор, у меня рак сигмовидной кишки,pt3nom1ovar per , прошла 2 линии хт,folfox6 folfiri+бевацизумаб. Было прогрессирование от марта 2023г , увеличение очагов в печени,нарастание карциноматоза.Сейчас назначена стиварга, очень сомневаюсь , есть ли...
Здравствуйте! Очень уважаю Регорафениб - это золотой стандарт 3 линии терапии метастатического колоректального рака!
Онкология, колоть ли Лейкостим
11 ответовУ мужа аденокарцинома желудка Т3n1m0. В настоящий момент проходим ХТ. В рекомендациях написано в обязательном порядке колоть между курсами ХТ Лейкостим. Перед 1 ХТ лейкоциты -8,65 нейтрофилы - 5,33. После 3 уколов Лейкостима перед 2 ХТ лейкоциты- 14,1 нейтрофилы- 8,7. Вопрос...
Здравствуйте! Лейкостим не колется без надобности, сначала надо сдать анализы и посмотреть динамику, если нейтрофилы в пределах своего референса то в бесконтрольных уколах лейкостима нет необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнение после химиотерапии
54 ответаЖене 58лет у нее глиобластома головного мозга. Назначили 12 курсов ХТ. После 9 курса ХТ у нее постепенно стали падать силы. До 11 курса ХТ не допустили, потому что она сидя стала заваливаться и не стало ходить. Легли в паллиатив, а там сказали что опухоль стала меньше, а...
Добрый вечер. В чем заключается вопрос к неврологу?
Гиперплазия после химиотерапии
5 ответовЗдравствуйте, я прошла 2 курса ХТ Доксетацел, пертузумаб, трастузумаб, карбоплатин. Рмж T2N1M0, her2 позитивный, гормонозависимый. После 2 курса вовремя пришла менструация, но сейчас уже 12 день, как кровь не останавливается. Первые 5 дней выделялись крупные сгустки, потом...
Коротко: при продолжающемся 12 дней кровотечении решение о третьем курсе химиотерапии принимают после оценки кровопотери и свежего общего анализа крови, а не только по результату УЗИ. Если кровотечение остается умеренным или обильным, снижается гемоглобин, уменьшено число тромбоцитов либо имеются слабость, головокружение, учащенный пульс, сначала обычно останавливают кровотечение, даже если курс химиотерапии потребуется ненадолго перенести. Если выделения стали скудными, состояние стабильное, а гемоглобин, тромбоциты и нейтрофилы соответствуют требованиям протокола, очередной курс иногда проводят по плану. Заключение «гиперплазия эндометрия» по УЗИ на фоне длительного кровотечения не является окончательным диагнозом - гиперплазия подтверждается только исследованием ткани эндометрия. В стабильной ситуации обычно рассматривают биопсию эндометрия или гистероскопию с забором ткани, а выскабливание может потребоваться для одновременной остановки значительного кровотечения. При стабильном состоянии медикаментозная остановка кровотечения обычно считается первым этапом, а хирургическое вмешательство требуется при продолжающейся выраженной кровопотере, нестабильном состоянии или недостаточном эффекте лекарств.
Гиперплазия после химиотерапии
12 ответовЗдравствуйте, я прошла 2 курса ХТ Доксетацел, пертузумаб, трастузумаб, карбоплатин. Рмж T2N1M0, her2 позитивный, гормонозависимый. После 2 курса вовремя пришла менструация, но сейчас уже 12 день, как кровь не останавливается. Первые 5 дней выделялись крупные сгустки, потом...
Коротко: при продолжающемся 12 дней кровотечении решение о третьем курсе химиотерапии принимают после оценки кровопотери и свежего общего анализа крови, а не только по результату УЗИ. Если кровотечение остается умеренным или обильным, снижается гемоглобин, уменьшено число тромбоцитов либо имеются слабость, головокружение, учащенный пульс, сначала обычно останавливают кровотечение, даже если курс химиотерапии потребуется ненадолго перенести. Если выделения стали скудными, состояние стабильное, а гемоглобин, тромбоциты и нейтрофилы соответствуют требованиям протокола, очередной курс иногда проводят по плану. Заключение «гиперплазия эндометрия» по УЗИ на фоне длительного кровотечения не является окончательным диагнозом - гиперплазия подтверждается только исследованием ткани эндометрия. В стабильной ситуации обычно рассматривают биопсию эндометрия или гистероскопию с забором ткани, а выскабливание может потребоваться для одновременной остановки значительного кровотечения. При стабильном состоянии медикаментозная остановка кровотечения обычно считается первым этапом, а хирургическое вмешательство требуется при продолжающейся выраженной кровопотере, нестабильном состоянии или недостаточном эффекте лекарств.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. 13.01.2025 прошла последний 4 курс хт. На 25.01 назначена КТ с контрастом, Перед последним курсом хт были повышены д-димеры 2671, снижена доза препаратов хт на 20%. Сдала 20.01. ОАК-лейкоциты 2.1, сегодня ставлю 3 укол дексаметазона 4мг....
Здравствуйте, мскт делают обычно через неделю после химии, ваши анализы не являются противопоказанием к мскт
Подбор ХТ при раке желудка
14 ответовЗдравствуйте! Пациент мужчина, 64 года, хроническая патологии- остеохондроз. В декабре 2021 года пациенту установлен диагноз: Рак кардиоэзофагеального перехода T3N1M1, 4 стадия. Her2 neu отриц., МТС в печень. Гистология: аденокарцинома кишечного типа низкой степени...
Доброе утро! Я считаю, что просто схема Xelox будет неэффективна, нужно хотя бы было добавить к ней ниволумаб. По поводу паклитаксела -эффективно или нет можно узнать только после начала лечения. Такая реакция нехарактерна для филграстима, но сколько раз я наблюдаю побочные эффекты и аллергические реакции на таксаны-они проявляются в момент введения препарата или сразу после введения, поэтому однозначно нельзя сказать на доцетаксел ли была такая реакция.
Онкомаркер CA19-9
17 ответовДобрый вечер! Подскажите, пожалуйста, у мамы ЗНО ПЖ, онкомаркер до 1 хт - 23МЕ, перед 2 хт - 6МЕ (Промежуток между хт 2 недели, схема ФФ) Что означает снижение онкомаркера? И второй вопрос, насколько редко встречается муцинозная аденокарцинома? В чем преимущества и недостатки...
Здравствйуте прикрепите выписку после лечения онкомаркеры недостаточно точны и сильно ориентироваться на них не стоит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Применение метморфина или транжента
6 ответовПринимал при СД2 метморфин, который помогал (сахар колебался на уровне 6). Сообщил врачу, что буду проходить химиотерапию. Врач посоветовал перейти на препарат транжента. Стал принимать этот препарат задолго до начала ХТ, отменив метморфин (ХТ отложили, а препарат транжента...
Здравствуйте, сама химиотерапия поднимает сахар, можно к траженте добавить диабетон МВ60 мг утром перед завтраком. После химиотерапии можно вернуть метформин.